Studie: mediterrane voeding, inheemse olijfolie extra en risico op borstkanker
![Referenz Toledo E, Salas-Salvadó J, Donat-Vargas C, et al. Mediterrane Ernährung und invasives Brustkrebsrisiko bei Frauen mit hohem kardiovaskulärem Risiko in der PREDIMED-Studie: eine randomisierte klinische Studie. JAMA Intern Med. 2015 September 14:1-9. [Epub ahead of print] Design Die PREDIMED-Studie war eine randomisierte, einfach verblindete, kontrollierte Feldstudie, die in Zentren der Primärversorgung in Spanien durchgeführt wurde. Teilnehmer Von 2003 bis 2009 waren 4.282 Frauen im Alter von 60 bis 80 Jahren eingeschrieben. Bei der Einschreibung waren sie frei von Herz-Kreislauf-Erkrankungen, hatten aber möglicherweise entweder Typ-2-Diabetes mellitus oder mindestens 3 der folgenden wichtigen kardiovaskulären Risikofaktoren: Rauchen, Bluthochdruck, erhöhter Low-Density-Lipoprotein-Cholesterinspiegel, niedriger High-Density-Lipoprotein-Cholesterinspiegel, …](https://natur.wiki/cache/images/SIBO-and-Anti-Inflammatories-Boswellia-Curcumin-jpg-webp-1100.webp)
Studie: mediterrane voeding, inheemse olijfolie extra en risico op borstkanker
Referentie
Toledo E, Salas-Salvadó J, Donat-Vargas C, et al. Mediterrane voeding en invasief risico op borstkanker bij vrouwen met een hoog cardiovasculair risico in de predimeerde studie: een gerandomiseerde klinische studie. Jama Internal Med. 2015 14 september: 1-9. [Epub voor afdrukken]
ontwerp
De predimeerde studie was een gerandomiseerde, eenvoudig verblind, gecontroleerde veldonderzoek, die werd uitgevoerd in centra van eerstelijnszorg in Spanje.
Deelnemer
Van 2003 tot 2009 waren 4.282 vrouwen tussen de 60 en 80 jaar ingeschreven. Ze waren vrij van cardiovasculaire ziekten bij binnenkomst, maar hadden mogelijk ofwel ofwel type 2 diabetes mellitus of ten minste 3 van de volgende belangrijke cardiovasculaire risicofactoren: roken, hoge bloeddruk, verhoogde lipoproteïne met lage dichtheid lipoproteïne cholesterol, lage hoge dichtheid-lipoprote-cholesterolinspectie, overgewicht of obosities of familiegeschiedenis van de vroege coronaire hartziekte.
De vrouwen waren gemiddeld 67,7 jaar oud en hadden een gemiddelde body mass index van 30,4. De meesten van hen kwamen vóór de leeftijd van 55 tot de menopauze en minder dan 3 % profiteerde van hormoontherapie.
Medicatie en doseringsstudie
De deelnemers kregen 1 van de 3 diëten toegewezen in overeenstemming met het willekeurige: een mediterraan dieet aangevuld met inheemse olijfolie extra (EVOO), een mediterraan dieet aangevuld met gemengde noten of een controledieet. Een met vet gereduceerd dieet werd aanbevolen aan de controlegroep (n = 1.391). De deelnemers van de 2 interventiegroepen ontvingen gratis extra voedsel: evoo (n = 1,476; 1 l/week voor de deelnemer en zijn families) of gemengde noten (n = 1.285; 30 g/d: 15 g walnoten, 7,5 g hazelnoten). en 7,5 g amandelen) volgens hun randomisatiegroep.
Doelparameter
Het primaire eindpunt dat in de studie werd gevolgd, was de incidentie van cardiovasculaire gebeurtenissen. Incidentie van borstkanker was een secundair eindpunt van het onderzoek voor vrouwen zonder borstkanker in de geschiedenis (n = 4.152). Gevallen werden gedefinieerd als de eerste invasieve borstkanker, die werd bevestigd door cytologisch of histologisch onderzoek. Medische dossiers werden gecontroleerd om deze gegevens te extraheren en gevallen werden geïdentificeerd vóór 1 december 2010.
belangrijke kennis
Na een mediaan na -observatieperiode van 4,8 jaar werden 35 bevestigde gevallen van borstkanker geïdentificeerd. De waargenomen tarieven (per 1000 mensenjaren) waren 1,1 voor de groep met mediterrane voeding en EVOO, 1,8 voor de groep met mediterraan dieet en noten en 2,9 voor de controlegroep. De multivariabelen-gecorrigeerde hazard ratio's (HR's) vergeleken met de controlegroep waren 0,32 (95 % betrouwbaarheidsinterval [CI]: 0,13-0,79) voor de groep die een mediterraan dieet verhoogde met EVOO en 0,59 (95 % KI: 0,26-1,35) voor de groep die noten werd toegepast. In analyses met jaarlijks cumulatieve, bijgewerkte voedselbelastingen was er een risicovermindering van 28 % voor extra 5 % calorieën uit EVOO (HR: 0,72; 95 % ki: 0,57-0,90).
