Uuring: Vahemere toitumine, looduslik oliiviõli lisa- ja rinnavähi risk
![Referenz Toledo E, Salas-Salvadó J, Donat-Vargas C, et al. Mediterrane Ernährung und invasives Brustkrebsrisiko bei Frauen mit hohem kardiovaskulärem Risiko in der PREDIMED-Studie: eine randomisierte klinische Studie. JAMA Intern Med. 2015 September 14:1-9. [Epub ahead of print] Design Die PREDIMED-Studie war eine randomisierte, einfach verblindete, kontrollierte Feldstudie, die in Zentren der Primärversorgung in Spanien durchgeführt wurde. Teilnehmer Von 2003 bis 2009 waren 4.282 Frauen im Alter von 60 bis 80 Jahren eingeschrieben. Bei der Einschreibung waren sie frei von Herz-Kreislauf-Erkrankungen, hatten aber möglicherweise entweder Typ-2-Diabetes mellitus oder mindestens 3 der folgenden wichtigen kardiovaskulären Risikofaktoren: Rauchen, Bluthochdruck, erhöhter Low-Density-Lipoprotein-Cholesterinspiegel, niedriger High-Density-Lipoprotein-Cholesterinspiegel, …](https://natur.wiki/cache/images/SIBO-and-Anti-Inflammatories-Boswellia-Curcumin-jpg-webp-1100.webp)
Uuring: Vahemere toitumine, looduslik oliiviõli lisa- ja rinnavähi risk
viide
Toledo E, Salas-Salvadó J, Donat-Vargas C, et al. Vahemere toitumine ja invasiivne riski rinnavähi oht, kellel on ennustatud uuringus kõrge kardiovaskulaarse riskiga naistel: randomiseeritud kliiniline uuring. JAMA Sisemed. 2015 14. september: 1-9. [Epub enne printimist]
disain
Preskimeeritud uuring oli randomiseeritud, lihtsalt pimestatud, kontrollitud väliuuring, mis viidi läbi Hispaania esmatasandi arstiabi keskustes.
osaleja
Aastatel 2003–2009 osales 4282 naist vanuses 60–80. Nad ei vabastanud sisenemisel kardiovaskulaarseid haigusi, kuid võib-olla oli neil kas II tüüpi suhkurtõbi või vähemalt 3 järgmistest olulistest kardiovaskulaarsetest riskifaktoritest: suitsetamine, kõrge vererõhk, suurenenud madala tihedusega lipoproteiinide kolesterooli, madala tihedusega liprote-kolesterooli kontroll, ülekaaluline või perekondlik südamehaigused.
Naised olid keskmiselt 67,7 aastat vanad ja keskmine kehamassiindeks oli 30,4. Enamik neist jõudis menopausi enne 55 -aastast ja vähem kui 3 % kasutas ära hormoonravi.
ravimid ja annus uuring
Osalejatele määrati juhuslikule dieedist 1 3 -st: Vahemere dieedile, millele oli lisatud looduslik oliiviõli ekstra (EVOO), Vahemere dieet, millele on lisatud segapähkleid, või kontrollieet. Kontrollrühmale soovitati rasva vähendatud dieeti (n = 1 391). Kahe sekkumisrühma osalejad said tasuta lisatoitu: EVOO (N = 1 476; 1 l/nädala osaleja ja tema perede jaoks) või segapähklite (n = 1,285; 30 g/d: 15 g kreeka pähklid, 7,5 G -sarapuupähklit). ja 7,5 g mandlid) vastavalt nende randomiseerimisrühmale.
sihtparameeter
Primaarne tulemusnäitaja, mida uuringus järgiti, oli kardiovaskulaarsete sündmuste esinemissagedus. Rinnavähi esinemissagedus oli ajaloos rinnavähiga naiste uuringu sekundaarne lõpp -punkt (n = 4,152). Juhtumeid määratleti kui esimene invasiivne rinnavähk, mida kinnitati tsütoloogilise või histoloogilise uuringu abil. Nende andmete väljavõtmiseks kontrolliti meditsiinilisi andmeid ja juhtumid tuvastati 1. detsembriks 2010.
olulised teadmised
Pärast keskmist 4,8 -aastast keskajaperioodi kinnitati 35 rinnavähi juhtumit. Vaadeldud määrad (1000 inimese kohta) olid Vahemere toitumise ja EVOO rühma jaoks 1,1, Vahemere dieedi ja pähklitega rühmas 1,8 ning kontrollrühma jaoks 2,9. Mitmemõõtjatega kohandatud ohusuhted (HRS) võrreldes kontrollrühmaga oli 0,32 (95 % usaldusvahemik [CI]: 0,13–0,79) rühmas, mis suurendas Vahemere dieeti EVOO-ga, ja 0,59 (95 % KI: 0,26–1,35), mis andis NUT-iga. Aastas kumulatiivse analüüsides vähendati EVOO -st täiendavate 5 % kaloreid (HR: 0,72; 95 % KI: 0,57–0,90).
