Pētījums: Vidusjūras uzturs, vietējā olīveļļas papildu un krūts vēža risks
![Referenz Toledo E, Salas-Salvadó J, Donat-Vargas C, et al. Mediterrane Ernährung und invasives Brustkrebsrisiko bei Frauen mit hohem kardiovaskulärem Risiko in der PREDIMED-Studie: eine randomisierte klinische Studie. JAMA Intern Med. 2015 September 14:1-9. [Epub ahead of print] Design Die PREDIMED-Studie war eine randomisierte, einfach verblindete, kontrollierte Feldstudie, die in Zentren der Primärversorgung in Spanien durchgeführt wurde. Teilnehmer Von 2003 bis 2009 waren 4.282 Frauen im Alter von 60 bis 80 Jahren eingeschrieben. Bei der Einschreibung waren sie frei von Herz-Kreislauf-Erkrankungen, hatten aber möglicherweise entweder Typ-2-Diabetes mellitus oder mindestens 3 der folgenden wichtigen kardiovaskulären Risikofaktoren: Rauchen, Bluthochdruck, erhöhter Low-Density-Lipoprotein-Cholesterinspiegel, niedriger High-Density-Lipoprotein-Cholesterinspiegel, …](https://natur.wiki/cache/images/SIBO-and-Anti-Inflammatories-Boswellia-Curcumin-jpg-webp-1100.webp)
Pētījums: Vidusjūras uzturs, vietējā olīveļļas papildu un krūts vēža risks
atsauce
Toledo E, Salas-Salvadó J, Donat-Vargas C, et al. Vidusjūras reģiona uzturs un invazīvs krūts vēža risks sievietēm ar augstu sirds un asinsvadu risku iepriekš noteiktā pētījumā: randomizēts klīniskais pētījums. Jama iekšējais med. 2015. gada 14. septembris: 1-9. [Epub pirms drukāšanas]
Dizains
Dalībnieks
No 2003. līdz 2009. gadam tika uzņemtas 4 282 sievietes vecumā no 60 līdz 80 gadiem. Ieejot, viņi bija brīvi no sirds un asinsvadu slimībām, bet, iespējams, vai nu bija 2. tipa cukura diabēts vai vismaz 3 no šādiem svarīgiem sirds un asinsvadu riska faktoriem: smēķēšana, paaugstināts asinsspiediens, paaugstināts zema blīvuma lipoproteīnu holesterīns, zema augstas blīvuma-lipoprote-collesterīna pārbaudes, pārmērīga svara vai ciktālvērtības vai ģimenes anamnēze agrīnā koronārajā sirds slimībā.
Sievietēm bija vidēji 67,7 gadi, un vidējā ķermeņa masas indekss bija 30,4. Lielākā daļa no viņiem ieradās menopauzē pirms 55 gadu vecuma, un mazāk nekā 3 % izmantoja hormonu terapijas priekšrocības.
medikamentu un devas pētījums
Dalībniekiem tika piešķirta 1 no 3 diētām saskaņā ar nejaušu: Vidusjūras reģiona diētu, kas papildināta ar dabisko olīveļļas papildinājumu (EVOO), Vidusjūras reģiona diētu, kas papildināta ar jauktiem riekstiem vai kontroles diētu. Kontroles grupai tika ieteikts tauku samazināts diēta (n = 1 391). 2 intervences grupu dalībnieki saņēma bezmaksas papildu ēdienu: EVOO (n = 1 476; 1 l/nedēļā dalībniekam un viņa ģimenēm) vai jauktiem riekstiem (n = 1,285; 30 g/d: 15 g valrieksti, 7,5 g bīstamības). un 7,5 g mandeles) atbilstoši to nejaušināšanas grupai.
mērķa parametrs
Primārais parametrs, kas tika ievērots pētījumā, bija sirds un asinsvadu notikumu biežums. Krūts vēža sastopamība bija sekundārs pētījuma punkts sievietēm bez krūts vēža vēsturē (n = 4,152). Gadījumi tika definēti kā pirmais invazīvais krūts vēzis, ko apstiprināja citoloģiskā vai histoloģiskā izmeklēšana. Tika pārbaudīta medicīniskā dokumentācija, lai iegūtu šos datus, un gadījumi tika identificēti līdz 2010. gada 1. decembrim.
Svarīgas zināšanas
Pēc vidējā līmeņa pēc 4,8 gadu novērošanas perioda tika identificēti 35 apstiprināti krūts vēža gadījumi. Novērotās likmes (uz 1000 cilvēku gadiem) bija 1,1 grupai ar Vidusjūras uzturu un EVOO, 1,8 grupai ar Vidusjūras diētu un riekstiem un 2,9 kontroles grupai. Daudzvari, ko pielāgoja bīstamības koeficienti (HR), salīdzinot ar kontroles grupu, bija 0,32 (95 % ticamības intervāls [CI]: 0,13–0,79) grupai, kas palielināja Vidusjūras diētu ar EVOO, un 0,59 (95 % Ki: 0,26–1,35) grupai, kas piešķirta ar riekstiem. Analīzēs ar katru gadu kumulatīvām, atjauninātām pārtikas kravām tika samazināts risks par 28 % par papildu 5 % kalorijām no EVOO (HR: 0,72; 95 % Ki: 0,57–0,90).
