Tutkimus: Välimeren ravitsemus, kotoperäinen oliiviöljy Extra- ja rintasyöpäriski
![Referenz Toledo E, Salas-Salvadó J, Donat-Vargas C, et al. Mediterrane Ernährung und invasives Brustkrebsrisiko bei Frauen mit hohem kardiovaskulärem Risiko in der PREDIMED-Studie: eine randomisierte klinische Studie. JAMA Intern Med. 2015 September 14:1-9. [Epub ahead of print] Design Die PREDIMED-Studie war eine randomisierte, einfach verblindete, kontrollierte Feldstudie, die in Zentren der Primärversorgung in Spanien durchgeführt wurde. Teilnehmer Von 2003 bis 2009 waren 4.282 Frauen im Alter von 60 bis 80 Jahren eingeschrieben. Bei der Einschreibung waren sie frei von Herz-Kreislauf-Erkrankungen, hatten aber möglicherweise entweder Typ-2-Diabetes mellitus oder mindestens 3 der folgenden wichtigen kardiovaskulären Risikofaktoren: Rauchen, Bluthochdruck, erhöhter Low-Density-Lipoprotein-Cholesterinspiegel, niedriger High-Density-Lipoprotein-Cholesterinspiegel, …](https://natur.wiki/cache/images/SIBO-and-Anti-Inflammatories-Boswellia-Curcumin-jpg-webp-1100.webp)
Tutkimus: Välimeren ravitsemus, kotoperäinen oliiviöljy Extra- ja rintasyöpäriski
Viite
Toledo E, Salas-Salvadó J, Donat-Vargas C, et ai. Välimeren ravitsemus ja invasiivinen rintasyövän riski naisilla, joilla on korkea sydän- ja verisuoniriski, ennakoitussa tutkimuksessa: satunnaistettu kliininen tutkimus. JAMA Sisäinen Med. 2015 14. syyskuuta: 1-9. [Epub ennen tulostusta]
Design
Jäljähdytetty tutkimus oli satunnaistettu, yksinkertaisesti sokattu, kontrolloitu kenttätutkimus, joka suoritettiin Espanjan perusterveydenhuollon keskuksissa.
osallistuja
vuosina 2003-2009, 60–80 -vuotiaiden 4 282 naista oli ilmoittautunut. Ne olivat vapaita sydän- ja verisuonisairauksista saapuessaan, mutta mahdollisesti joko oli tyypin 2 diabetes mellitus tai vähintään 3 seuraavista tärkeistä sydän- ja verisuoniriskitekijöistä: tupakointi, korkea verenpaine, lisääntynyt matalatiheyksinen lipoproteiini kolesteroli, matalatiheys-lipoprote-kolesteroli-, ylipaino- tai obositeetti- tai perheen historiassa varhaisen sydänsairauden.
Naiset olivat keskimäärin 67,7 vuotta vanhoja ja keskimääräinen kehon massaindeksi oli 30,4. Suurin osa heistä tuli vaihdevuodet ennen 55 -vuotiaita, ja alle 3 % käytti hormonihoitoa.
lääkitys- ja annostutkimus
Osallistujille annettiin yksi kolmesta ruokavaliosta satunnaisen mukaisesti: Välimeren ruokavalio, jota oli täydennetty natiivi oliiviöljy Extra (EVOO), Välimeren ruokavalio, jota on täydennetty sekoitetuilla pähkinöillä tai kontrolliruokavaliolla. Kontrolliryhmälle suositeltiin rasvaa vähentynyt ruokavalio (n = 1 391). Kahden interventioryhmän osallistujat saivat ilmaista lisäruokaa: EVOO (n = 1 476; 1 l/viikko osallistujalle ja hänen perheilleen) tai sekoitetut pähkinät (n = 1 285; 30 g/d: 15 g saksanpähkinöitä, 7,5 g hasselpähkinöitä). ja 7,5 g mantelit) heidän satunnaistamisryhmänsä mukaan.
Kohdeparametri
Ensisijainen päätepiste, jota seurattiin tutkimuksessa, oli sydän- ja verisuonitapahtumien esiintyvyys. Rintasyövän esiintyvyys oli toissijainen päätepiste tutkimukselle, jolla ei ollut rintasyöpää historiassa (n = 4,152). Tapaukset määritettiin ensimmäiseksi invasiiviseksi rintasyöväksi, joka vahvistettiin sytologisella tai histologisella tutkimuksella. Hoitotiedot tarkistettiin näiden tietojen purkamiseksi, ja tapaukset tunnistettiin 1. joulukuuta 2010 mennessä.
