Tyrimas: Viduržemio jūros regiono mityba, vietinis alyvuogių aliejus ir krūties vėžio rizika

Veröffentlicht: 03. März 2023, 21:34 Uhr

Von: Natur.wiki Autoren-Team

nuoroda

Toledo E, Salas-Salvadó J, Donat-Vargas C ir kt. Viduržemio jūros regiono mityba ir invazinė krūties vėžio rizika moterims, turinčioms didelę širdies ir kraujagyslių sistemos riziką iš anksto atliktame tyrime: atsitiktinių imčių klinikinis tyrimas. Jama vidinis med. 2015 Rugsėjo 14: 1-9. [Epub prieš spausdinimą]

dizainas

Iš anksto nustatytas tyrimas buvo atsitiktinių imčių, tiesiog aklas, kontroliuojamas lauko tyrimas, kuris buvo atliktas Ispanijos pirminės priežiūros centruose.

Dalyvis

Nuo 2003 iki 2009 m. Buvo įtrauktos 4 682 moterys nuo 60 iki 80 metų. Įeinant į širdies ir kraujagyslių ligas, jie neturėjo širdies ir kraujagyslių ligų, tačiau galbūt turėjo 2 tipo cukrinį diabetą, arba bent 3 iš šių svarbių širdies ir kraujagyslių rizikos veiksnių: rūkymas, padidėjęs kraujospūdis, padidėjęs mažo tankio lipoproteinų cholesterolio kiekis, mažo tankio-lipoprote-cholesterolio tikrinimas, perteklinis ar oponavimas ar ankstyvosios širdies širdies ligos.

Moterys vidutiniškai buvo 67,7 metų, o vidutinis kūno masės indeksas buvo 30,4. Daugelis jų atėjo į menopauzę iki 55 metų amžiaus, o mažiau nei 3 % pasinaudojo hormonų terapija.

Vaistų ir dozavimo tyrimas

Dalyviams buvo paskirta 1 iš 3 dietos pagal atsitiktinumą: Viduržemio jūros dieta, papildyta vietiniu alyvuogių aliejumi (EVOO), Viduržemio jūros dieta, papildyta mišriais riešutais ar kontroline dieta. Kontrolinei grupei buvo rekomenduota riebalų dieta (n = 1 391). 2 intervencijos grupių dalyviai gavo nemokamą papildomą maistą: „EVoo“ (n = 1 476; 1 l/savaitė dalyviui ir jo šeimoms) arba mišrius riešutus (n = 1,285; 30 g/d: 15 g graikinių riešutų, 7,5 g lazdyno riešutų). ir 7,5 g migdolų) pagal jų atsitiktinių imčių grupę.

tikslo parametras

Pirminė galutinė taško, kurio buvo laikomasi tyrime, buvo širdies ir kraujagyslių reiškinių dažnis. Krūties vėžio dažnis buvo antrinis tyrimo galutinis taškas moterims, neturinčioms krūties vėžio istorijoje (n = 4,152). Atvejai buvo apibrėžti kaip pirmasis invazinis krūties vėžys, kurį patvirtino citologinis ar histologinis tyrimas. Medicininiai įrašai buvo tikrinami, kad būtų galima gauti šiuos duomenis, ir atvejai buvo nustatyti iki 2010 m. Gruodžio 1 d.

svarbios žinios

Po vidutinio po 4,8 metų po to, kai buvo konservavimo laikotarpis, buvo nustatyti 35 patvirtinti krūties vėžio atvejai. Stebimi normos (per 1000 žmonių metus) buvo 1,1 grupei, serganti Viduržemio jūros regiono mityba ir EVOO, 1,8 - Viduržemio jūros regiono dietos ir riešutų grupei 1,8, o kontrolinei grupei - 2,9. Daugybiniai kintamieji pakoreguoti pavojaus santykiai (HR), palyginti su kontroline grupe, buvo 0,32 (95 % pasikliovimo intervalas [CI]: 0,13–0,79) grupei, kuri padidino Viduržemio jūros dietą su EVOO, ir 0,59 (95 % KI: 0,26–1,35) grupėje, kuriai suteikta riešutų vartojimas. Atliekant analizę, kai kasmet kaupiamosios, atnaujintos maisto apkrovos buvo sumažinta 28 % rizika, kai papildomos 5 % kalorijų iš EVOO (HR: 0,72; 95 % KI: 0,57–0,90).

praktikos pasekmės

Mes jau seniai turėjome rimtų priežasčių skatinti moteris tapti Viduržemio jūros dieta, nes tai gali sumažinti krūties vėžio riziką. Dabar turime svarią priežastį pritraukti daugiau svorio reklamuoti „Evoo“.

