Studie: marijuana vid behandling av diabetes
Studie: marijuana vid behandling av diabetes
referens
Penner EA, Buettner H, Mittleman MA. Effekterna av marijuanaförbrukning på glukos, insulin och insulinresistens hos vuxna i USA. Am J Med . 2013; 126 (7): 583-589.
design
Uppgifter som samlats in som en del av tvärsnittsundersökningen av National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) från 2005 till 2010 undersöktes för att få sambandet mellan regelbundna marijuana konsekvenser och mätning av sober glukos och insulinnivåer, insulinresistens, blodtryck, kroppsmassaindex, waist och högkvalitativa omkretskoloprotein-cholesterol. Blodprover avlägsnades efter en 9-timmars fasta. Konsumtionen av marijuana rapporterades i ett privat utrymme.
deltagare
4 657 män och kvinnor i åldern 20 till 59 deltog i studien; 578 var nuvarande marijuana -konsumenter och 1 975 var tidigare konsumenter.
primära resultatdimensioner
Naturlig glukos- och insulinnivåer, insulinresistens (HOMA-IR), blodtryck, kroppsmassaindex (BMI), midjestorlek och högdensitet-lipoproteinkolesterol
studieparametrar
Från 2005 till 2010 deltog 11 335 ämnen i åldern 20 till 59 i NHANES -undersökningen om olaglig narkotikamissbruk. Uppgifterna rapporterades i ett privat utrymme själv. Av dessa tillhandahöll 4 657 också nykter blodprover som användes för att beräkna dessa värden.
viktigaste kunskaper
Tidig och nuvarande marijuana-konsumtion var förknippad med lägre sober insulin, glukos, HOMA-IR, BMI och midjeskalor.
Kommentar
Den medicinska användningen av marijuana försvann nästan fullständigt i början av 1900 -talet. av marijuana på 1960- och 1970 -talet snabbt. 2,3 Marihuana -skatten ersattes av den kontrollerade substanslagen från 1970, som kategoriserade marijuana som ett ämne som "för närvarande inte har någon erkänd medicinsk användning", "har en hög brist på missbruk" och "en brist på data som ska erkännas" har användningen av läkemedlet ". Substance under medicinskt supervision.
De aktiva molekylerna i marijuana, cannabinoiderna, isolerades i början av 1960 -talet och den första cannabinoidreceptorn (CB1) identifierades 1988. 5 snart en annan cannabinoidreceptor (CB2) upptäcktes, och upptäckten av endocannabinoid följde. Dessa upptäckter gjorde preklinisk forskning om aktiviteterna hos cannabinoider vid de olika sjukdomarna där marijuana användes terapeutiskt. Klinisk forskning inaktiverades fortfarande av federala lagar och förordningar. delvis baserat på sambandet mellan marijuana med aptitstimuleringen började undersöka ämnet och deras effekter på kalorikonsumtion och metabolism. Forskare upptäckte en paradox: Marijuanara Naucers har fler kalorier än icke-konsumenter, men är mindre benägna att drabbas av fetma. 6–8 Undersökningar med diabetesmusmodeller visade att de vanligaste i marijuana, delta-9-tetrahydrocannibinol (THC) och cannabidiol (CBD), sjukdomens eller utbrottet av sjukdomen. 9.10 I en annan studie konstaterades att ett cannabisekstrakt signifikant skyddade insulinproducerande bukspottkörtelceller hos råttor från de skadliga effekterna av fettslinga.
På grund av de speciella hinder som finns i forskningen om fördelarna med cannabis hos människor, måste en annan datakälla användas för att bekräfta de trender som observerats hos djur eller djur in vitro modeller. Stora epidemiologiska studier kan ge ledtrådar som stärker eller försvagar prekliniska observationer. Data från National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) av 4 657 deltagare visade att "marijuana -konsument var förknippad med en minskad prevalens av diabetes mellitus". 12 Den aktuella studien tittar närmare på NHANES -uppgifterna för att ta paradoxen med ökad kalorifikt och en lägre förekomst av diabetes, bättre förstå. Forskarna använde värden för sober seruminsulin och sober-plasmaglukos för att beräkna Homeostasis-modellbedömningen av insulinresistens (HOMA-IR), en indikator på insulinresistens. De fann att regelbundna, månatliga marijuana-konsumenter visade betydligt lägre sober insulin, glukos, HOMA-IR-värden och midjeomkrets än aldrig konsumenter. De ofta marijuanarerna hade också högre värden på lipoproteinkolesterol med hög densitet (HDL-C), en markör för hjärthälsa. Ändå är det osannolikt att rökning av marijuana kommer att främjas allmänt på grund av dess hälsofördelar, vilket delvis beror på de skadliga effekterna av de skadliga genom -produkterna av förbränning. Men cannabis användes ofta i form av tinkturer eller piller innan marihuana -skattelagen antogs. Denna typ av Administration kan också skingra oro över oönskade medvetande effekter. Cannabinoid CBD minskar den psykoaktiva effekten av THC; Därför kan det att ta ett kombinerat cannabinoidmedium erbjuda hälsofördelar utan kognitiva effekter. 13 Skyddsdosen kan också vara mycket lägre än psykoaktiv dos. Forskare i Israel fann att en extremt låg THC -dos som är tre till fyra storleksordningar under en psykoaktiv dos erbjuder betydande skydd för hjärta, hjärna och lever mot ischemisk skada.
De potentiellt betydande fördelarna med en låg risk men olaglig cannabisförbrukning ger den engagerade läkaren en obehaglig situation, även i länder där marijuana drivs medicinskt. Läkarnas frihet att informera patienter om fördelarna med cannabis bestämdes av ett fall av Högsta domstolen, men det finns liten förtydligande av medicinsk användning av cannabis. På grund av bristen på kunskap och brist på publicerad bevisbas, tvekar många läkare att rekommendera cannabis till sina patienter som läkemedel eller diskutera det med dem alls. Svårigheterna med att implementera klinisk forskning för att utvärdera den potentiella medicinska fördelen med cannabis har redan nämnts och kan inte betonas tillräckligt. 16 Antalet officiella hinder som en forskare måste övervinna för att få alla tillstånd som krävs för undersökning av cannabis kan avskräckas. Vilka kliniska konsekvenser har denna NHANES -dataanalys? Kan cannabisförbrukning minska diabetes, insulinresistens och fetma? Kan diabetisk cannabis tillsättas som ett tillägg till ditt blodsocker -långsiktiga medel för att uppnå synergistiska fördelar? Vi är medvetna om att flertalet av "anekdot" inte är ett bevis och rapporterar därför om effekterna av ett cannabisekstrakt på diabetesbehandlingen av en personlig vän. Denna 50-åriga kvinna är en insulinberoende diabetiker som, trots ett normalt kroppsmassaindex, hade svårigheter med blodsockerkontroll. Hon lade till en daglig dos av ett cannabisekstrakt till sin insulinur. Hon rapporterar att hennes blodsockernivå är mycket bättre under kontroll och har sjunkit 90 till 100 poäng efter att ha tagit den. Denna individuella anekdot i samband med styrkan hos NHANES -resultaten antyder att ytterligare forskning är nödvändig. Vi applåderar Dr. Alpert, redaktör -in -Chief of American Journal of Medicine som kräver samarbetet mellan National Institute of Health och läkemedelsförvaltningsadministrationen för att underlätta utvecklingen av vetenskapliga studier och tillhandahålla läkare de data de behöver för att "använda och föreskriva detta i sin syntetiska eller växtbaserade form" stöd.
Kommentare (0)