Tärkeä tieto
mediaanin jälkeen 4,8 vuoden tarkkailujakson jälkeen tunnistettiin 35 vahvistettua rintasyöpätapausta. Havaitut hinnat (1000 ihmistä kohti) olivat 1,1 Välimeren ravitsemuksen ja Evoo -ryhmän ryhmässä, 1,8 Välimeren ruokavalion ja pähkinöiden kanssa ja 2,9 kontrolliryhmässä. Monimuuttujat mukautetut vaarasuhteet (HRS) verrattuna kontrolliryhmään oli 0,32 (95 %: n luottamusväli [CI]: 0,13–0,79) ryhmälle, joka lisäsi Välimeren ruokavaliota EVO: n kanssa, ja 0,59 (95 % KI: 0,26–1,35) ryhmälle, joka myönsi pähkinällä. Analyyseissä, joissa oli vuosittain kumulatiivisia, päivitetyt ruokakuormat, riskivähennys oli 28 % EVOO: n 5 %: n lisäkaloreita (HR: 0,72; 95 % KI: 0,57–0,90).
käytännön vaikutukset
Meillä on jo pitkään ollut hyviä syitä rohkaista naisia tulemaan Välimeren ruokavalioon, koska se voi vähentää rintasyövän riskiä. Meillä on nyt hyvä syy asettaa enemmän painoa Evoon edistämiseen.
Tämän uuden ennustetun kohortin tietojen analyysin mukaan naiset osoittivat Välimeren ruokavaliota, jota täydennettiin EVOO: lla, joka oli suhteellisen pienempi pahanlaatuisen rintasyövän riski, joka annettiin kontrolliruokavalioon 68 % (HR: 0,32). Naiset, jotka käyttivät Välimeren ravitsemusta pähkinöillä, osoittivat merkittävän riskin vähentämisen verrattuna kontrolliryhmän naisiin. Muista, että huolimatta heidän tehtävästään vähärasvaiseen ruokavalioon, tämän tutkimuksen osallistujat seurasivat enimmäkseen Välimeren ruokavaliota. Huolimatta ravitsemusterapeutien neljännesvuosittaisista neuvotteluista ja rohkaisemisesta tutkimuksen osallistujat muuttivat ruokavaliota vain hieman. Kahden Välimeren ravitsemusryhmän ainoat merkittävät muutokset kuluttavat melkein viiden vuoden aikana kokeen ainoat merkittävät muutokset; Kalojen kulutus nousi 0,3 annoksella viikossa ja palkokasvien kulutus nousi 0,4 annoksella viikossa verrattuna kontrolliryhmään. Mikään muu muutos ei saavuttanut tilastollista merkitsevyyttä, lukuun ottamatta Evooa tai pähkinöiden kulutusta.
Tämän viimeisimmän raportin tulokset ennaltaehdoidusta tutkimuksesta alensivat ajatusta, että Välimeren ruokavalio suojaa rintasyövältä ...
Jundated -tutkimusta käsiteltiin aiemmin tässä lehdessä, mukaan lukien kardiologiaa koskevassa erityispainos. "Matala -rasvaisen kontrolliruokavalion" avulla on havaittavissa tärkeä ero. Vaikka kontrolliryhmälle annettiin vähän rasvaista ruokavaliota, ne tuskin pysyvät kiinni. Ravitsemuksessa lasketun kokonaisenergian rasvapitoisuus upposi yli 39 % -37 %, mikä ei ole merkitsevä lasku 1,96 %. 1 Ensimmäisen tutkimuksen tietoanalyysistä ei voida tehdä johtopäätöksiä vähärasvaisen ruokavalion vaihtamisen vaikutuksista, koska ilmeisesti kukaan ei oikeastaan tehnyt. Vuoden kuluttua tutkimuksen alkamisesta melkein 92 % vähärasvaisella ruokavaliolla varustetusta kontrolliryhmästä ilmoitti, että oliiviöljy oli ruokavalion tärkein kulinaarinen rasva. Viiden vuoden kuluttua tämä kulutus oli noussut yli 96 prosenttiin. Yli 58 % kontrolliryhmästä, jolla oli vähäinen rasva ravitsemus, ilmoitti, että heillä oli yli 4 ruokalusikallista oliiviöljyä päivässä. Vaikuttaa melkein siltä, että tämä matala rasvainen ryhmä havaitsi, että ne ovat kontrolleja ja tekevät parhaansa jäljitellä kokeellista ruokavaliota.
On vaikea määrittää, johtuvatko edut vain Evoon kulutuksesta vai Välimeren ruokavaliosta. Aikaisemmissa tämän kohortin tietojen katsauksissa, jotka ovat vähäisen rasvaisen kontrolliryhmän tosiasiallisesti kuluttama ruokavalio, joka oli erottuva merkittävästi Välimeren ruokavaliosta, joten ei olisi sopimatonta olettaa, että Evoo Välimeren ruokavalion yhteydessä oli vastuussa havaituista eduista.
Viime vuosina on julkaistu useita tärkeimpiä tapausten valvontatutkimuksia, jotka viittaavat myös Välimeren ruokavalion etuihin rintasyövän esiintyvyyden vähentämisessä.
