Tyrimas: marihuana gydant diabetą

nuoroda

Penner EA, Buettner H, Mittleman MA. Marihuanos vartojimo poveikis suaugusiems JAV gliukozės, insulino ir insulino atsparumui. Am J Med . 2013; 126 (7): 583-589.

dizainas

Duomenys, surinkti atliekant 2005–2010 m. Nacionalinio sveikatos ir mitybos tyrimo (NHANES) skerspjūvio tyrimo dalį, siekiant užmegzti ryšį tarp įprasto marihuanos vartojimo ir blaivios gliukozės ir insulino lygio, atsparumo insulinui, kraujospūdžio, kūno masės indekso, juosmens ir aukšto kvalifikacijos ir aukštos nuožmių ir insulino lygio, atsparumo insulinui. Kraujo mėginiai buvo pašalinti po 9 valandų pasninko. Apie marihuanos vartojimą buvo pranešta privačioje erdvėje.

Dalyvis

4 657 vyrai ir moterys nuo 20 iki 59 metų dalyvavo tyrime; 578 buvo dabartiniai marihuanos vartotojai, o 1975 - buvę vartotojai.

pirminio rezultato matmenys

Natūralus gliukozės ir insulino kiekis, atsparumas insulinui (HOMA-IR), kraujospūdis, kūno masės indeksas (KMI), juosmens dydis ir didelio tankio-lipoproteino cholesterolio kiekis

tyrimo parametrai

Nuo 2005 m. Iki 2010 m. NHANES apklausoje dalyvavo 11 335 tiriamieji nuo 20 iki 59 metų. Duomenys buvo pateikti pačioje privačioje erdvėje. Iš jų 4 657 taip pat pateikė blaivius kraujo mėginius, kurie buvo naudojami apskaičiuojant šias vertes.

Svarbiausios žinios

Ankstyvasis ir dabartinis marihuanos vartojimas buvo susijęs su mažesniu blaiviu insulino, gliukozės, HOMA-IR, KMI ir juosmens skalės vertėmis.

Komentaras

Marihuanos medicininis vartojimas XX amžiaus pradžioje beveik visiškai išnyko. Greitai septintajame ir aštuntajame dešimtmečiuose Marihuana. 2.3 Marihuanos mokestis buvo pakeistas kontroliuojamų medžiagų įstatymu nuo 1970 m., Kuris marihuaną suskirstė į medžiagą, kuri „šiuo metu neturi pripažinto medicininio vartojimo“, „turi didelį piktnaudžiavimo trūkumą“ ir „duomenų trūkumas, kurį reikia pripažinti“.

Aktyvios marihuanos, kanabinoidų molekulės, buvo išskirtos septintojo dešimtmečio pradžioje, o pirmasis kanabinoidų receptorius (CB1) buvo nustatytas 1988 m. 5 Netrukus atrastas dar vienas kanabinoidų receptorius (CB2), o endokannabinoidų atradimas seka šie receptoriai (CB2). Šie atradimai atliko ikiklinikinius kanabinoidų veiklos tyrimus įvairiose ligose, kuriose terapiškai buvo naudojama marihuana. Klinikinius tyrimus vis dar išjungė federaliniai įstatymai ir kiti teisės aktai.

Iš dalies remiantis marihuanos ryšiu su apetito stimuliacija pradėjo nagrinėti medžiagą ir jų poveikį kalorijų vartojimui ir metabolizmui. Tyrėjai atrado paradoksą: „Marijuanara“ naikintojai turi daugiau kalorijų nei nevartojantys asmenys, tačiau mažiau linkę kenčia nuo nutukimo. 6–8 Tyrimai su cukriniu diabetu pelių modeliais parodė, kad dažniausiai marihuanoje, delta-9-tetrahidrocannibinol (THC) ir kanabidioliui (CBD), ligos sunkumui ar protrūkiui. 9.10 Kitame tyrime nustatyta, kad kanapių ekstraktas žymiai apsaugojo insuliną gaminančias žiurkių kasos ląsteles nuo kenksmingo tepalo kilpos poveikio.

Dėl specialių kliūčių, egzistuojančių tiriant kanapių pranašumus žmonėms, reikia naudoti kitą duomenų šaltinį, norint patvirtinti gyvūnų ar gyvūnų tendencijas in vitro modeliuose. Dideli epidemiologiniai tyrimai gali suteikti įkalčių, kurie sustiprina ar susilpnina ikiklinikinius stebėjimus. Nacionalinio sveikatos ir mitybos tyrimo tyrimo (NHANES) duomenys iš 4 657 dalyvių parodė, kad „marihuanos vartotojas buvo susijęs su sumažėjusiu diabeto paplitimu“. 12 Dabartinis tyrimas atidžiau pažvelgia į NHANES duomenis, kad būtų galima įvertinti padidėjusį kalorijų svorį ir mažesnį diabeto dažnį, geriau suprasti.