Ietekme uz praksi
Mums jau sen ir pamatoti iemesli, lai mudinātu sievietes kļūt par Vidusjūras reģiona diētu, jo tā var samazināt krūts vēža risku. Mums tagad ir labs iemesls, lai EVOO reklamētu vairāk svara.
Saskaņā ar šo jauno datu kohortas datu analīzi (Preención Con Dieta Mediterránea), sievietes parādīja Vidusjūras reģiona diētu, kas papildināja ar EVOO, kas ir salīdzinoši zemāks ļaundabīga krūts vēža risks, kuru kontroles uzturā tika piešķirts 68 % (HR: 0,32). Sievietes, kuras patērēja Vidusjūras reģiona uzturu ar riekstiem, uzrādīja nenozīmīgu riska samazināšanos, salīdzinot ar sievietēm kontroles grupā. Atcerieties, ka, neraugoties uz viņu norīkošanu uz zemu tauku diētu, šī pētījuma dalībnieki lielākoties ievēroja Vidusjūras reģiona diētu. Neskatoties uz ceturkšņa konsultācijām un dietologu iedrošinājumu, pētījuma dalībnieki tikai nedaudz mainīja uzturu. Gandrīz 5 eksperimenta gados vienīgās būtiskās izmaiņas, ko veica 2 Vidusjūras reģiona uztura grupas, bija zivis un pākšaugi; Zivju patēriņš pieauga par 0,3 porcijām nedēļā, un pākšaugu patēriņš pieauga par 0,4 porcijām nedēļā, salīdzinot ar kontroles grupu. Neviena cita izmaiņa nesasniedza statistisko nozīmi, izņemot EVOO vai riekstu patēriņu.
Iepriekš minētais pētījums iepriekš tika apspriests šajā žurnālā, tostarp mūsu speciālajā izdevumā par kardioloģiju. Izmantojot "zemas tauku kontroles diētu", jāievēro būtiska atšķirība. Lai arī kontroles grupai tika piešķirta diēta ar zemu tauku saturu, tā diez vai pieturas pie tā. Uzturā aprēķinātās kopējās tauku saturs samazinājās par 39 %līdz 37 %, kas nenozīmīgs samazinājums par 1,96 %. 1 No pirmā pētījuma datu analīzes nevar izdarīt secinājumus par pāreju uz zemu fat diētu, jo acīmredzot neviens to nedarīja. Gadu pēc pētījuma sākuma gandrīz 92 % kontroles grupas ar zemu tauku diētu paziņoja, ka olīveļļa ir vissvarīgākais kulinārijas tauku daudzums viņu uzturā. Pēc 5 gadiem šis patēriņš bija palielinājies līdz vairāk nekā 96 %. Vairāk nekā 58 % kontroles grupas ar zemu Fat Nutrition paziņoja, ka dienā viņiem ir vairāk nekā 4 ēdamkarotes olīveļļas. Gandrīz šķiet, ka šī zemā -tauku grupa atklāja, ka tās ir kontroles un dara visu iespējamo, lai atdarinātu eksperimentālo diētu.
Ir grūti noteikt, vai priekšrocības ir saistītas tikai ar Evoo patēriņu vai Vidusjūras reģiona diētu. Iepriekšējos pārskatos par datiem no šīs kohortas diēta, ko faktiski patērēja zemā Fat kontroles grupa, būtiski neatšķīrās no tiem, kas tika piešķirti Vidusjūras reģiona diētai, tāpēc nebūtu piemēroti uzskatīt, ka EVOO saistībā ar Vidusjūras reģiona diētu būtu atbildīga par novērotajām priekšrocībām.
Pēdējos gados ir publicēti vairāki galvenie gadījumu kontroles pētījumi, kas arī liecina par Vidusjūras diētas ieguvumiem, samazinot krūts vēža sastopamību.
Grieķijas pētījums no 2014. gada ziņoja, ka, salīdzinot 250 nesen diagnosticētus krūts vēža pacientus (dalībnieki vecumā no 56 ± 12 gadiem) ar 250 kontroles personām ar tādu pašu vecumu, augstāka atbilstība Vidusjūras reģiona diētai bija saistīta ar 9 % mazāku varbūtību, lai attīstītu krūts vēzi (varbūtība [vai] = 0,91; % AI: 0,86–0,97). Jūsu dati liecina, ka vissvarīgākie komponenti ar pozitīvu efektu nebija rafinēti graudaugi, dārzeņi, augļi un alkohols, kam sekoja sarkanās gaļas nelabvēlīgā iedarbība. Ievērošanās tika novērtēta, izmantojot 11 komponentu Meddietcore (teorētiskais apgabals 0–55).
