Študija: marihuana pri zdravljenju sladkorne bolezni

referenca

Penner EA, Buettner H, Mittleman MA. Učinki uživanja marihuane na odpornost na glukozo, inzulin in inzulin pri odraslih v ZDA. Am J Med . 2013; 126 (7): 583-589.

dizajn

Podatki, zbrani v okviru prereza Nacionalne raziskave o zdravstvenem in prehranskem pregledu (NHANES) od leta 2005 do 2010, so bili preučeni, da bi dobili povezavo med redno porabo marihuane in merjenjem ravnja treznega glukoze in insulina, insulinskim odpornostjo, indeksom krvnega tlaka, indeksa telesne mase, indeksa telesnega tlaka, indeksa telesnega tlaka, indeksa telesnega tlaka, indeksa telesnega tlaka, indeksa telesnega tlaka, indeksa telesnega tlaka, indeksa telesnega tlaka, indeksa telesnega tlaka, Waist in visokokakovostnih liporol liporola lipoproteina liporola lipoproteina liporola liporola in visokokakovostnega oboka liporola liporola liporola liporola in kakovostnih liporolov lipoproteina lipoproteina lipoproteina lipoproteina. Vzorci krvi so bili odstranjeni po 9-urnem postu. O porabi marihuane so poročali v zasebnem prostoru.

udeleženec

4.657 moških in žensk, starih od 20 do 59 let, je sodelovalo v raziskavi; 578 je bilo trenutnih potrošnikov marihuane, 1.975 pa nekdanjih potrošnikov.

Dimenzije primarnih rezultatov

Naravna raven glukoze in insulina, odpornost na inzulin (HOMA-IR), krvni tlak, indeks telesne mase (BMI), velikost pasu in holesterol z visoko gostoto

Parametri študije

Od leta 2005 do 2010 je v raziskavi NHANES o nezakoniti uporabi drog sodelovalo 11.335 oseb, starih od 20 do 59 let. Podatki so poročali v zasebnem prostoru. Od tega je 4.657 zagotovilo tudi trezne vzorce krvi, ki so bili uporabljeni za izračun teh vrednosti.

najpomembnejše znanje

Zgodnja in trenutna poraba marihuane je bila povezana z nižjimi treznimi insulini, glukozo, HOMA-IR, BMI in vrednostmi lestvice pasu.

komentar

Medicinska uporaba marihuane je skoraj v celoti izginila na začetku 20. stoletja. Marihuana v šestdesetih in sedemdesetih letih prejšnjega stoletja. 2.3 Davek na marihuano je nadomestil zakon o nadzorovanih snov iz leta 1970, ki je marihuano kategoriziral kot snov, ki "trenutno nima priznane medicinske uporabe", "ima veliko pomanjkljivosti" in "pomanjkanje podatkov, ki jih je treba prepoznati", ima uporabo zdravila ". Zdravilo v kategoriji StrictEst je bilo v kategoriji StrictEst v kategoriji.

Aktivne molekule marihuane, kanabinoidi, so bile izolirane v zgodnjih šestdesetih letih prejšnjega stoletja in prvi kanabinoidni receptor (CB1) je bil ugotovljen leta 1988. 5 kmalu so odkrili še en kanabinoidni receptor (CB2) in odkritje endokanabinoidov. Ta odkritja so naredila predklinične raziskave dejavnosti kanabinoidov pri različnih boleznih, v katerih so terapevtsko uporabljali marihuano. Klinične raziskave so še vedno onemogočeni zvezni zakoni in predpisi.

Delno na podlagi povezave med marihuano s stimulacijo apetita so začeli preučevati snov in njihove učinke na porabo kalorij in presnovo. Raziskovalci so odkrili paradoks: Marijuanara Naucers imajo več kalorij kot potrošniki, vendar je manj verjetno, da bodo trpeli zaradi debelosti. 6–8 Preiskave z mišjimi modeli diabetesa so pokazale, da je najpogostejša v marihuani, delta-9-tetrahidrokannibinolu (THC) in kanabidiolu (CBD), resnosti ali izbruhu bolezni. 9.10 V drugi raziskavi je bilo ugotovljeno, da je ekstrakt konoplje znatno zaščitil celice trebušne slinavke, ki proizvajajo inzulin, pred škodljivimi učinki maščobne zanke.

