Studie: Middelhavsnæring, Native olivenolje ekstra og brystkreftrisiko
![Referanse Toledo E, Salas-Salvadó J, Donat-Vargas C, et al. Middelhavsnæring og invasiv risiko for brystkreft hos kvinner med høy kardiovaskulær risiko i den forhåndsinnstilte studien: en randomisert klinisk studie. Jama internt med. 2015 14. september: 1-9. [EPUB foran trykket] Design Den forhåndsinnstilte studien var en randomisert, ganske enkelt blind, kontrollert feltstudie, som ble utført i sentre for primæromsorg i Spania. Fra 2003 til 2009 ble 4.282 kvinner mellom 60 og 80 år registrert. De var fri for kardiovaskulære sykdommer når de kom inn, men hadde muligens enten diabetes type 2 eller minst 3 av følgende viktige kardiovaskulære risikofaktorer: røyking, høyt blodtrykk, økt lipoproteinkolesterol med lav tetthet med høy tetthet, ...](https://natur.wiki/cache/images/SIBO-and-Anti-Inflammatories-Boswellia-Curcumin-jpg-webp-1100.jpeg)
Studie: Middelhavsnæring, Native olivenolje ekstra og brystkreftrisiko
referanse
Toledo E, Salas-Salvadó J, Donat-Vargas C, et al. Middelhavsnæring og invasiv risiko for brystkreft hos kvinner med høy kardiovaskulær risiko i den forhåndsinnstilte studien: en randomisert klinisk studie. Jama Internal Med. 2015 14. september: 1-9. [Epub foran utskrift]
Design
Den forhåndsinnstilte studien var en randomisert, ganske enkelt blindet, kontrollert feltstudie, som ble utført i sentre for primæromsorg i Spania.
Deltaker
Fra 2003 til 2009 ble 4.282 kvinner mellom 60 og 80 år registrert. De var fri for kardiovaskulære sykdommer når de kom inn, men hadde muligens enten diabetes type 2 eller minst 3 av følgende viktige kardiovaskulære risikofaktorer: røyking, høyt blodtrykk, økt lipoproteinkolesterol med lav tetthet, høy tetthet-lipoprote-kolesterolinspeksjon, overvekt eller obitet eller familiehistorisk historie av Korony-sykdomssykdom.
Kvinnene var i gjennomsnitt 67,7 år og hadde en gjennomsnittlig kroppsmasseindeks på 30,4. De fleste av dem kom til overgangsalderen før fylte 55 år, og mindre enn 3 % utnyttet hormonbehandling.
Medisiner og doseringsstudie
Deltakerne ble tildelt 1 av 3 dietter i samsvar med det tilfeldige: et middelhavsdiett supplert med innfødt olivenolje ekstra (EVOO), et middelhavsdiett supplert med blandede nøtter eller et kontrolldiett. Et fettredusert kosthold ble anbefalt til kontrollgruppen (n = 1 391). Deltakerne i de 2 intervensjonsgruppene fikk gratis ekstra mat: EVOO (n = 1,476; 1 l/uke for deltakeren og hans familier) eller blandede nøtter (n = 1 285; 30 g/d: 15 g valnøtter, 7,5 g hzelnøtter). og 7,5 g mandler) i henhold til deres randomiseringsgruppe.
Målparameter
Det primære sluttpunktet som ble fulgt i studien var forekomsten av kardiovaskulære hendelser. Forekomst av brystkreft var et sekundært sluttpunkt for studien for kvinner uten brystkreft i historien (n = 4.152). Tilfeller ble definert som den første invasive brystkreft, som ble bekreftet ved cytologisk eller histologisk undersøkelse. Medisinske poster ble sjekket for å trekke ut disse dataene, og tilfellene ble identifisert innen 1. desember 2010.
Viktig kunnskap
Etter en median etter -observasjonsperiode på 4,8 år ble 35 bekreftede tilfeller av brystkreft identifisert. De observerte hastighetene (per 1000 mennesker) var 1,1 for gruppen med Middelhavsnæring og Evoo, 1,8 for gruppen med middelhavsdiett og nøtter og 2,9 for kontrollgruppen. De multivariablejusterte fareforholdene (HRS) sammenlignet med kontrollgruppen var 0,32 (95 % konfidensintervall [CI]: 0,13–0,79) for gruppen som økte et middelhavskosthold med EVOO, og 0,59 (95 % ki: 0,26–1,35) for gruppen som påstått med NUTS tok. I analyser med årlig kumulative, oppdaterte matbelastninger var det en risikoreduksjon på 28 % for ytterligere 5 % kalorier fra EVOO (HR: 0,72; 95 % ki: 0,57–0,90).
praksisimplikasjoner
Vi har lenge hatt gode grunner til å oppmuntre kvinner til å bli et middelhavsdiett fordi det kan redusere risikoen for brystkreft. Vi har nå en god grunn til å legge mer vekt på å fremme EVOO.