Harjutage mõju
Meil on olnud pikka aega mõjuvaid põhjuseid, miks naisi saada Vahemere dieedist, kuna see võib vähendada rinnavähi riski. Nüüd on meil hea põhjus EVOO reklaamimisel rohkem kaalu panna.
Sellele eelneva kohordi andmete (Prevnción Con Dieta Mediterránea) uue analüüsi kohaselt näitasid naised Vahemere dieeti, mida täiendas EVOO, mis on suhteliselt madalam pahaloomulise rinnavähi risk, mis määrati kontrollieedile 68 % (HR: 0,32). Naised, kes tarbinud Vahemere toitumist pähklitega, näitasid kontrollrühma naistega võrreldes ebasignaaliku riski vähenemist. Pidage meeles, et vaatamata nende määramisele madalale dieedile, järgisid selles uuringus osalejad enamasti Vahemere dieeti. Vaatamata kvartaalsele konsultatsioonidele ja toitumisspetsialistide julgustamisele muutsid uuringus osalejad oma dieeti vaid pisut. Katse peaaegu 5 aasta jooksul olid 2 Vahemere toitumisrühma ainsad olulised muudatused kala ja kaunviljasid; Kalade tarbimine tõusis 0,3 portsjoni võrra nädalas ja kaunviljade tarbimine tõusis kontrollrühmaga võrreldes 0,4 portsjoni võrra. Muud muudatused ei saavutanud statistilist olulisust, välja arvatud EVOO või pähklite tarbimine.
Selle eelnevalt uuritud uuringu viimase aruande tulemused toetavad ideed, et Vahemere dieet kaitseb rinnavähi eest ...
Preskimeeritud uuringut käsitleti varem selles ajakirjas, sealhulgas meie kardioloogia eriväljaandes. "Madala rasvasisaldusega kontroll dieedi" korral tuleb täheldada olulist erinevust. Kuigi kontrollrühmale anti madalaim dieet, ei pea nad sellest vaevalt kinni. Toitumises arvutatud koguenergia rasvasisaldus vajus üle 39 %kuni 37 %-ni, mis on ebasignaal langus 1,96 %. Esimese uuringu andmeanalüüsist 1
Raske on kindlaks teha, kas eelised on tingitud ainult EVOO tarbimisest või Vahemere dieedist. Selle kohordi andmete varasemates ülevaadetes ei erinenud madala fAT -i kontrollrühma poolt tegelikult tarbitud dieet oluliselt nendega, mis määrati Vahemere dieedile, nii et ei oleks sobimatu eeldada, et EVOO seoses Vahemere dieediga vastutas täheldatud eeliste eest.
Viimastel aastatel on avaldatud mitu peamist juhtumi kontrolli uuringut, mis viitab ka Vahemere dieedi eelistele rinnavähi esinemissageduse vähendamisel.
Kreeka uuring 2014. aastast teatas, et kui võrrelda 250 äsja diagnoositud rinnavähiga patsienti (56 ± 12 -aastased osalejad) 250 kontrollrühmaga sama vanusega, oli Vahemere dieedi suuremat vastavust seotud 9 % -lise vähem tõenäosusega, et tekitada rinnavähk (tõenäosus [või] = 0,91; % AI: 0,86–0,97). Teie andmed viitavad sellele, et kõige olulisemad positiivse mõjuga komponendid ei olnud rafineeritud teraviljad, köögiviljad, puuviljad ja alkohol, millele järgnes punase liha ebasoodne mõju. Hindati järgimist, kasutades 11-komponenti MeddietCore (teoreetiline pindala 0–55).
