研究：地中海营养，本地橄榄油额外的和乳腺癌风险

参考Toledo E，Salas-SalvadóJ，Donat-Vargas C等。在Predimed研究中，地中海的营养和乳腺癌的侵入性风险：一项随机临床研究。 JAMA内部医学。 2015年9月14日：1-9。 [EPUB在印刷前]设计predimed研究是一项随机的，简单的盲目对照现场研究，该研究是在西班牙初级保健中心进行的。从2003年到2009年，有4,282名60至80岁的妇女入学。他们进入时没有心血管疾病，但可能患有2型糖尿病或至少三种重要的心血管危险因素：吸烟，高血压，低密度脂蛋白胆固醇，低密度的脂蛋白胆固醇脂蛋白胆固醇的升高增加

03. März 2023

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参考

Toledo E，Salas-SalvadóJ，Donat-Vargas C等。在Predimed研究中，地中海的营养和乳腺癌的侵入性风险：一项随机临床研究。 JAMA内部医学。 2015年9月14日：1-9。 [EPUB在印刷前]

设计

Predimed研究是一项随机的，简单地盲目的对照现场研究，是在西班牙初级保健中心进行的。

参与者

从2003年到2009年，有4,282名60至80岁的妇女招募。进入时，它们没有心血管疾病，但可能患有2型糖尿病或至少三种重要的心血管危险因素：吸烟，高血压，低密度脂蛋白胆固醇，低密度的脂蛋白胆固醇，低密度脂蛋白脂蛋白脂蛋白 - 胆固醇 - 胆固醇 - 胆固醇 - 胆固醇的早期或早期早期抗议或家庭病史。

女性平均年龄为67.7岁，平均体重指数为30.4。他们中的大多数在55岁之前就更年期了，少于3％的人利用了激素疗法。

药物和剂量研究

根据随机分配了3种饮食中的1分：补充了本地橄榄油（EVOO）的地中海饮食（EVOO），一种补充混合坚果或对照饮食的地中海饮食。建议对对照组进行脂肪减少的饮食（n = 1,391）。这两个干预组的参与者获得了免费的其他食物：EVOO（n = 1,476; 1 l/nek for参与者及其家人）或混合坚果（n = 1,285; 30 g/d：15 g核桃，7.5 g榛子）。和7.5 g杏仁）根据其随机组。

目标参数

研究中遵循的主要终点是心血管事件的发生率。乳腺癌的发生率是病史中没有乳腺癌的女性研究的次要终点（n = 4.152）。病例被定义为第一个浸润性乳腺癌，通过细胞学或组织学检查证实了病例。检查了医疗记录以提取此数据，并在2010年12月1日之前确定了病例。

。

重要知识

在 - 观察期后中位数4。8年后，发现了35例确认的乳腺癌病例。在地中海营养和EVOO的群体中，观察到的率为1.1，地中海饮食和坚果的率为1.8，对照组为2.9。与对照组相比，多变量调整后的危害比（HRS）为0.32（95％置信区间[CI]：0.13-0.79），用于增加带有EVOO的地中海饮食的组，为授予的集团增加了0.59（95％KI：0.26-1.35）。在每年累积，更新的食品负荷的分析中，EVOO的额外卡路里额外卡路里的风险降低了28％（HR：0.72; 95％KI：0.57–0.90）。

练习含义

我们长期以来有充分的理由鼓励妇女成为地中海饮食，因为它可以降低患乳腺癌的风险。现在，我们有一个充分的理由来促进EVOO的重量。

根据对Prepimed队列（PrevenciónConDietaMediterránea）的数据的新分析，妇女表现出一种补充EVOO的地中海饮食，该饮食辅以EVOO，这种饮食相对较低，这种恶性乳腺癌的风险较低，这些风险被分配给对照饮食，而对控制饮食的风险较低（HR：0.32）。与对照组的妇女相比，用坚果食用地中海营养的妇女表现出无显着风险的降低。请记住，尽管他们分配了低脂肪饮食，但本研究的参与者大多遵循地中海饮食。尽管营养学家进行了季度的咨询和鼓励，但研究参与者只会稍微改变饮食。在实验的近5年中，两个地中海营养群体所做的唯一重大变化是食用鱼类和豆类。与对照组相比，鱼类的消费每周增加0.3份，豆类的消费每周增加0.4个部分。除EVOO或坚果消耗外，没有其他变化获得统计学意义。

<块配额>

这项来自Predimed研究的最新报告的结果不足以使地中海饮食预防乳腺癌的想法...