I henhold til denne nye analysen av data fra det forhåndsinnstilte kohorten (Prevención con dieta Mediterránea), viste kvinner et middelhavsdiett komplementert med EVOO, en relativt lavere risiko for ondartet brystkreft som ble tildelt kontrolldietten med 68 % (HR: 0.32). Kvinner som konsumerte et middelhavsnæring med nøtter viste en ikke -betydelig risikoreduksjon sammenlignet med kvinner i kontrollgruppen. Husk at til tross for deres oppdrag til et lavt fett kosthold, fulgte deltakerne i denne studien stort sett et middelhavsdiett. Til tross for kvartalsvise konsultasjoner og oppmuntring fra ernæringsfysiologer, endret deltakerne bare litt på kostholdet. I de nesten 5 årene av eksperimentet var de eneste betydelige endringene som ble gjort av de 2 Middelhavsnæringgruppene konsumerte fisk og belgfrukter; Forbruket av fisk steg med 0,3 porsjoner per uke, og forbruket av belgfrukter steg med 0,4 porsjoner per uke sammenlignet med kontrollgruppen. Ingen andre endringer oppnådde statistisk betydning, med unntak av EVOO eller forbruk av nøtter.
Resultatene fra denne siste rapporten fra den forhåndsinnlagte studien underpower ideen om at Middelhavsdietten beskytter mot brystkreft ...
Den forhåndsinnstilte studien ble tidligere diskutert i dette magasinet, inkludert i vår spesialutgave om kardiologi. Med "lavt fett -kontrolldiett", må en viktig forskjell observeres. Selv om kontrollgruppen fikk et lavt fett kosthold, holder de knapt til det. Fettinnholdet i den totale energien som ble beregnet i ernæringen sank over 39 %til 37 %, en ikke -betydelig reduksjon på 1,96 %. 1 Fra dataanalysen av den første studien kan det ikke trekkes noen konklusjoner om effekten av å bytte til et lavt fett kosthold, siden tilsynelatende ingen virkelig gjorde det. Ett år etter at studien startet, uttalte nesten 92 % av kontrollgruppen med lav fett diett at olivenolje var det viktigste kulinariske fettet i kostholdet. Etter 5 år hadde dette forbruket økt til over 96 %. Mer enn 58 % av kontrollgruppen med lav fettnæring uttalte at de hadde mer enn 4 ss olivenolje om dagen. Det virker nesten som om denne lavfettgruppen fant at de er kontrollene og gjør sitt beste for å etterligne det eksperimentelle kostholdet.
Det er vanskelig å avgjøre om fordelene bare skyldes Evoos forbruk eller middelhavsdietten. I tidligere anmeldelser av data fra denne kohorten, skilte ikke kostholdet som ble konsumert av den lave fettkontrollgruppen seg nevneverdig av de som ble tildelt Middelhavsdietten, slik at det ikke ville være upassende å anta at EVOO i forbindelse med et middelhavsdiett var ansvarlig for de observerte fordelene.
De siste årene har flere store casekontrollstudier blitt publisert, noe som også antyder fordelene med middelhavsdietten for å redusere forekomsten av brystkreft.
En gresk studie fra 2014 rapporterte at når man sammenlignet 250 nylig diagnostiserte brystkreftpasienter (deltakere i alderen 56 ± 12 år) med 250 kontrollpersoner i samme alder, var en høyere samsvar med Middelhavsdietten assosiert med 9 % mindre sannsynlighet for å utvikle brystkreft (sannsynlighet [eller] = 0,91; % AI: 0,86–0,97). Dataene dine antyder at de viktigste komponentene med en positiv effekt ikke var raffinert korn, grønnsaker, frukt og alkohol, etterfulgt av en ugunstig effekt av rødt kjøtt. Overholdelsen ble evaluert ved bruk av 11-komponent Meddietcore (teoretisk område 0–55).
