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referencia
Oh B, Butow P, Mullan B, et al. Impacto del qigong médico en la calidad de vida, la fatiga, el estado de ánimo y la inflamación en pacientes con cáncer: un ensayo controlado aleatorio.Ann Oncol.2010;21:608-614.
diseño
Ensayo controlado aleatorio en el que participaron 162 pacientes con diversos tipos de cáncer. La mediana de edad fue de 60 años (rango 31-86). Todos los pacientes tenían un pronóstico de >12 meses y nunca habían practicado QiGong antes de participar en el estudio. Las medidas de resultado, incluida la calidad de vida (CV), la fatiga, el estado de ánimo y un biomarcador inflamatorio, se midieron antes de la intervención y 10 semanas después de la intervención. La intervención consistió en dos sesiones médicas supervisadas de QiGong (MQ) de 90 minutos por semana y sesiones asignadas de 30 minutos que se realizarían diariamente en casa. La evaluación se realizó mediante la “Evaluación Funcional de la Terapia del Cáncer – General”; CV, calidad de vida (FACT-G); Evaluación funcional de la terapia contra el cáncer – Fatiga (FACT-F); Perfil del estado de ánimo (POMS). La inflamación se evaluó mediante mediciones séricas de proteína C reactiva.
Hallazgos clave
La calidad de vida y todas las medidas de subdominio (bienestar físico, social, emocional y funcional) medidas por FACT-G mejoraron significativamente en el grupo de intervención en comparación con el grupo sin tratamiento a las 10 semanas (PAG=0,001). El grupo de intervención también experimentó una mejora significativa en la fatiga relacionada con el cáncer medida por FACT-F (PAG=0,001). Las mejoras en el estado de ánimo general medido por POMS también mejoraron significativamente en el grupo de intervención (PAG=0,021) en comparación con el grupo de control. Los niveles de proteína C reactiva también mejoraron significativamente en el grupo de intervención (PAG=0,044).
Efectos en la práctica
QiGong es una antigua práctica curativa de China que utiliza lo que en el lenguaje occidental se conoce como un enfoque mente-cuerpo para mejorar el bienestar físico y mental. Por supuesto, desde una perspectiva oriental, esta mejora se centra en un mejor flujo de energía o "Qi" por todo el cuerpo. El programa utilizado en este estudio fue un Qigong médico personalizado diseñado por el autor principal "para abordar específicamente las necesidades de los pacientes con cáncer y controlar las emociones y el estrés y mejorar la función física". Consistió en “15 minutos de discusión sobre temas de salud, 30 minutos de estiramientos suaves y movimientos corporales de pie para estimular el cuerpo a lo largo de los canales de energía, 15 minutos de ejercicio sentado… y 30 minutos de meditación incluyendo ejercicios de respiración”.
El programa utilizado está diseñado específicamente para las necesidades de los pacientes con cáncer para controlar las emociones y el estrés y mejorar la función física.
Cabe señalar que estas diferentes técnicas pueden haber mejorado la eficacia del tratamiento general. Cada segmento de la rutina supervisada de 90 minutos puede tener su propio valor terapéutico independiente; Por lo tanto, es más probable que combinar estas terapias beneficie a un número significativo de pacientes. Sin embargo, esto no debería disminuir la importancia de los resultados. Ya existe evidencia de que el Qigong puede mejorar la calidad de vida de personas con enfermedades crónicas.1Además, los efectos calmantes sistémicos del Qigong se han demostrado en estudios de frecuencia cardíaca y presión arterial.2.3
Los autores del estudio actual demostraron una tendencia similar en un estudio piloto publicado en 2008.4Treinta participantes recibieron un programa MQ similar durante ocho semanas. Se observaron tendencias hacia una mejor calidad de vida, pero no se alcanzó significación estadística en el pequeño número de pacientes. La importancia de la publicación actual es que es la primera con poder suficiente para demostrar una mejora estadísticamente significativa en la calidad de vida con MQ en pacientes con diagnóstico de cáncer. También cabe señalar que no se han publicado estudios que indiquen lo contrario.
Los profesionales médicos chinos pueden ver este estudio como una prueba de lo obvio, ya que se espera que el qigong produzca las mejoras en el bienestar físico y emocional observadas en este estudio. Como tantos estudios, esta publicación proporciona apoyo “basado en evidencia” para la sabiduría y/o prácticas antiguas. En nuestra práctica diaria, muchos practicantes ya guían a los pacientes sobre técnicas para la mente, el cuerpo y el alma. Este estudio, junto con publicaciones que lo corroboran, puede respaldar nuestras discusiones con colegas y ayudar a los pacientes a cumplir con nuestras recomendaciones para el qigong en particular y las técnicas mente-cuerpo en general.
restricciones
Debido al programa único y personalizado desarrollado por el autor principal, este estudio será difícil de reproducir por otros investigadores. Es posible que haya habido algún grado de sesgo de selección en el estudio porque los participantes se ofrecieron como voluntarios para participar en el estudio. La duración del estudio se limitó a sólo 10 semanas y los efectos a largo plazo no pueden extrapolarse a partir de los datos. Finalmente, este estudio no estuvo cegado ni a los participantes ni a los investigadores.