Oefen implicaties
We hebben al lang goede redenen gehad om vrouwen aan te moedigen een mediterraan dieet te worden omdat het het risico op borstkanker kan verminderen. We hebben nu een goede reden om meer gewicht te geven aan het promoten van EVOO.
Volgens deze nieuwe analyse van gegevens uit het Predimed Cohort (Prevención Con dieeta Mediteránea) toonden vrouwen een mediterraan dieet aangevuld met EVOO, een relatief lager risico op kwaadaardige borstkanker die aan het controledieet met 68 % werden toegewezen (HR: 0,32). Vrouwen die een mediterrane voeding met noten consumeerden, vertoonden een niet -significante risicoreductie in vergelijking met vrouwen in de controlegroep. Vergeet niet dat ondanks hun opdracht aan een vetarm dieet, de deelnemers aan dit onderzoek meestal een mediterraan dieet volgden. Ondanks driemaandelijkse overleg en aanmoediging door voedingsdeskundigen, hebben de deelnemers aan de studie hun dieet slechts enigszins veranderd. In de bijna 5 jaar van het experiment consumeerden de enige significante veranderingen door de 2 mediterrane voedingsgroepen vissen en peulvruchten; De consumptie van vissen steeg met 0,3 porties per week en de consumptie van peulvruchten steeg met 0,4 porties per week in vergelijking met de controlegroep. Geen andere veranderingen bereikten statistische significantie, met uitzondering van EVOO of het verbruik van noten.
De resultaten van dit laatste rapport van de Predimed Study Underpower het idee dat het mediterrane dieet beschermt tegen borstkanker ...
De Predimed Study werd eerder besproken in dit tijdschrift, ook in onze speciale editie over cardiologie. Met het "low -vetbesturingsdieet" moet een belangrijk verschil worden waargenomen. Hoewel de controlegroep een dieet met weinig vet kreeg, houden ze zich er nauwelijks aan vast. Het vetgehalte van de totale energie die in de voeding werd berekend, zakte meer dan 39 %tot 37 %, een niet -significante afname van 1,96 %. 1 Uit de gegevensanalyse van de eerste studie kunnen geen conclusies worden getrokken over de effecten van overstappen op een dieet met een laag vet, omdat blijkbaar niemand echt deed. Een jaar nadat het onderzoek begon, verklaarde bijna 92 % van de controlegroep met een vetarm dieet dat olijfolie het belangrijkste culinaire vet in hun dieet was. Na 5 jaar was dit verbruik gestegen tot meer dan 96 %. Meer dan 58 % van de controlegroep met lage voedingsvoeding verklaarde dat ze per dag meer dan 4 eetlepels olijfolie hadden. Het lijkt bijna alsof deze lage vetgroep heeft ontdekt dat ze de bedieningselementen zijn en hun best doen om het experimentele dieet na te streven.
Het is moeilijk om te bepalen of de voordelen alleen te wijten zijn aan het consumptie van EVOO of het mediterrane dieet. In eerdere beoordelingen van gegevens uit dit cohort verschilde het dieet dat daadwerkelijk werd verbruikt door de lage -vetcontrolegroep niet significant door degenen die werden toegewezen aan het mediterrane dieet, zodat het niet ongepast zou zijn om aan te nemen dat de evoo in verband met een mediterraan dieet verantwoordelijk was voor de waargenomen voordelen.
In de afgelopen jaren zijn verschillende grote casuscontrolestudies gepubliceerd, die ook de voordelen van het mediterrane dieet suggereren bij het verminderen van de incidentie van borstkanker.
Een Grieks onderzoek uit 2014 meldde dat bij het vergelijken van 250 nieuw gediagnosticeerde borstkankerpatiënten (deelnemers van 56 ± 12 jaar) met 250 controlepersonen van dezelfde leeftijd, een hogere naleving van het mediterrane dieet werd geassocieerd met een 9 % minder waarschijnlijkheid om borstkanker te ontwikkelen (waarschijnlijkheid [of] = 0,91; % AI: 0,86-0,97). Uw gegevens suggereren dat de belangrijkste componenten met een positief effect geen verfijnde granen, groenten, fruit en alcohol waren, gevolgd door een ongunstig effect van rood vlees. De therapietrouw werd geëvalueerd met behulp van de 11-component Meddietcore (theoretisch gebied 0-55).