Predimed研究以前是在本杂志中讨论的，包括我们的心脏病学特别版。使用“低脂肪控制饮食”，必须观察到重要的差异。尽管对照组的饮食低下，但它们几乎不坚持下去。在营养中计算出的总能量的脂肪含量下跌了39％以上，至37％，无显着降低1.96％。 ^{1 从第一项研究的数据分析中，无法就切换到低脂饮食的影响得出任何结论，因为显然没有人真正做到。研究开始一年后，几乎92％的对照组的低脂饮食饮食表明，橄榄油是饮食中最重要的烹饪脂肪。 5年后，这种消费量增加到96％以上。低脂肪营养的对照组中，超过58％的人表示，他们每天有超过4汤匙橄榄油。似乎这个低脂肪的群体似乎发现它们是对照，并尽最大努力模仿实验性饮食。}

很难确定优势是仅仅是由于Evoo的消费还是地中海饮食。在对该队列的数据的较早综述中，低脂肪对照组实际消耗的饮食与被分配给地中海饮食的饮食没有显着差异，因此假设与地中海饮食相关的EVOO是不合适的，这是对观察到的优势造成的。

近年来，已经发表了一些主要的病例控制研究，这也表明地中海饮食在降低乳腺癌发病率方面的好处。

2014年的一项希腊研究报告说，当比较250名新诊断的乳腺癌患者（56±12岁的参与者）与250名同龄人的对照人时，对地中海饮食的依从性较高，与发展乳腺癌的可能性降低了9％的可能性（概率[OR] = 0.91;％AI：0.86;％AI：0.86-0.97）。您的数据表明，具有积极作用的最重要的成分不是精制谷物，蔬菜，水果和酒精，然后是红肉的不利作用。使用11组分Meddietcore（理论区域0-55）评估依从性。

一项于2014年9月发表的西班牙研究比较了1,017例乳腺癌病例和1,017例合适的检查，以检查饮食习惯与乳腺癌之间的联系；还考虑了更年期状态和肿瘤的类型。 ^{3 坚持西方饮食的女性患乳腺癌的总体风险（下四分之一，或：1.46; 95％AI：1.06–2.01）。在坚持西方饮食的绝经前妇女中，这种风险甚至更高（75％）（OR：1.75; 95％CI：1.14-2.67）。相反，地中海饮食与发展乳腺癌的风险低44％有关（上四分位数与下四分之一，OR：0.56; 95％AI：0.40-0.79）。地中海饮食的保护作用在三阴性肿瘤中更强（OR：0.32; 95％CI：0.15-0.66; p = 0.04）。}

一年前的大型同类数据的数据出现在国际癌症杂志的文章中。根据335,062名妇女在1992年至2000年间在10个欧洲国家招募，平均观察到11年，这些妇女遵守地中海饮食和乳腺癌的风险。饮食粘附是由适应的相对地中海营养评分（武装）估计的，该评分排除了酒精。该队列中总共确定了9,009个绝经后和1,216例乳腺癌患者。相反，武装系统与整个乳腺癌和绝经后妇女的风险有关（HR：0.94; 95％-KI：0.88–1.00; em> p 的趋势= 0.048和HR：0.93; 0.93; 95％KI：0.87-0.99; 0.87-0.99; em p 0.0.037 该趋势= 0.043的雌激素受体/孕酮受体受体肿瘤中的关联更为明显（HR：0.80; 95％Ki：0.65-0.99; p ）。武装评分与绝经前妇女的乳腺癌无关。

有趣的是，确定一项在2013年发表的研究，该研究分析了有关瑞典妇女的数据，找不到类似的关联。 1991年至1992年招募时，瑞典队列研究“妇女的生活方式和健康”包括49,258名30至49岁的妇女。在此期间，诊断出了1,278例乳腺癌病例。符合地中海营养模式在统计学上与整个乳腺癌的风险降低或与特定的乳腺肿瘤特征降低没有显着相关。 ^{5 该队列中的女性年轻，可能是绝经前，因此这些结果与上述研究结果相似。地中海饮食可能对更年期的老年妇女产生更大的影响。（我的理论认为地中海饮食在阳光下更有效；如果这适用，优势可能会根据纬度而有所不同。）}

这项最新报告的结果支持了地中海饮食可预防乳腺癌的想法，特别是EVOO可以带来更大的好处。

Estruch R，Ros E，Salas-SalvadóJ等；从Predimed研究中进行测试。主要预防地中海饮食的心血管疾病。 n engl。 J Med 。 2013; 368（14）：1279-1290。
n。 Mourouti，MD Kontogianni，C。Papavagelis等。遵守地中海饮食与乳腺癌的概率较低有关：病例控制研究。 Nutr Cancer 。 2014; 66（5）：810-817。
CastellóA，Pollan M，Buijsse B等。西班牙地中海饮食和其他营养习惯和乳腺癌风险：病例对照Epigeicam研究。 br j krebs 。 2014; 111（7）：1454-1462。
Buckland，G.，Travier，N.，Cottet，V。等。在欧洲对癌症和营养队列研究的前瞻性研究中，遵守地中海饮食和乳腺癌的风险。 Intj Cancer 。 2013; 132（12）：2918-2927。
Couto E，Sandin S，LöfM，Ursin G，Adami HO，Weiderpass E.地中海营养模式和乳腺癌风险。 加一个。 2013; 8（2）：E55374。