Estruch R, Ros E, Salas-Salvadó J, et al; Pārbaude no iepriekš noteiktā pētījuma. Sirds un asinsvadu slimību primārā profilakse ar Vidusjūras diētu. n Engl. J Med . 2013; 368 (14): 1279-1290.
n. Mourouti, MD Kontogianni, C. Papavagelis et al. Atbilstība Vidusjūras reģiona diētai ir saistīta ar zemāku krūts vēža varbūtību: gadījuma kontroles pētījums. NUTER CANVEN . 2014; 66 (5): 810-817.
Castelló A, Pollan M, Buijsse B, et al. Spānijas Vidusjūras reģiona diēta un citi uztura paradumi un krūts vēža risks: gadījuma kontroles epigeicam pētījums. Br J Krebs . 2014; 111 (7): 1454-1462.
Buckland, G., Travier, N., Cottet, V., et al. Atbilstība Vidusjūras reģiona diētai un krūts vēža riskam Eiropas perspektīvā pētījumā par vēža un uztura kohortas pētījumu. Intj vēzis . 2013; 132 (12): 2918-2927.
Couto E, Sandin S, Löf M, Ursin G, Adami Ho, Weiderpass E. Vidusjūras uztura modelis un krūts vēža risks. Plus viens . 2013; 8 (2): E55374.
Spānijas pētījumā, kas publicēts 2014. gada septembrī, salīdzināja 1 017 krūts vēža gadījumus un 1 017 piemērotas pārbaudes, lai pārbaudītu saikni starp ēšanas paradumiem un krūts vēzi kopumā; Tika ņemts vērā arī menopauzes statuss un audzēju veidi. 3 Sievietēm, kuras ievēroja rietumu diētu, kopējais kopējais krūts vēža risks bija (augšējais pret zemāku kvartilu, OR: 1,46; 95 % AI: 1,06–2,01). Šis risks bija vēl lielāks, 75 %, sievietēm pirmsmenopauzes periodā, kuras ievēroja rietumu diētu (OR: 1,75; 95 % TI: 1,14–2,67). Gluži pretēji, Vidusjūras reģiona diēta bija saistīta ar par 44 % zemāku krūts vēža attīstības risku (augšējā kvartila pret zemāku kvartili vai: 0,56; 95 % AI: 0,40–0,79). Vidusjūras diētas aizsargājošā iedarbība bija vēl spēcīgāka trīskāršā negatīvos audzējos (OR: 0,32; 95 % TI: 0,15–0,66; P = 0,04).
Gadu iepriekš lielas kohortas dati parādījās rakstā starptautiskajā vēža žurnālā . Atbilstība Vidusjūras reģiona diētai un krūts vēža riskam tika aprēķināta, pamatojoties uz 335 062 sievietēm, kuras tika pieņemtas darbā no 1992. līdz 2000. gadam 10 Eiropas valstīs un novērotas vidēji 11 gadus. Diētas adhēzija tika aprēķināta ar pielāgotu Relatīvo Vidusjūras uztura rādītāju (bruņotu), kas izslēdza alkoholu. Kopā tika identificēti 9 009 pēcmenopauzes un 1 216 krūts vēža pacienti. Un otrādi, bruņotais bija saistīts ar krūts vēža risku kopumā un sievietēm pēcmenopauzes periodā (HR: 0,94; 95 %-KI: 0,88–1,00; p par tendenci = 0,048 un hr: 0,93; 95 %ki: 0,87–0,99; p par trend = 0,037). Asociācija bija izteiktāka estrogēna receptoru/progesterona receptoru audzējos (HR: 0,80; 95 % Ki: 0,65–0,99; p tendencei = 0,043). Bruņots rādītājs nebija saistīts ar krūts vēzi sievietēm pirms menopauzes.
Ir interesanti noteikt, ka 2013. gadā publicētais pētījums, kurā tika analizēti dati par Zviedrijas sievietēm, nevarēja atrast līdzīgu saistību. Zviedrijas kohortas pētījumā “Sieviešu dzīvesveids un veselība” ietvēra 49 258 sievietes vecumā no 30 līdz 49 gadiem, pieņemot darbā no 1991. līdz 1992. gadam. Šajā periodā tika diagnosticēti 1278 krūts vēža gadījumi. Atbilstība Vidusjūras reģiona uztura modelim statistiski nebija būtiski saistīta ar samazinātu krūts vēža risku kopumā vai ar īpašām krūts audzēja pazīmēm. 5 sievietes šajā kohortā bija jaunākas un, iespējams, pirmsmenopauzes periodā, tāpēc šie rezultāti ir līdzīgi iepriekšminētā pētījuma rezultātiem. Var būt, ka Vidusjūras reģiona diētai ir lielāka ietekme uz vecākām sievietēm menopauzes laikā. (Man ir teorija, ka Vidusjūras reģiona diēta ir efektīvāka caur saules gaismu; ja tas attiecas, priekšrocības var mainīties atkarībā no platuma.)
Šī nesenā ziņojuma rezultāti no iepriekšminētā pētījuma atbalsta domu, ka Vidusjūras reģiona diēta aizsargā pret krūts vēzi un ka jo īpaši EVOO varētu piedāvāt vēl lielāku labumu.