Kreikkalainen tutkimus vuodelta 2014 kertoi, että vertaamalla 250 äskettäin diagnosoitua rintasyöpäpotilasta (osallistujat 56 ± 12 vuotta), joissa 250 saman ikäistä kontrollia henkilöä, Välimeren ruokavalion korkeampi noudattaminen liittyi 9 % vähemmän todennäköisyyteen kehittää rintasyöpää (todennäköisyys [tai] = 0,91; % AI: 0,86-0,97). Tietosi viittaavat siihen, että tärkeimmät komponentit, joilla on positiivinen vaikutus, eivät olleet hienostuneita viljoja, vihanneksia, hedelmiä ja alkoholia, mitä seurasi punaisen lihan epäsuotuisa vaikutus. Tarttuminen arvioitiin käyttämällä 11-komponenttia MeddietCore (teoreettinen alue 0–55).
3 länsimaiseen ruokavalioon kiinnittyneillä naisilla oli kokonaisrintasyövän kokonaisriski (ylempi vs. alempi kvartiili, tai: 1,46; 95 % AI: 1,06–2,01). Tämä riski oli vielä korkeampi, 75 %, premenopausaalisilla naisilla, jotka tarttuivat länsimaiseen ruokavalioon (OR: 1,75; 95 % CI: 1,14-2,67). Päinvastoin, Välimeren ruokavalioon liittyi 44 %: n alempi riski rintasyövän kehittymiseen (ylempi kvartiili vs. alempi kvartiili tai: 0,56; 95 % AI: 0,40–0,79). Välimeren ruokavalion suojaava vaikutus oli vielä voimakkaampi kolminegatiivisissa kasvaimissa (OR: 0,32; 95 % CI: 0,15–0,66; p = 0,04).
Vuotta aikaisemmin suuren kohortin tiedot esiintyivät artikkelissa International Journal of Cancer -artikkelissa. Välimeren ruokavalion ja rintasyövän riskin noudattaminen laskettiin 335 062 naisen perusteella, jotka rekrytoitiin vuosina 1992–2000 kymmenessä Euroopan maassa ja havaittiin keskimäärin 11 vuoden ajan. Ruokavalion tarttuvuus arvioitiin mukautetulla suhteellisella Välimeren ravitsemuspisteellä (aseistettu), joka sulki pois alkoholin. Kohortissa tunnistettiin yhteensä 9 009 postmenopausaalista ja 1 216 rintasyöpäpotilasta. Sitä vastoin aseistettu liittyi rintasyövän riskiin kokonaisuutena ja postmenopausaalisilla naisilla (HR: 0,94; 95 %-Ki: 0,88–1,00; p trendille = 0,048 ja HR: 0,93; 95 %Ki: 0,87–0,99; Yhdistys oli selvempi estrogeenireseptori-/progesteronireseptorikasvaimissa (HR: 0,80; 95 % KI: 0,65–0,99; p trendille = 0,043). Aseelliseen pisteeseen ei liitetty rintasyöpään pre-menopausaalisilla naisilla.
On mielenkiintoista määrittää, että vuonna 2013 julkaistun tutkimuksen, jossa analysoitiin ruotsalaisia naisia koskevia tietoja, ei löytänyt samanlaista assosiaatiota. Ruotsin kohorttitutkimukseen ”Naisten elämäntapa ja terveys” sisälsi 49 258 30–49 -vuotiasta naista, kun rekrytoidaan vuosina 1991–1992. Tänä aikana diagnosoitiin 1 278 rintasyöpätapausta. Välimeren ravitsemuskuvion noudattaminen ei liittynyt tilastollisesti merkitsevästi vähentyneeseen rintasyövän riskiin kokonaisuutena tai tiettyihin rintakasvaimen piirteisiin. 5 Naiset tässä kohortissa olivat nuorempia ja todennäköisesti premenopausaalisia, joten nämä tulokset ovat samanlaisia kuin edellä mainitun tutkimuksen tulokset. Voi olla, että Välimeren ruokavaliolla on enemmän vaikutusta vanhemmille naisille vaihdevuodet. (Minulla on teoria, että Välimeren ruokavalio on tehokkaampi auringonvalon kautta; jos tätä sovelletaan, edut voivat vaihdella leveysasteen mukaan.)
Tämän viimeaikaisen raportin tulokset siistiintutkimuksesta tukevat ajatusta, että Välimeren ruokavalio suojaa rintasyövältä ja että erityisesti EVOO voisi tarjota vielä suuremman hyödyn.
- Estruch R, Ros E, Salas-Salvadó J, et ai; Testi ennustetusta tutkimuksesta. Sydän- ja verisuonisairauksien ensisijainen ehkäisy Välimeren ruokavaliolla. n Engl. J Med . 2013; 368 (14): 1279-1290.
- n. Mourouti, MD Kontogianni, C. Papavagelis et ai. Välimeren ruokavalion noudattaminen liittyy rintasyövän pienempi todennäköisyys: tapauskontrollitutkimus. Nutr -syöpä . 2014; 66 (5): 810-817.
- Castelló A, Pollan M, Buijssse B, et ai. Espanjan Välimeren ruokavalio ja muut ravitsemustottumukset ja rintasyöpäriski: tapauskontrolli epigeicam -tutkimus. Br J Krebs . 2014; 111 (7): 1454-1462.