Tyrėjai naudojo blaivaus serumo insulino ir blasos-plazmaglukozės vertes, kad apskaičiuotų atsparumo insulinui homeostazės modelį (HOMA-IR), atsparumo insulinui rodiklį. Jie nustatė, kad reguliarūs, mėnesiniai marihuanos vartotojai parodė žymiai mažesnį blaivų insuliną, gliukozę, HOMA-IR vertes ir juosmens perimetrą nei niekada vartotojai. Dažni marijuanarai taip pat turėjo didesnes didelio tankio lipoproteinų cholesterolio (DTL-C), širdies sveikatos žymeklio žymeklį. Nepaisant to, mažai tikėtina, kad rūkymas marihuanoje bus plačiai skatinamas dėl jo naudos sveikatai, o tai iš dalies lemia kenksmingas kenksmingų degimo produktų poveikis. Tačiau kanapės dažnai buvo naudojamos tinktūrų ar tablečių pavidalu prieš priimant Marihuanos mokesčių įstatymą. Šio tipo administravimas taip pat galėtų išsklaidyti susirūpinimą dėl nepageidaujamo sąmonės keičiančio poveikio. Kanabinoidų CBD sumažina psichoaktyvų THC poveikį; Todėl kombinuotos kanabinoidinės terpės vartojimas galėtų suteikti naudos sveikatai be pažintinio poveikio. 13 Apsaugos dozė taip pat gali būti daug mažesnė nei psichoaktyvi dozė. Izraelio tyrėjai nustatė, kad labai maža THC dozė, kuri yra nuo trijų iki keturių dydžių, pagal psichoaktyvią dozę, suteikia reikšmingą širdies, smegenų ir kepenų apsaugą nuo išeminės žalos.

Dėl potencialiai reikšmingų mažos rizikos, bet neteisėto kanapių vartojimo pranašumai sukelia nemalonią gydytoją, net tose šalyse, kuriose mediciniškai veikia marihuana. Gydytojo laisvė informuoti pacientus apie kanapių pranašumus nustatė Aukščiausiojo Teismo atvejis, tačiau kanapių medicininis vartojimas mažai ką paaiškino. Dėl to, kad trūksta žinių ir nėra paskelbtos įrodymų bazės, daugelis gydytojų nesiryžta rekomenduoti kanapių savo pacientams kaip vaistiniams produktams arba iš viso su jais aptarti. Klinikinių tyrimų sunkumai, siekiant įvertinti galimą kanapių medicininę naudą, jau buvo paminėti ir jų negalima pakankamai pabrėžti. 16 Oficialių kliūčių, kurias tyrėjas turi įveikti, skaičius, kad gautų visus leidimus, reikalingus kanapėms ištirti, gali atgrasyti.

Kokią klinikinę reikšmę turi ši NHANES duomenų analizė? Ar kanapių vartojimas gali sumažinti diabetą, atsparumą insulinui ir nutukimui? Ar galima diabetinėms kanapėms pridėti kaip jūsų cukraus kiekio kraujo padidėjimo priemonių papildymą sinergetiniams pranašumams pasiekti? Mes žinome, kad „anekdoto“ daugiskaita nėra įrodymas, todėl praneša apie kanapių ekstrakto poveikį asmeninio draugo gydymui diabetui. Ši 50 metų moteris yra nuo insulino priklausomas diabetikas, kuris, nepaisant normalaus kūno masės indekso, turėjo sunkumų kontroliuojant cukraus kiekį kraujyje. Į savo insulinurą ji pridėjo kasdienio kanapių ekstrakto dozę. Ji praneša, kad jos cukraus kiekis kraujyje yra daug geriau kontroliuojamas ir po jo paėmimo sumažėjo nuo 90 iki 100 taškų.

Šis individualus anekdotas, susijęs su NHANES rezultatų stiprumu, rodo, kad reikia atlikti papildomus tyrimus. Mes sveikiname Dr. Alpert, Amerikos žurnalo „Medicine “ redaktorių, kuris reikalauja Nacionalinių sveikatos institutų ir narkotikų vykdymo administracijos bendradarbiavimo, kad būtų lengviau plėtoti mokslinius tyrimus ir suteikti gydytojams reikalingų duomenų, kuriuos jiems reikia naudoti ir išrašyti THC jos sintetinėje formoje “. 16.17 tikiuosi, kad didėjantis chemijos supratimas ir galimi marihuanos pranašumai netrukus padės panaikinti politines kliūtis moksliniams tyrimams.