Een Spaanse studie gepubliceerd in september 2014 vergeleken 1.017 gevallen van borstkanker en 1.017 geschikte controles om de verbinding tussen eetgewoonten en borstkanker in het algemeen te onderzoeken; Menopauze status en soorten tumoren werden ook in aanmerking genomen. 3 Vrouwen die zich aan een westers dieet hechten, hadden een algemeen totaal risico op borstkanker (bovenste versus lager kwartiel, OR: 1,46; 95 % AI: 1,06-2,01). Dit risico was zelfs hoger, 75 %, bij premenopauzale vrouwen die zich aan een westers dieet hielden (OR: 1,75; 95 % BI: 1,14-2,67). Integendeel, een mediterraan dieet werd geassocieerd met een 44 % lager risico om borstkanker te ontwikkelen (bovenkwartiel versus lager kwartiel, OR: 0,56; 95 % AI: 0,40-0,79). Het beschermende effect van een mediterraan dieet was nog sterker in drievoudige-negatieve tumoren (OR: 0,32; 95 % BI: 0,15-0,66; p = 0,04).
Een jaar eerder verscheen gegevens van een groot cohort in een artikel in het International Journal of Cancer . Naleving van het mediterrane dieet en het risico op borstkanker werd berekend op basis van 335.062 vrouwen die tussen 1992 en 2000 in 10 Europese landen werden aangeworven en gemiddeld 11 jaar werden waargenomen. De voedingsadhesie werd geschat door een aangepaste relatieve mediterrane voedingsscore (gewapend), die alcohol uitsluit. Een totaal van 9.009 postmenopauzale en 1.216 borstkankerpatiënten werden geïdentificeerd in het cohort. Omgekeerd werd de gewapende geassocieerd met het risico op borstkanker als geheel en bij postmenopauzale vrouwen (HR: 0,94; 95 %-Ki: 0,88-1.00; p voor de trend = 0,048 en HR: 0,93; 95 %ki: 0,87-0,99; p voor de trend = 0,037). De associatie was meer uitgesproken in oestrogeenreceptor/progesteronreceptortumoren (HR: 0,80; 95 % ki: 0,65-0,99; p voor de trend = 0,043). De gewapende score werd niet geassocieerd met borstkanker bij pre-menopauzale vrouwen.
Het is interessant om te bepalen dat een in 2013 gepubliceerde studie die gegevens over Zweedse vrouwen analyseerde, geen vergelijkbare associatie konden vinden. De Zweedse cohortstudie "Women's Lifestyle and Health" omvatte 49.258 vrouwen van 30 tot 49 jaar bij het werven tussen 1991 en 1992. Tijdens deze periode werden 1.278 gevallen van borstkanker gediagnosticeerd. Naleving van een mediterraan voedingspatroon was statistisch niet significant geassocieerd met een verminderd risico op borstkanker als geheel of met specifieke borsttumorkenmerken. 5 Vrouwen in dit cohort waren jonger en waarschijnlijk premenopauzaal, dus deze resultaten zijn vergelijkbaar met de resultaten van de hierboven genoemde studie. Het kan zijn dat het mediterrane dieet een grotere impact heeft op oudere vrouwen in de menopauze. (Ik heb een theorie dat het mediterrane dieet effectiever is door zonlicht; als dit van toepassing is, kunnen de voordelen variëren afhankelijk van de breedtegraad.)
De resultaten van dit recente rapport van de Predimed Study ondersteunen het idee dat het mediterrane dieet beschermt tegen borstkanker en dat met name EVOO een nog groter voordeel kan bieden.
- Estruch R, Ros E, Salas-Salvadó J, et al; Test van de predimeerde studie. Primaire preventie van hart- en vaatziekten met een mediterraan dieet. n Engl. J Med . 2013; 368 (14): 1279-1290.
- n. Mourouti, Md Kontogianni, C. Papavagelis et al. Naleving van het mediterrane dieet wordt geassocieerd met een lagere waarschijnlijkheid van borstkanker: een case -controlestudie. Nutr Cancer . 2014; 66 (5): 810-817.
- Castelló A, Pollan M, Buijsse B, et al. Het Spaanse mediterrane dieet en andere voedingsgewoonten en risico op borstkanker: case-control epigeicam-studie. Br J Krebs . 2014; 111 (7): 1454-1462.
- Buckland, G., Travier, N., Cottet, V., et al. Naleving van het mediterrane dieet en het risico op borstkanker in het Europese prospectieve onderzoek naar onderzoek naar kanker en voedingscohort. INTJ Cancer . 2013; 132 (12): 2918-2927.
- Couto E, Sandin S, Löf M, Ursin G, Adami HO, WeiderPass E. Mediterrane voedingspatroon en risico op borstkanker. plus één . 2013; 8 (2): E55374.