- Buckland, G., Travier, N., Cottete, V., et ai. Välimeren ruokavalion ja rintasyövän riskin noudattaminen Euroopan tulevaisuuden tutkimuksessa syöpä- ja ravitsemuksellisesta kohorttitutkimuksesta. intj -syöpä . 2013; 132 (12): 2918-2927.
- Couto E, Sandin S, Löf M, Ursin G, Adami Ho, WeiderPass E. Välimeren ravitsemuskuvio ja rintasyövän riski. plus yksi . 2013; 8 (2): E55374.
Jäljähdytetty tutkimus oli satunnaistettu, yksinkertaisesti sokattu, kontrolloitu kenttätutkimus, joka suoritettiin Espanjan perusterveydenhuollon keskuksissa.
osallistuja
vuosina 2003-2009, 60–80 -vuotiaiden 4 282 naista oli ilmoittautunut. Ne olivat vapaita sydän- ja verisuonisairauksista saapuessaan, mutta mahdollisesti joko oli tyypin 2 diabetes mellitus tai vähintään 3 seuraavista tärkeistä sydän- ja verisuoniriskitekijöistä: tupakointi, korkea verenpaine, lisääntynyt matalatiheyksinen lipoproteiini kolesteroli, matalatiheys-lipoprote-kolesteroli-, ylipaino- tai obositeetti- tai perheen historiassa varhaisen sydänsairauden.
Naiset olivat keskimäärin 67,7 vuotta vanhoja ja keskimääräinen kehon massaindeksi oli 30,4. Suurin osa heistä tuli vaihdevuodet ennen 55 -vuotiaita, ja alle 3 % käytti hormonihoitoa.
lääkitys- ja annostutkimus
Osallistujille annettiin yksi kolmesta ruokavaliosta satunnaisen mukaisesti: Välimeren ruokavalio, jota oli täydennetty natiivi oliiviöljy Extra (EVOO), Välimeren ruokavalio, jota on täydennetty sekoitetuilla pähkinöillä tai kontrolliruokavaliolla. Kontrolliryhmälle suositeltiin rasvaa vähentynyt ruokavalio (n = 1 391). Kahden interventioryhmän osallistujat saivat ilmaista lisäruokaa: EVOO (n = 1 476; 1 l/viikko osallistujalle ja hänen perheilleen) tai sekoitetut pähkinät (n = 1 285; 30 g/d: 15 g saksanpähkinöitä, 7,5 g hasselpähkinöitä). ja 7,5 g mantelit) heidän satunnaistamisryhmänsä mukaan.
Kohdeparametri
Ensisijainen päätepiste, jota seurattiin tutkimuksessa, oli sydän- ja verisuonitapahtumien esiintyvyys. Rintasyövän esiintyvyys oli toissijainen päätepiste tutkimukselle, jolla ei ollut rintasyöpää historiassa (n = 4,152). Tapaukset määritettiin ensimmäiseksi invasiiviseksi rintasyöväksi, joka vahvistettiin sytologisella tai histologisella tutkimuksella. Hoitotiedot tarkistettiin näiden tietojen purkamiseksi, ja tapaukset tunnistettiin 1. joulukuuta 2010 mennessä.
Tärkeä tieto
mediaanin jälkeen 4,8 vuoden tarkkailujakson jälkeen tunnistettiin 35 vahvistettua rintasyöpätapausta. Havaitut hinnat (1000 ihmistä kohti) olivat 1,1 Välimeren ravitsemuksen ja Evoo -ryhmän ryhmässä, 1,8 Välimeren ruokavalion ja pähkinöiden kanssa ja 2,9 kontrolliryhmässä. Monimuuttujat mukautetut vaarasuhteet (HRS) verrattuna kontrolliryhmään oli 0,32 (95 %: n luottamusväli [CI]: 0,13–0,79) ryhmälle, joka lisäsi Välimeren ruokavaliota EVO: n kanssa, ja 0,59 (95 % KI: 0,26–1,35) ryhmälle, joka myönsi pähkinällä. Analyyseissä, joissa oli vuosittain kumulatiivisia, päivitetyt ruokakuormat, riskivähennys oli 28 % EVOO: n 5 %: n lisäkaloreita (HR: 0,72; 95 % KI: 0,57–0,90).
käytännön vaikutukset
Meillä on jo pitkään ollut hyviä syitä rohkaista naisia tulemaan Välimeren ruokavalioon, koska se voi vähentää rintasyövän riskiä. Meillä on nyt hyvä syy asettaa enemmän painoa Evoon edistämiseen.