En spansk studie publisert i september 2014 sammenlignet 1.017 brystkrefttilfeller og 1.017 passende kontroller for å undersøke sammenhengen mellom spisevaner og brystkreft generelt; Overgangsstatus og typer svulster ble også tatt i betraktning. 3 Kvinner som fulgte et vestlig kosthold hadde en total total risiko for brystkreft (øvre vs. nedre kvartil, eller: 1,46; 95 % AI: 1,06–2,01). Denne risikoen var enda høyere, 75 %, hos premenopausale kvinner som fulgte et vestlig kosthold (eller: 1,75; 95 % KI: 1,14-2,67). Tvert imot, et middelhavsdiett var assosiert med 44 % lavere risiko for å utvikle brystkreft (øvre kvartil kontra nedre kvartil, eller: 0,56; 95 % AI: 0,40–0,79). Den beskyttende effekten av et middelhavsdiett var enda sterkere i trippelnegative svulster (eller: 0,32; 95 % KI: 0,15–0,66; p = 0,04).
En år tidligere dukket data fra en stor årskull opp i en artikkel i International Journal of Cancer . Overholdelse av middelhavsdietten og risikoen for brystkreft ble beregnet basert på 335.062 kvinner som ble rekruttert mellom 1992 og 2000 i 10 europeiske land og observert i gjennomsnitt 11 år. Kostholdet vedheftet ble estimert av en tilpasset relativ Middelhavsnæringsscore (bevæpnet), som ekskluderte alkohol. Totalt 9 009 postmenopausale og 1 216 brystkreftpasienter ble identifisert i kohorten. Motsatt var den væpnede assosiert med risikoen for brystkreft som helhet og hos kvinner etter menopausale (HR: 0,94; 95 %-ki: 0,88–1,00; P for trenden = 0,048 og HR: 0,93; 95 %Ki: 0,87–0,0,99; p> p> EM> EM> EM> EM> EM> EM> EM> EM> EM> EM> EM> EM> EM> EM> EM> EM> EM> EM> EM> EM> EM> EM. Foreningen ble mer uttalt i østrogenreseptor/progesteronreseptorsvulster (HR: 0,80; 95 % ki: 0,65–0,99; p for trenden = 0,043). Den væpnede poengsummen var ikke assosiert med brystkreft hos kvinner før menopausale.
Det er interessant å avgjøre at en studie publisert i 2013 som analyserte data om svenske kvinner ikke kunne finne en lignende forening. Den svenske kohortstudien "Kvinners livsstil og helse" inkluderte 49 258 kvinner i alderen 30 til 49 år da de rekrutterte mellom 1991 og 1992. I løpet av denne perioden ble 1 278 tilfeller av brystkreft diagnostisert. Overholdelse av et ernæringsmønster i middelhavet var statistisk sett ikke signifikant assosiert med redusert risiko for brystkreft som helhet eller med spesifikke brysttumoregenskaper. 5 Kvinner i denne årskullet var yngre og sannsynligvis premenopausale, så disse resultatene ligner resultatene fra studien som er nevnt ovenfor. Det kan være at middelhavsdietten har større innvirkning på eldre kvinner i overgangsalderen. (Jeg har en teori om at middelhavsdietten er mer effektivt gjennom sollys; hvis dette gjelder, kan fordelene variere avhengig av breddegrad.)
Resultatene fra denne nylige rapporten fra den forhåndsinnlagte studien støtter ideen om at Middelhavsdietten beskytter mot brystkreft, og at Evoo spesielt kan gi en enda større fordel.
- Estruch R, Ros E, Salas-Salvadó J, et al; Test fra den forhåndsinnlagte studien. Primær forebygging av hjerte- og karsykdommer med et middelhavsdiett. n Engl. J Med . 2013; 368 (14): 1279-1290.
- n. Mourouti, MD Kontogianni, C. Papavagelis et al. Overholdelse av middelhavsdietten er assosiert med lavere sannsynlighet for brystkreft: en casekontrollstudie. næringskreft . 2014; 66 (5): 810-817.
- Castelló A, Pollan M, Buijsse B, et al. Spansk middelhavsdiett og andre ernæringsvaner og risiko for brystkreft: Case-Control Epigeicam-studie. br J Krebs . 2014; 111 (7): 1454-1462.
- Buckland, G., Travier, N., Cottet, V., et al. Overholdelse av middelhavsdietten og risikoen for brystkreft i den europeiske prospektive undersøkelsen av kreft- og ernæringskohortstudie. intJ Cancer . 2013; 132 (12): 2918-2927.
- Couto E, Sandin S, Löf M, Ursin G, Adami HO, Weiderpass E. Middelhavets ernæringsmønster og risiko for brystkreft. pluss en . 2013; 8 (2): E55374.