Remiantis šia nauja duomenų iš anksto nustatytos kohortos (prevención con dieta Mediterránea) analize, moterys parodė Viduržemio jūros dietą, papildytą EVOO, palyginti mažesne piktybinio krūties vėžio rizika, kuriai kontrolės dieta buvo priskirta 68 % (HR: 0,32). Moterys, kurios vartojo Viduržemio jūros regiono mitybą su riešutais, parodė nereikalingą rizikos sumažėjimą, palyginti su kontrolinės grupės moterimis. Atminkite, kad nepaisant jų priskyrimo mažai riebalų dietos, šio tyrimo dalyviai dažniausiai laikėsi Viduržemio jūros dietos. Nepaisant ketvirčio konsultacijų ir dietologų konsultacijų, tyrimo dalyviai tik šiek tiek pakeitė savo dietą. Per beveik 5 eksperimento metus vieninteliai reikšmingi pokyčiai, kuriuos padarė 2 Viduržemio jūros regiono mitybos grupės, vartojo žuvis ir ankštinius augalus; Žuvų suvartojimas padidėjo 0,3 porcijos per savaitę, o ankštinių augalų vartojimas padidėjo 0,4 porcijos per savaitę, palyginti su kontroline grupe. Jokių kitų pakeitimų nepasiekė statistinio reikšmingumo, išskyrus EVOO ar riešutų vartojimą.

Šios naujausio iš anksto atlikto tyrimo ataskaitos rezultatai sumažina mintį, kad Viduržemio jūros dieta apsaugo nuo krūties vėžio ...

Prevencinis tyrimas anksčiau buvo aptartas šiame žurnale, įskaitant mūsų specialiajame kardiologijos leidime. Taikant „mažai riebalų kontrolės dietą“, reikia pastebėti svarbų skirtumą. Nors kontrolinei grupei buvo suteikta mažai riebalų dietos, jie vargu ar jos laikosi. Riebalų kiekis, apskaičiuotos mityboje, kiekis padidėjo nuo 39 %iki 37 %, o tai nėra reikšmingas sumažėjimas 1,96 %. 1 Iš pirmojo tyrimo duomenų analizės negalima padaryti išvadų apie perėjimo prie mažai riebalų dietos poveikį, nes, matyt, niekas iš tikrųjų to nepadarė. Praėjus vieneriems metams nuo tyrimo pradžios, beveik 92 % kontrolinės grupės, kurioje buvo mažai riebalų dietos, teigiama, kad alyvuogių aliejus yra svarbiausi kulinariniai riebalai jų racione. Po 5 metų šis vartojimas padidėjo iki daugiau nei 96 %. Daugiau nei 58 % kontrolinės grupės, kurioje yra mažai riebalų, teigė, kad per dieną jie turi daugiau nei 4 šaukštus alyvuogių aliejaus. Beveik atrodo, kad ši mažai riebalų grupė nustatė, kad jie yra kontrolė, ir daro viską, kad imituotų eksperimentinę dietą.

Sunku nustatyti, ar pranašumus lemia tik „Evoo“ vartojimas, ar Viduržemio jūros dieta. Ankstesnėse šios kohortos duomenų apžvalgose dieta, kurią iš tikrųjų vartoja mažai riebalų kontrolinės grupės, labai nesiskyrė pagal tuos, kurie buvo priskirti Viduržemio jūros regiono dietai, todėl netinka manyti, kad EVOO, susijusi su Viduržemio jūros dieta, buvo atsakinga už stebėtus pranašumus.

Pastaraisiais metais buvo paskelbti keli pagrindiniai atvejo kontrolės tyrimai, kurie taip pat rodo Viduržemio jūros dietos pranašumus mažinant krūties vėžio dažnį.

Graikijos tyrimas nuo 2014 m. Pranešė, kad palyginus 250 naujai diagnozuotų krūties vėžiu sergančių pacientų (56 ± 12 metų dalyvių) su 250 to paties amžiaus kontrolinių asmenų, didesnis Viduržemio jūros regiono dietos laikymasis buvo susijęs su 9 % mažesne tikimybe susirgti krūties vėžiu (tikimybė [arba] = 0,91; % AI: 0,86–0,97). Jūsų duomenys rodo, kad svarbiausi teigiamo poveikio komponentai nebuvo rafinuoti grūdai, daržovės, vaisiai ir alkoholis, o po to - nepalankus raudonos mėsos poveikis. Laikymasis buvo įvertintas naudojant 11 komponentų „Meddietcore“ (teorinė sritis 0–55).