Tämän uuden ennustetun kohortin tietojen analyysin mukaan naiset osoittivat Välimeren ruokavaliota, jota täydennettiin EVOO: lla, joka oli suhteellisen pienempi pahanlaatuisen rintasyövän riski, joka annettiin kontrolliruokavalioon 68 % (HR: 0,32). Naiset, jotka käyttivät Välimeren ravitsemusta pähkinöillä, osoittivat merkittävän riskin vähentämisen verrattuna kontrolliryhmän naisiin. Muista, että huolimatta heidän tehtävästään vähärasvaiseen ruokavalioon, tämän tutkimuksen osallistujat seurasivat enimmäkseen Välimeren ruokavaliota. Huolimatta ravitsemusterapeutien neljännesvuosittaisista neuvotteluista ja rohkaisemisesta tutkimuksen osallistujat muuttivat ruokavaliota vain hieman. Kahden Välimeren ravitsemusryhmän ainoat merkittävät muutokset kuluttavat melkein viiden vuoden aikana kokeen ainoat merkittävät muutokset; Kalojen kulutus nousi 0,3 annoksella viikossa ja palkokasvien kulutus nousi 0,4 annoksella viikossa verrattuna kontrolliryhmään. Mikään muu muutos ei saavuttanut tilastollista merkitsevyyttä, lukuun ottamatta Evooa tai pähkinöiden kulutusta.
Tämän viimeisimmän raportin tulokset ennaltaehdoidusta tutkimuksesta alensivat ajatusta, että Välimeren ruokavalio suojaa rintasyövältä ...
Jundated -tutkimusta käsiteltiin aiemmin tässä lehdessä, mukaan lukien kardiologiaa koskevassa erityispainos. "Matala -rasvaisen kontrolliruokavalion" avulla on havaittavissa tärkeä ero. Vaikka kontrolliryhmälle annettiin vähän rasvaista ruokavaliota, ne tuskin pysyvät kiinni. Ravitsemuksessa lasketun kokonaisenergian rasvapitoisuus upposi yli 39 % -37 %, mikä ei ole merkitsevä lasku 1,96 %. 1 Ensimmäisen tutkimuksen tietoanalyysistä ei voida tehdä johtopäätöksiä vähärasvaisen ruokavalion vaihtamisen vaikutuksista, koska ilmeisesti kukaan ei oikeastaan tehnyt. Vuoden kuluttua tutkimuksen alkamisesta melkein 92 % vähärasvaisella ruokavaliolla varustetusta kontrolliryhmästä ilmoitti, että oliiviöljy oli ruokavalion tärkein kulinaarinen rasva. Viiden vuoden kuluttua tämä kulutus oli noussut yli 96 prosenttiin. Yli 58 % kontrolliryhmästä, jolla oli vähäinen rasva ravitsemus, ilmoitti, että heillä oli yli 4 ruokalusikallista oliiviöljyä päivässä. Vaikuttaa melkein siltä, että tämä matala rasvainen ryhmä havaitsi, että ne ovat kontrolleja ja tekevät parhaansa jäljitellä kokeellista ruokavaliota.
On vaikea määrittää, johtuvatko edut vain Evoon kulutuksesta vai Välimeren ruokavaliosta. Aikaisemmissa tämän kohortin tietojen katsauksissa, jotka ovat vähäisen rasvaisen kontrolliryhmän tosiasiallisesti kuluttama ruokavalio, joka oli erottuva merkittävästi Välimeren ruokavaliosta, joten ei olisi sopimatonta olettaa, että Evoo Välimeren ruokavalion yhteydessä oli vastuussa havaituista eduista.
Viime vuosina on julkaistu useita tärkeimpiä tapausten valvontatutkimuksia, jotka viittaavat myös Välimeren ruokavalion etuihin rintasyövän esiintyvyyden vähentämisessä.
Kreikkalainen tutkimus vuodelta 2014 kertoi, että vertaamalla 250 äskettäin diagnosoitua rintasyöpäpotilasta (osallistujat 56 ± 12 vuotta), joissa 250 saman ikäistä kontrollia henkilöä, Välimeren ruokavalion korkeampi noudattaminen liittyi 9 % vähemmän todennäköisyyteen kehittää rintasyöpää (todennäköisyys [tai] = 0,91; % AI: 0,86-0,97). Tietosi viittaavat siihen, että tärkeimmät komponentit, joilla on positiivinen vaikutus, eivät olleet hienostuneita viljoja, vihanneksia, hedelmiä ja alkoholia, mitä seurasi punaisen lihan epäsuotuisa vaikutus. Tarttuminen arvioitiin käyttämällä 11-komponenttia MeddietCore (teoreettinen alue 0–55).
3 länsimaiseen ruokavalioon kiinnittyneillä naisilla oli kokonaisrintasyövän kokonaisriski (ylempi vs. alempi kvartiili, tai: 1,46; 95 % AI: 1,06–2,01). Tämä riski oli vielä korkeampi, 75 %, premenopausaalisilla naisilla, jotka tarttuivat länsimaiseen ruokavalioon (OR: 1,75; 95 % CI: 1,14-2,67). Päinvastoin, Välimeren ruokavalioon liittyi 44 %: n alempi riski rintasyövän kehittymiseen (ylempi kvartiili vs. alempi kvartiili tai: 0,56; 95 % AI: 0,40–0,79). Välimeren ruokavalion suojaava vaikutus oli vielä voimakkaampi kolminegatiivisissa kasvaimissa (OR: 0,32; 95 % CI: 0,15–0,66; p = 0,04).
