Estudo: maconha no tratamento do diabetes

Referência

Penner EA, Buettner H, Mittleman MA. Os efeitos do consumo de maconha na glicose, insulina e resistência à insulina em adultos nos EUA. sou j med . 2013; 126 (7): 583-589.

Design

Dados coletados como parte da pesquisa transversal da Pesquisa Nacional de Exames de Saúde e Nutrição (NHANES) de 2005 a 2010 foram examinados para obter a conexão entre consumo regular de maconha e a medição dos níveis de glicemia e insulina, resistência à insulina, pressão arterial. As amostras de sangue foram removidas após um jejum de 9 horas. O consumo de maconha foi relatado em um espaço privado.

Participante

4.657 homens e mulheres de 20 a 59 anos participaram do estudo; 578 eram consumidores atuais de maconha e 1.975 eram ex -consumidores.

Dimensões do resultado primário

Níveis naturais de glicose e insulina, resistência à insulina (HOMA-IR), pressão arterial, índice de massa corporal (IMC), tamanho da cintura e colesterol de lipoproteína de alta densidade

Parâmetros de estudo

De 2005 a 2010, 11.335 indivíduos com idades entre 20 e 59 anos participaram da Pesquisa do NHANES sobre o uso ilegal de drogas. Os dados foram relatados em um espaço privado em si. Destes, 4.657 também forneceram amostras de sangue sóbrio que foram usadas para calcular esses valores.

conhecimento mais importante

O consumo precoce e atual da maconha foi associado a valores mais baixos de insulina sóbria, glicose, HOMA-IR, IMC e escala da cintura.

Comentário

O uso médico da maconha desapareceu quase completamente no início do século XX. por maconha nas décadas de 1960 e 1970 rapidamente. 2.3

O imposto de maconha foi substituído pela Lei de Substâncias Controladas de 1970, que categorizou a maconha como uma substância que "atualmente não possui uso médico reconhecido", "tem uma alta falta de abuso" e "a falta de dados a serem reconhecidos" tem o uso do medicamento ".

As moléculas ativas da maconha, os canabinóides, foram isolados no início dos anos 1960 e o primeiro receptor canabinóide (CB1) foi identificado em 1988. 5

em breve outro receptor de cannabinóides (CB2) foi descoberto e a descoberta dos endocanabinóides seguintes a seguir. Essas descobertas fizeram pesquisas pré -clínicas sobre as atividades de canabinóides nas várias doenças nas quais a maconha foi usada terapeuticamente. A pesquisa clínica ainda estava desativada pelas leis e regulamentos federais.

Parcialmente baseado na conexão entre maconha com a estimulação do apetite começou a examinar a substância e seus efeitos no consumo de calorias e no metabolismo. Os pesquisadores descobriram um paradoxo: os Naucers de Marijuanara têm mais calorias do que os não consumidores, mas têm menos probabilidade de sofrer de obesidade. 6–8 investigações com modelos de camundongos diabetes mostraram que os mais comuns na maconha, delta-9-tetra-hidrocannibinol (THC) e canabidiol (CBD), a gravidade ou surto da doença. 9.10 Em outro estudo, verificou -se que um extrato de cannabis protegeu significativamente as células pancreáticas produtoras de insulina de ratos dos efeitos nocivos do loop de graxa.

Devido aos obstáculos especiais que existem na pesquisa das vantagens da cannabis em humanos, outra fonte de dados deve ser usada para confirmar as tendências observadas em modelos de animais ou animais in vitro . Grandes estudos epidemiológicos podem fornecer pistas que fortalecem ou enfraquecem observações pré -clínicas. Dados da Pesquisa Nacional de Saúde e Nutrição (NHANES) de 4.657 participantes mostraram que "o consumidor de maconha estava associado a uma prevalência reduzida de diabetes mellitus". 12 O estudo atual analisa mais de perto os dados do NHANES para obter o paradoxo do aumento do peso calórico e uma menor incidência de diabetes, entendendo melhor.