2014. aasta septembris avaldatud Hispaania uuringus võrreldi 1017 rinnavähi juhtumit ja 1017 sobivat kontrolli, et uurida seost söömisharjumuste ja rinnavähi vahel üldiselt; Samuti võeti arvesse menopausi staatust ja kasvajate tüüpe. Lääne dieedist kinni pidanud naistel oli üldine rinnavähi oht (ülemine vs alumine kvartal või: 1,46; 95 % AI: 1,06–2,01). See risk oli veelgi kõrgem, 75 %, menopausis naistel, kes järgisid lääne dieeti (OR: 1,75; 95 % CI: 1,14-2,67). Vastupidi, Vahemere dieeti seostati rinnavähi tekkimise 44 % -lise madalama riskiga (ülemine kvartiil vs alumine kvartal või: 0,56; 95 % AI: 0,40–0,79). Vahemere dieedi kaitsev toime oli veelgi tugevam kolmenegatiivsetes kasvajates (OR: 0,32; 95 % CI: 0,15–0,66; p = 0,04).
Aasta varem ilmusid suure kohordi andmed artiklis ajakirjas International Journal of Cancer . Vahemere dieedi ja rinnavähi riski järgimine arvutati 335 062 naist, kes värvati aastatel 1992–2000 kümnes Euroopa riigis ja mida jälgiti keskmiselt 11 aastat. Dieedi adhesiooni hinnati kohandatud suhtelise Vahemere toitumisskoori (relvastatud) abil, mis välistas alkoholi. Kohtis tuvastati kokku 9 009 postmenopausi ja 1 216 rinnavähiga patsienti. Vastupidiselt seostati relvastust rinnavähi kui terviku ja postmenopausijärgsete naistega (HR: 0,94; 95 %-Ki: 0,88–1,00; p trendi korral = 0,048 ja HR: 0,93; 95 %KI: 0,87–0,99; Seos oli rohkem väljendunud östrogeeni retseptori/progesterooni retseptori kasvajates (HR: 0,80; 95 % KI: 0,65–0,99; p trendi korral = 0,043). Relvastatud tulemust ei seostatud menopausi-eelsetel naistel rinnavähiga.
Huvitav on kindlaks teha, kas 2013. aastal avaldatud uuring, milles analüüsiti andmeid Rootsi naiste kohta, ei leidnud sarnast seost. Rootsi kohordi uuringus “Naiste elustiil ja tervis” hõlmas aastatel 1991–1992 värbamisel 49 258 naist vanuses 30–49 aastat. Sel perioodil diagnoositi 1 278 rinnavähi juhtu. Vahemere toitumismustri järgimine ei olnud statistiliselt seotud märkimisväärselt rinnavähi vähenenud riskiga tervikuna ega konkreetsete rinnakasvaja tunnustega. 5 naised selles kohordis olid nooremad ja tõenäoliselt premenopausis, nii et need tulemused on sarnased ülalnimetatud uuringu tulemustega. Võib juhtuda, et Vahemere dieedil mõjutab menopausi vanemaid naisi suurem mõju. (Mul on teooria, et Vahemere dieet on päikesevalguse kaudu tõhusam; kui see kehtib, võivad eelised erineda sõltuvalt laiuskraadist.)
Selle ennustatud uuringu hiljutise raporti tulemused toetavad ideed, et Vahemere dieet kaitseb rinnavähi eest ja eriti evoo võib pakkuda veelgi suuremat kasu.
Estruch R, Ros E, Salas-Salvadó J, et al; Test ennustatud uuringust. Vahemere dieediga kardiovaskulaarsete haiguste esmane ennetamine. n Engl. J Med . 2013; 368 (14): 1279-1290.
n. Mourouti, MD Kontogianni, C. Papavagelis jt. Vahemere dieedi järgimine on seotud rinnavähi madalama tõenäosusega: juhtumite kontrolli uuring. Nutr Cancer . 2014; 66 (5): 810-817.
Castelló A, Pollan M, Buijsse B jt. Hispaania Vahemere dieet ja muud toitumisharjumused ja rinnavähi risk: juhtumikontrolli epigeikami uuring. br j krebs . 2014; 111 (7): 1454-1462.
Buckland, G., Travier, N., Cottet, V., et al. Vahemere dieedi ja rinnavähi riski järgimine Euroopa vähktõve ja toitumisalase kohordi uuringus. Intj Cancer . 2013; 132 (12): 2918-2927.
Couto E, Sandin S, Löf M, Ursin G, Adami Ho, WeiderPass E. Vahemere toitumismuster ja rinnavähi risk. pluss üks . 2013; 8 (2): E55374.