Vuotta aikaisemmin suuren kohortin tiedot esiintyivät artikkelissa International Journal of Cancer -artikkelissa. Välimeren ruokavalion ja rintasyövän riskin noudattaminen laskettiin 335 062 naisen perusteella, jotka rekrytoitiin vuosina 1992–2000 kymmenessä Euroopan maassa ja havaittiin keskimäärin 11 vuoden ajan. Ruokavalion tarttuvuus arvioitiin mukautetulla suhteellisella Välimeren ravitsemuspisteellä (aseistettu), joka sulki pois alkoholin. Kohortissa tunnistettiin yhteensä 9 009 postmenopausaalista ja 1 216 rintasyöpäpotilasta. Sitä vastoin aseistettu liittyi rintasyövän riskiin kokonaisuutena ja postmenopausaalisilla naisilla (HR: 0,94; 95 %-Ki: 0,88–1,00; p trendille = 0,048 ja HR: 0,93; 95 %Ki: 0,87–0,99; Yhdistys oli selvempi estrogeenireseptori-/progesteronireseptorikasvaimissa (HR: 0,80; 95 % KI: 0,65–0,99; p trendille = 0,043). Aseelliseen pisteeseen ei liitetty rintasyöpään pre-menopausaalisilla naisilla.
On mielenkiintoista määrittää, että vuonna 2013 julkaistun tutkimuksen, jossa analysoitiin ruotsalaisia naisia koskevia tietoja, ei löytänyt samanlaista assosiaatiota. Ruotsin kohorttitutkimukseen ”Naisten elämäntapa ja terveys” sisälsi 49 258 30–49 -vuotiasta naista, kun rekrytoidaan vuosina 1991–1992. Tänä aikana diagnosoitiin 1 278 rintasyöpätapausta. Välimeren ravitsemuskuvion noudattaminen ei liittynyt tilastollisesti merkitsevästi vähentyneeseen rintasyövän riskiin kokonaisuutena tai tiettyihin rintakasvaimen piirteisiin. 5 Naiset tässä kohortissa olivat nuorempia ja todennäköisesti premenopausaalisia, joten nämä tulokset ovat samanlaisia kuin edellä mainitun tutkimuksen tulokset. Voi olla, että Välimeren ruokavaliolla on enemmän vaikutusta vanhemmille naisille vaihdevuodet. (Minulla on teoria, että Välimeren ruokavalio on tehokkaampi auringonvalon kautta; jos tätä sovelletaan, edut voivat vaihdella leveysasteen mukaan.)
Tämän viimeaikaisen raportin tulokset siistiintutkimuksesta tukevat ajatusta, että Välimeren ruokavalio suojaa rintasyövältä ja että erityisesti EVOO voisi tarjota vielä suuremman hyödyn.
- Estruch R, Ros E, Salas-Salvadó J, et ai; Testi ennustetusta tutkimuksesta. Sydän- ja verisuonisairauksien ensisijainen ehkäisy Välimeren ruokavaliolla. n Engl. J Med . 2013; 368 (14): 1279-1290.
- n. Mourouti, MD Kontogianni, C. Papavagelis et ai. Välimeren ruokavalion noudattaminen liittyy rintasyövän pienempi todennäköisyys: tapauskontrollitutkimus. Nutr -syöpä . 2014; 66 (5): 810-817.
- Castelló A, Pollan M, Buijssse B, et ai. Espanjan Välimeren ruokavalio ja muut ravitsemustottumukset ja rintasyöpäriski: tapauskontrolli epigeicam -tutkimus. Br J Krebs . 2014; 111 (7): 1454-1462.
- Buckland, G., Travier, N., Cottete, V., et ai. Välimeren ruokavalion ja rintasyövän riskin noudattaminen Euroopan tulevaisuuden tutkimuksessa syöpä- ja ravitsemuksellisesta kohorttitutkimuksesta. intj -syöpä . 2013; 132 (12): 2918-2927.
- Couto E, Sandin S, Löf M, Ursin G, Adami Ho, WeiderPass E. Välimeren ravitsemuskuvio ja rintasyövän riski. plus yksi . 2013; 8 (2): E55374.
Tärkeä tieto
mediaanin jälkeen 4,8 vuoden tarkkailujakson jälkeen tunnistettiin 35 vahvistettua rintasyöpätapausta. Havaitut hinnat (1000 ihmistä kohti) olivat 1,1 Välimeren ravitsemuksen ja Evoo -ryhmän ryhmässä, 1,8 Välimeren ruokavalion ja pähkinöiden kanssa ja 2,9 kontrolliryhmässä. Monimuuttujat mukautetut vaarasuhteet (HRS) verrattuna kontrolliryhmään oli 0,32 (95 %: n luottamusväli [CI]: 0,13–0,79) ryhmälle, joka lisäsi Välimeren ruokavaliota EVO: n kanssa, ja 0,59 (95 % KI: 0,26–1,35) ryhmälle, joka myönsi pähkinällä. Analyyseissä, joissa oli vuosittain kumulatiivisia, päivitetyt ruokakuormat, riskivähennys oli 28 % EVOO: n 5 %: n lisäkaloreita (HR: 0,72; 95 % KI: 0,57–0,90).
käytännön vaikutukset
Meillä on jo pitkään ollut hyviä syitä rohkaista naisia tulemaan Välimeren ruokavalioon, koska se voi vähentää rintasyövän riskiä. Meillä on nyt hyvä syy asettaa enemmän painoa Evoon edistämiseen.