Os pesquisadores usaram valores para insulina sérica sóbria e plasmaglukose sóbrio para calcular a avaliação do modelo de homeostase da resistência à insulina (HOMA-IR), um indicador de resistência à insulina. Eles descobriram que os consumidores regulares e mensais de maconha mostraram insulina sóbria, glicose, valores de HOMA-IR e circunferência da cintura do que nunca consumidores. Os Marijuanares frequentes também tiveram valores mais altos de colesterol de lipoproteínas de alta densidade (HDL-C), um marcador para a saúde do coração. No entanto, é improvável que fumar maconha seja amplamente promovido devido a seus benefícios à saúde, o que se deve em parte aos efeitos nocivos dos prejudiciais pelos produtos de combustão. No entanto, a cannabis era frequentemente usada na forma de tinturas ou pílulas antes que a Lei Tributária da Marihuana fosse adotada. Esse tipo de administração também pode dissipar as preocupações sobre os efeitos indesejáveis ​​da consciência. O CBD canabinóide reduz o efeito psicoativo do THC; Portanto, tomar um meio canabinóide combinado pode oferecer benefícios à saúde sem efeitos cognitivos. 13 A dose de proteção também pode ser muito menor que a dose psicoativa. Os pesquisadores de Israel descobriram que uma dose extremamente baixa de THC é de três a quatro ordens de magnitude sob uma dose psicoativa oferece proteção significativa para o coração, cérebro e fígado contra danos isquêmicos.

As vantagens potencialmente significativas de um consumo de cannabis de baixo risco, mas ilegal, trazem o médico comprometido a uma situação desagradável, mesmo em países em que a maconha é operada medicamente. A liberdade de um médico para informar os pacientes sobre as vantagens da cannabis foi determinado por um caso da Suprema Corte, mas há pouco esclarecimento do uso médico da cannabis. Devido à falta de conhecimento e à falta de base de evidências publicadas, muitos médicos hesitam em recomendar cannabis a seus pacientes como medicamentos ou discuti -lo com eles. As dificuldades na implementação de pesquisas clínicas para avaliar o potencial benefício médico da cannabis já foram mencionadas e não podem ser enfatizadas o suficiente. 16 O número de obstáculos oficiais que um pesquisador deve superar para obter todas as licenças necessárias para o exame de cannabis pode ser desencorajador.

Que implicações clínicas então essa análise de dados do NHANES tem? O consumo de cannabis pode reduzir o diabetes, a resistência à insulina e a obesidade? A cannabis diabética pode acrescentar como uma adição ao seu meio de baixo teor de açúcar no sangue significa obter vantagens sinérgicas? Estamos cientes de que o plural de "anedota" não é uma prova e, portanto, relata os efeitos de um extrato de cannabis no tratamento do diabetes de um amigo pessoal. Essa mulher de 50 anos é uma diabética dependente de insulina que, apesar de um índice de massa corporal normal, teve dificuldades no controle do açúcar no sangue. Ela acrescentou uma dose diária de um extrato de cannabis ao seu insulinur. Ela relata que seu nível de açúcar no sangue está muito melhor sob controle e caiu de 90 a 100 pontos depois de levá -lo.

Esta anedota individual em conexão com a força dos resultados do NHANES sugere que mais pesquisas são necessárias. Aplaudimos o Dr. Alpert, editor -in -Heief of The American Journal of Medicine que exige a cooperação entre os Institutos Nacionais de Saúde e a Administração de Execução de Medicamentos para facilitar o desenvolvimento de estudos científicos e fornecemos aos médicos os dados que eles precisam "usar e prescrever THC em sua forma síntética ou eral". <1 up> 16.17

Espero que a crescente conscientização da química e as vantagens potenciais da maconha em breve ajudem a eliminar as barreiras políticas para estudos científicos.