Zaradi posebnih ovir, ki obstajajo pri raziskavah prednosti konoplje pri ljudeh, je treba uporabiti še en vir podatkov za potrditev trendov, opaženih pri živalih ali živalih in vitro modelih. Velike epidemiološke študije lahko dajo namige, ki krepijo ali oslabijo predklinična opazovanja. Podatki iz Nacionalne raziskave o zdravstvenem in prehrani (NHANES) od 4.657 udeležencev so pokazali, da je "potrošnik marihuane povezan z zmanjšano razširjenostjo diabetesa mellitusa". 12 Trenutna študija podrobneje preuči podatke o NHANES, da sprejme paradoks povečane teže kalorij in nižje pojavnosti sladkorne bolezni, bolje razume.

Raziskovalci so za izračun ocene modela homeostaze uporabili vrednosti za trezen serumski insulin in trezen-plazmaglukoza za izračun ocene modela homeostaze odpornosti na inzulin (HOMA-IR), indikator odpornosti na inzulin. Ugotovili so, da so redni, mesečni potrošniki marihuane pokazali bistveno nižji trezen inzulin, glukozo, vrednosti HOMA-IR in obseg pasu kot nikoli potrošniki. Pogosti marijuanare so imele tudi višje vrednosti lipoproteinskega holesterola z visoko gostoto (HDL-C), marker za zdravje srca. Kljub temu je malo verjetno, da bo kajenje marihuane široko promovirano zaradi svojih zdravstvenih koristi, kar je deloma posledica škodljivih učinkov škodljivih s proizvodi zgorevanja. Vendar se je konoplja pogosto uporabljala v obliki tinkture ali tablet, preden je bil sprejet zakon o davku na marihuano. Ta vrsta uprave bi lahko odvrnila tudi pomisleke glede nezaželenih učinkov, ki spreminjajo zavest. Kanabinoidni CBD zmanjšuje psihoaktivni učinek THC; Zato lahko jemanje kombiniranega kanabinoidnega medija nudi koristi za zdravje brez kognitivnih učinkov. 13 Zaščitni odmerek je lahko tudi veliko nižji od psihoaktivnega odmerka. Raziskovalci v Izraelu so ugotovili, da izjemno nizek odmerek THC, ki je tri do štiri zaporedje v psihoaktivnem odmerku, nudi pomembno zaščito za srce, možgane in jetra pred ishemično škodo.

Potencialno pomembne prednosti nizko -tvegane, a nezakonitega uživanja konoplje pripeljejo predanega zdravnika v neprijetne razmere, tudi v državah, v katerih marihuana medicinsko deluje. Svoboda zdravnika za obveščanje o bolnikih o prednostih konoplje je bila določena s primerom vrhovnega sodišča, vendar je malo razjasnitev medicinske uporabe konoplje. Zaradi pomanjkanja znanja in pomanjkanja objavljenih dokazov se mnogi zdravniki obotavljajo, da konoplje priporočajo svojim pacientom kot zdravilni izdelki ali da se z njimi sploh razpravljajo. Težave pri izvajanju kliničnih raziskav za oceno potencialne medicinske koristi konoplje so že omenjene in jih ni mogoče dovolj poudariti. 16 Število uradnih ovir, ki jih mora raziskovalec premagati, da bi pridobili vsa dovoljenja, potrebna za pregled konoplje, je mogoče odvračati.

Katere klinične posledice ima potem ta analiza podatkov NHANES? Ali lahko uživanje konoplje zmanjša sladkorno bolezen, odpornost na inzulin in debelost? Ali lahko diabetična konoplja dodaja kot dodatek k napajanju krvnega sladkorja za doseganje sinergističnih prednosti? Zavedamo se, da množina "anekdote" ni dokaz, zato poročajo o učinkih ekstrakta konoplje na zdravljenje osebnega prijatelja sladkorne bolezni. Ta 50-letna ženska je diabetična diabetik, ki je odvisna od insulina, ki je kljub normalnemu indeksu telesne mase imel težave pri nadzoru krvnega sladkorja. Na svoj insulinur je dodala dnevni odmerek ekstrakta konoplje. Poroča, da je raven krvnega sladkorja veliko boljša pod nadzorom in je po odvzemu padla za 90 do 100 točk.

Ta posamezna anekdota v povezavi z močjo rezultatov NHANES kaže, da so potrebne nadaljnje raziskave. Pohvaljujemo dr. Alpert, urednika -in -Chief of American Journal of Medicine , ki zahteva sodelovanje med Nacionalnimi inštituti za zdravje in upravo za boj proti drogam, da olajša razvoj znanstvenih študij in zdravnikom zagotavlja podatke, ki jih potrebujejo za "uporabo in predpisovanje THC v svoji sintetični ali herbalni obliki". 16.17 Upajmo, da bo vse večja ozaveščenost o kemiji in potencialne prednosti marihuane kmalu pomagala odpraviti politične ovire za znanstvene študije.