Tämän uuden ennustetun kohortin tietojen analyysin mukaan naiset osoittivat Välimeren ruokavaliota, jota täydennettiin EVOO: lla, joka oli suhteellisen pienempi pahanlaatuisen rintasyövän riski, joka annettiin kontrolliruokavalioon 68 % (HR: 0,32). Naiset, jotka käyttivät Välimeren ravitsemusta pähkinöillä, osoittivat merkittävän riskin vähentämisen verrattuna kontrolliryhmän naisiin. Muista, että huolimatta heidän tehtävästään vähärasvaiseen ruokavalioon, tämän tutkimuksen osallistujat seurasivat enimmäkseen Välimeren ruokavaliota. Huolimatta ravitsemusterapeutien neljännesvuosittaisista neuvotteluista ja rohkaisemisesta tutkimuksen osallistujat muuttivat ruokavaliota vain hieman. Kahden Välimeren ravitsemusryhmän ainoat merkittävät muutokset kuluttavat melkein viiden vuoden aikana kokeen ainoat merkittävät muutokset; Kalojen kulutus nousi 0,3 annoksella viikossa ja palkokasvien kulutus nousi 0,4 annoksella viikossa verrattuna kontrolliryhmään. Mikään muu muutos ei saavuttanut tilastollista merkitsevyyttä, lukuun ottamatta Evooa tai pähkinöiden kulutusta.
Tämän viimeisimmän raportin tulokset ennaltaehdoidusta tutkimuksesta alensivat ajatusta, että Välimeren ruokavalio suojaa rintasyövältä ...
Jundated -tutkimusta käsiteltiin aiemmin tässä lehdessä, mukaan lukien kardiologiaa koskevassa erityispainos. "Matala -rasvaisen kontrolliruokavalion" avulla on havaittavissa tärkeä ero. Vaikka kontrolliryhmälle annettiin vähän rasvaista ruokavaliota, ne tuskin pysyvät kiinni. Ravitsemuksessa lasketun kokonaisenergian rasvapitoisuus upposi yli 39 % -37 %, mikä ei ole merkitsevä lasku 1,96 %. 1 Ensimmäisen tutkimuksen tietoanalyysistä ei voida tehdä johtopäätöksiä vähärasvaisen ruokavalion vaihtamisen vaikutuksista, koska ilmeisesti kukaan ei oikeastaan tehnyt. Vuoden kuluttua tutkimuksen alkamisesta melkein 92 % vähärasvaisella ruokavaliolla varustetusta kontrolliryhmästä ilmoitti, että oliiviöljy oli ruokavalion tärkein kulinaarinen rasva. Viiden vuoden kuluttua tämä kulutus oli noussut yli 96 prosenttiin. Yli 58 % kontrolliryhmästä, jolla oli vähäinen rasva ravitsemus, ilmoitti, että heillä oli yli 4 ruokalusikallista oliiviöljyä päivässä. Vaikuttaa melkein siltä, että tämä matala rasvainen ryhmä havaitsi, että ne ovat kontrolleja ja tekevät parhaansa jäljitellä kokeellista ruokavaliota.
On vaikea määrittää, johtuvatko edut vain Evoon kulutuksesta vai Välimeren ruokavaliosta. Aikaisemmissa tämän kohortin tietojen katsauksissa, jotka ovat vähäisen rasvaisen kontrolliryhmän tosiasiallisesti kuluttama ruokavalio, joka oli erottuva merkittävästi Välimeren ruokavaliosta, joten ei olisi sopimatonta olettaa, että Evoo Välimeren ruokavalion yhteydessä oli vastuussa havaituista eduista.
Viime vuosina on julkaistu useita tärkeimpiä tapausten valvontatutkimuksia, jotka viittaavat myös Välimeren ruokavalion etuihin rintasyövän esiintyvyyden vähentämisessä.
Kreikkalainen tutkimus vuodelta 2014 kertoi, että vertaamalla 250 äskettäin diagnosoitua rintasyöpäpotilasta (osallistujat 56 ± 12 vuotta), joissa 250 saman ikäistä kontrollia henkilöä, Välimeren ruokavalion korkeampi noudattaminen liittyi 9 % vähemmän todennäköisyyteen kehittää rintasyöpää (todennäköisyys [tai] = 0,91; % AI: 0,86-0,97). Tietosi viittaavat siihen, että tärkeimmät komponentit, joilla on positiivinen vaikutus, eivät olleet hienostuneita viljoja, vihanneksia, hedelmiä ja alkoholia, mitä seurasi punaisen lihan epäsuotuisa vaikutus. Tarttuminen arvioitiin käyttämällä 11-komponenttia MeddietCore (teoreettinen alue 0–55).