Ispanijos tyrimas, paskelbtas 2014 m. Rugsėjo mėn. Taip pat buvo atsižvelgiama į menopauzės būklę ir navikų tipus. 3 Moterys, kurios laikėsi vakarietiškos dietos, turėjo bendrą krūties vėžio riziką (viršutinį ir apatinį kvartilį, OR: 1,46; 95 % AI: 1,06–2,01). Ši rizika buvo dar didesnė, 75 %, prieš menopauzę moterys, kurios laikėsi Vakarų dietos (OR: 1,75; 95 % PI: 1,14–2,67). On the contrary, a Mediterranean diet was associated with a 44 % lower risk to develop breast cancer (upper quartile vs. lower quartile, OR: 0.56; 95 % AI: 0.40–0.79). Apsauginis Viduržemio jūros dietos poveikis buvo dar stipresnis trigubai neigiamiems navikams (OR: 0,32; 95 % PI: 0,15–0,66; p = 0,04).

Ankstesni duomenys apie didelę kohortą pasirodė straipsnyje tarptautiniame žurnale apie vėžį . Viduržemio jūros regiono dietos laikymasis ir krūties vėžio rizika buvo apskaičiuota remiantis 335 062 moterimis, kurios buvo įdarbintos 1992–2000 m. 10 Europos šalių ir vidutiniškai stebimos 11 metų. Dietos sukibimas buvo įvertintas pritaikytu santykiniu Viduržemio jūros regiono mitybos balu (ginkluotu), kuris neįtraukė alkoholio. Iš viso kohortoje buvo nustatyta 9 009 po menopauzės ir 1 216 krūties vėžiu sergantys pacientai. Atvirkščiai, ginkluotas buvo susijęs su viso krūties vėžio rizika ir moterims po menopauzės (HR: 0,94; 95 %-Ki: 0,88–1,00; p tendencijai = 0,048 ir HR: 0,93; 95 %Ki: 0,87–0,99; p tendencijai = 0,037). Ryšys buvo ryškesnis estrogeno receptorių/progesterono receptorių navikuose (HR: 0,80; 95 % KI: 0,65–0,99; p tendencijai = 0,043). Ginkluotas balas nebuvo susijęs su krūties vėžiu moterims prieš menopauzę.

Įdomu nustatyti, kad 2013 m. Paskelbtame tyrime, kuriame buvo analizuojami duomenys apie Švedijos moteris, negalėjo rasti panašios asociacijos. Švedijos kohortos tyrimas „Moterų gyvenimo būdas ir sveikata“ apėmė 49 258 moteris nuo 30 iki 49 metų, kai verbavo 1991–1992 m. Šiuo laikotarpiu buvo diagnozuota 1 278 krūties vėžio atvejų. Viduržemio jūros regiono mitybos modelio laikymasis statistiškai nebuvo reikšmingai susijęs su sumažėjusia viso krūties vėžio rizika ar specifiniais krūties naviko bruožais. 5 Šios kohortos moterys buvo jaunesnės ir tikriausiai išankstinės, todėl šie rezultatai yra panašūs į aukščiau paminėto tyrimo rezultatus. Gali būti, kad Viduržemio jūros dieta daro didesnę įtaką vyresnio amžiaus moterims menopauzės metu. (Turiu teoriją, kad Viduržemio jūros dieta yra veiksmingesnė per saulės spindulius; jei tai taikoma, pranašumai gali skirtis priklausomai nuo platumos.)

Šios naujausios prevencijos tyrimo ataskaitos rezultatai patvirtina mintį, kad Viduržemio jūros dieta apsaugo nuo krūties vėžio, o ypač EVOO gali suteikti dar didesnę naudą.

Estruch R, Ros E, Salas-Salvadó J ir kt.; Iš anksto atlikto tyrimo testas. Pirminė širdies ir kraujagyslių ligų prevencija laikantis dietos Viduržemio jūros regiono. n Engl. J Med . 2013; 368 (14): 1279–1290.
n. Mourouti, MD Kontogianni, C. Papavagelis ir kt. Viduržemio jūros dietos laikymasis yra susijęs su mažesne krūties vėžio tikimybe: atvejo kontrolės tyrimas. maistinių vėžys . 2014; 66 (5): 810-817.
Castelló A, Pollan M, Buijsse B ir kt. Ispanijos Viduržemio jūros dieta ir kiti mitybos įpročiai bei krūties vėžio rizika: atvejo ir kontrolės epigeicam tyrimas. Br J Krebs . 2014; 111 (7): 1454–1462.
Buckland, G., Travier, N., Cottet, V. ir kt. Viduržemio jūros dietos laikymasis ir krūties vėžio rizika Europos perspektyviame tyrime dėl vėžio ir mitybos kohortos tyrimo. INTJ vėžys . 2013; 132 (12): 2918-2927.
Couto E, Sandin S, Löf M, Ursin G, Adami Ho, Weiderpass E. Viduržemio jūros regiono mitybos modelis ir krūties vėžio rizika. plius vienas . 2013; 8 (2): E55374.