研究：糖尿病治疗的大麻
研究：糖尿病治疗的大麻
参考
Penner EA，Buettner H，Mittleman MA。 大麻消耗对美国成年人葡萄糖，胰岛素和胰岛素抵抗的影响。 Am J Med 。 2013; 126（7）：583-589。
设计
为了获得常规大麻消耗与测量清醒的葡萄糖和胰岛素水平，胰岛素抵抗，胰岛素抵抗，血压，体重指数，腰围，腰围和高品质的脂肪素蛋白质蛋白质蛋白质蛋白质蛋白质蛋白质蛋白质蛋白质蛋白质蛋白质蛋白质蛋白质蛋白质蛋白质蛋白质的数据收集的数据是对2005年至2010年国家健康和营养检查调查（NHANES）的一部分的一部分。 9小时禁食后，除去血液样本。 在私人空间中报道了大麻的消费。
参与者
4,657名20至59岁的男女参加了这项研究； 目前的大麻消费者是578，有1,975名是前消费者。
主要结果维度
天然葡萄糖和胰岛素水平，胰岛素抵抗（HOMA-IR），血压，体重指数（BMI），腰围和高密度脂蛋白胆固醇
研究参数
从2005年到2010年，有11,335名20至59岁的受试者参加了针对非法使用药物使用的NHANES调查。 数据是在私人空间本身中报告的。 其中，4,657还提供了用于计算这些值的清醒血液样本。
最重要的知识
早期和当前的大麻消耗与较低的清醒胰岛素，葡萄糖，HOMA-IR，BMI和腰部量表值有关。
注释
大麻的医疗用途几乎完全消失在20世纪初。 1960年代和1970年代的大麻迅速发行。 2.3 大麻税被1970年的《管制药物法》取代，该法将大麻归类为“目前尚无公认的医疗用途”的物质，“缺乏滥用”，“缺乏认识的数据缺乏数据”，并且在医学监督下使用了严格的药物。
在1960年代初期分离出大麻的活性分子，大麻素的活性分子，并于1988年发现了第一个大麻素受体（CB1）。 5 很快发现了另一种大麻素受体（CB2），并发现了内核酸固醇激素素的发现。 这些发现对大麻被治疗的各种疾病中大麻素的活性进行了临床前研究。 联邦法律和法规仍然禁用临床研究。 部分基于大麻与食欲刺激之间的联系开始检查物质及其对卡路里消耗和代谢的影响。 研究人员发现了一个悖论：大麻的火药比非消费者的卡路里更多，但肥胖症的苦难较小。 6–8 对糖尿病小鼠模型进行的研究表明，大麻，Delta-9-9-四氢大麻醇（THC）和大麻二酚（CBD）中最常见的是疾病的严重性或爆发。 9.10 在另一项研究中，发现大麻提取物显着保护了胰岛素产生的大鼠胰腺细胞免受油脂环的有害作用。
由于大麻在人类中的优势研究中存在的特殊障碍，必须使用另一种数据源来确认在动物或动物中观察到的趋势。 大型流行病学研究可以提供加强或削弱临床前观察结果的线索。 来自4,657名参与者的国家健康和营养考试调查（NHANES）的数据表明，“大麻消费者与糖尿病患病率降低有关”。 12 当前的研究仔细研究了NHANES数据，以增加卡路里体重增加和较低的糖尿病发病率的悖论，更好地理解。 研究人员使用值进行清醒的血清胰岛素和清醒 - 质量卢克糖来计算胰岛素耐药性（HOMA-IR）的稳态模型评估，这是胰岛素抵抗的指标。 他们发现，常规的，每月的大麻消费者表现出明显较低的清醒胰岛素，葡萄糖，HOMA-IR值和腰围，而不是从未消费者。 频繁的大麻还具有较高的高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）的值，这是心脏健康的标志物。 然而，由于其健康益处，吸烟大麻不太可能被广泛促进，这部分是由于燃烧产物的有害影响。 但是，在采用《大麻税法》之前，通常以tin剂或药丸的形式使用大麻。 这种类型的管理还可以消除对不良意识改变效果的担忧。 大麻素CBD降低了THC的精神活性效应； 因此，服用大麻素培养基可以在没有认知影响的情况下提供健康益处。 13 保护剂量也可能远低于精神活性剂量。 以色列的研究人员发现，在精神活性剂量下，极低的THC剂量为三到四个数量级，为心脏，大脑和肝脏提供了重大保护，以防止缺血性损害。
即使在大麻在医学上经营大麻的国家，也是低风险但非法的大麻消费量的潜在重要优势。 医生向患者通知大麻优势的自由是由最高法院案确定的，但几乎没有澄清大麻的医疗用途。 由于缺乏知识和缺乏已发表的证据基础，许多医生不愿将大麻推荐给患者作为药物产品，或者完全与他们讨论。 已经提到了实施临床研究来评估大麻潜在医疗益处的困难，并且无法强调。 16 为了获得检查大麻所需的所有许可，研究人员必须克服的官方障碍数量可能令人沮丧。 那么，此NHANES数据分析具有什么临床意义？ 大麻消耗可以减少糖尿病，胰岛素抵抗和肥胖吗？ 糖尿病大麻可以增加血糖的补充，以实现协同优势吗？ 我们知道，“轶事”的复数不是证明，因此报告了大麻提取物对私人朋友糖尿病治疗的影响。 这位50岁的妇女是胰岛素依赖性糖尿病患者，尽管体重正常，但在血糖控制方面仍遇到困难。 她每天在胰岛中添加了大麻提取物。 她报告说，她的血糖水平要好得多，并且在服用后下降了90至100分。 与NHANES结果强度有关的单个轶事表明，需要进一步的研究。 我们赞扬美国医学杂志的主编Alpert博士的主编，他要求美国国立卫生研究院与药物执法局之间的合作，以促进科学研究的发展，并为医生提供他们所需的数据，以“在其合成或草药形式中使用和开处方”。