3 länsimaiseen ruokavalioon kiinnittyneillä naisilla oli kokonaisrintasyövän kokonaisriski (ylempi vs. alempi kvartiili, tai: 1,46; 95 % AI: 1,06–2,01). Tämä riski oli vielä korkeampi, 75 %, premenopausaalisilla naisilla, jotka tarttuivat länsimaiseen ruokavalioon (OR: 1,75; 95 % CI: 1,14-2,67). Päinvastoin, Välimeren ruokavalioon liittyi 44 %: n alempi riski rintasyövän kehittymiseen (ylempi kvartiili vs. alempi kvartiili tai: 0,56; 95 % AI: 0,40–0,79). Välimeren ruokavalion suojaava vaikutus oli vielä voimakkaampi kolminegatiivisissa kasvaimissa (OR: 0,32; 95 % CI: 0,15–0,66; p = 0,04).
Vuotta aikaisemmin suuren kohortin tiedot esiintyivät artikkelissa International Journal of Cancer -artikkelissa. Välimeren ruokavalion ja rintasyövän riskin noudattaminen laskettiin 335 062 naisen perusteella, jotka rekrytoitiin vuosina 1992–2000 kymmenessä Euroopan maassa ja havaittiin keskimäärin 11 vuoden ajan. Ruokavalion tarttuvuus arvioitiin mukautetulla suhteellisella Välimeren ravitsemuspisteellä (aseistettu), joka sulki pois alkoholin. Kohortissa tunnistettiin yhteensä 9 009 postmenopausaalista ja 1 216 rintasyöpäpotilasta. Sitä vastoin aseistettu liittyi rintasyövän riskiin kokonaisuutena ja postmenopausaalisilla naisilla (HR: 0,94; 95 %-Ki: 0,88–1,00; p trendille = 0,048 ja HR: 0,93; 95 %Ki: 0,87–0,99; Yhdistys oli selvempi estrogeenireseptori-/progesteronireseptorikasvaimissa (HR: 0,80; 95 % KI: 0,65–0,99; p trendille = 0,043). Aseelliseen pisteeseen ei liitetty rintasyöpään pre-menopausaalisilla naisilla.
On mielenkiintoista määrittää, että vuonna 2013 julkaistun tutkimuksen, jossa analysoitiin ruotsalaisia naisia koskevia tietoja, ei löytänyt samanlaista assosiaatiota. Ruotsin kohorttitutkimukseen ”Naisten elämäntapa ja terveys” sisälsi 49 258 30–49 -vuotiasta naista, kun rekrytoidaan vuosina 1991–1992. Tänä aikana diagnosoitiin 1 278 rintasyöpätapausta. Välimeren ravitsemuskuvion noudattaminen ei liittynyt tilastollisesti merkitsevästi vähentyneeseen rintasyövän riskiin kokonaisuutena tai tiettyihin rintakasvaimen piirteisiin. 5 Naiset tässä kohortissa olivat nuorempia ja todennäköisesti premenopausaalisia, joten nämä tulokset ovat samanlaisia kuin edellä mainitun tutkimuksen tulokset. Voi olla, että Välimeren ruokavaliolla on enemmän vaikutusta vanhemmille naisille vaihdevuodet. (Minulla on teoria, että Välimeren ruokavalio on tehokkaampi auringonvalon kautta; jos tätä sovelletaan, edut voivat vaihdella leveysasteen mukaan.)
Tämän viimeaikaisen raportin tulokset siistiintutkimuksesta tukevat ajatusta, että Välimeren ruokavalio suojaa rintasyövältä ja että erityisesti EVOO voisi tarjota vielä suuremman hyödyn.
- Estruch R, Ros E, Salas-Salvadó J, et ai; Testi ennustetusta tutkimuksesta. Sydän- ja verisuonisairauksien ensisijainen ehkäisy Välimeren ruokavaliolla. n Engl. J Med . 2013; 368 (14): 1279-1290.
- n. Mourouti, MD Kontogianni, C. Papavagelis et ai. Välimeren ruokavalion noudattaminen liittyy rintasyövän pienempi todennäköisyys: tapauskontrollitutkimus. Nutr -syöpä . 2014; 66 (5): 810-817.
- Castelló A, Pollan M, Buijssse B, et ai. Espanjan Välimeren ruokavalio ja muut ravitsemustottumukset ja rintasyöpäriski: tapauskontrolli epigeicam -tutkimus. Br J Krebs . 2014; 111 (7): 1454-1462.
- Buckland, G., Travier, N., Cottete, V., et ai. Välimeren ruokavalion ja rintasyövän riskin noudattaminen Euroopan tulevaisuuden tutkimuksessa syöpä- ja ravitsemuksellisesta kohorttitutkimuksesta. intj -syöpä . 2013; 132 (12): 2918-2927.
- Couto E, Sandin S, Löf M, Ursin G, Adami Ho, WeiderPass E. Välimeren ravitsemuskuvio ja rintasyövän riski. plus yksi . 2013; 8 (2): E55374.