Tanulmány: marihuána a cukorbetegség kezelésében
Tanulmány: marihuána a cukorbetegség kezelésében
referencia
Penner EA, Buettner H, Mittleman MA. A marihuána -fogyasztás hatása a glükózra, az inzulinra és az inzulinrezisztenciára az USA felnőtteknél. am j med . 2013; 126 (7): 583-589.
tervezés
A Nemzeti Egészségügyi és Táplálkozási Vizsgálati Felmérés (NHANES) 2005 és 2010 közötti keresztmetszeti felmérésének részeként gyűjtöttadatokat megvizsgáltuk a szokásos marihuána fogyófogyasztás és a józan glükóz és az inzulinszint, a vérnyomás, a testtömeg-index, a derék és a magasképességi lipoprotein koleszterin mérése között. A vérmintákat 9 órás böjt után eltávolítottuk. A marihuána fogyasztásáról egy privát térben számoltak be.
résztvevő
4657 20-59 éves férfi és nő vett részt a vizsgálatban; 578 volt a jelenlegi marihuána -fogyasztók, és 1975 volt volt a volt fogyasztók.
Elsődleges eredményméretek
Természetes glükóz- és inzulinszint, inzulinrezisztencia (HOMA-IR), vérnyomás, testtömeg-index (BMI), derékméret és nagy sűrűségű-lipoprotein koleszterin
Tanulmányi paraméterek
2005 és 2010 között 11 335 20 és 59 év közötti alany vett részt az NHANES felmérésben az illegális kábítószer -használatról. Az adatokat maga a magántérben jelentették. Ezek közül 4657 olyan józan vérmintákat is nyújtott, amelyeket ezen értékek kiszámításához használtak.
legfontosabb tudás
A korai és jelenlegi marihuána-fogyasztást alacsonyabban józan inzulinnal, glükóz, HOMA-IR, BMI és derék skála értékeivel társították.
megjegyzés
A marihuána orvosi használata szinte teljesen eltűnt a 20. század elején. a marihuána által az 1960 -as és 1970 -es években gyorsan. 2.3 A marihuána adót az 1970 -es ellenőrzött anyagról szóló törvény váltotta fel, amely a marihuánát olyan anyagnak kategóriába sorolta, amelynek "jelenleg nincs elismert orvosi felhasználása", "magas a visszaélés hiánya", és "az adatok hiánya" felhasználható gyógyszereket használnak ". Anyag orvosi felügyelet alatt." A marijuana osztályba sorolt.
A marihuána aktív molekuláit, a kannabinoidokat az 1960 -as évek elején izolálták, és az első kannabinoid receptorot (CB1) 1988 -ban azonosították. Ezek a felfedezések preklinikai kutatásokat végeztek a kannabinoidok aktivitásával kapcsolatban a különféle betegségekben, amelyekben a marihuánát terápiásán használták. A klinikai kutatást továbbra is letiltották a szövetségi törvények és rendeletek. részben a marihuána és az étvágyas stimuláció közötti kapcsolat alapján kezdte megvizsgálni az anyagot, valamint azok kalóriafogyasztásra és anyagcserére gyakorolt hatásait. A kutatók paradoxont fedeztek fel: A marihuanara naucereknek több kalóriája van, mint a nem fogyasztók, de kevésbé valószínű, hogy elhízástól szenvednek. 6–8
Az emberekben a kannabisz előnyeinek kutatásában létező speciális akadályok miatt egy másik adatforrást kell használni az állatok vagy állatokban megfigyelt tendenciák igazolására in vitro modellek. A nagy epidemiológiai vizsgálatok olyan nyomokat adhatnak, amelyek erősítik vagy gyengítik a preklinikai megfigyeléseket. A 4657 résztvevő Nemzeti Egészségügyi és Táplálkozási Vizsgálati Felmérés (NHANES) adatai azt mutatták, hogy "a marihuána fogyasztóját a diabetes mellitus csökkent prevalenciájával társították". 12
A jelenlegi tanulmány közelebbről megvizsgálja az NHANES adatait, hogy a megnövekedett kalóriatömeg és az alacsonyabb cukorbetegség előfordulási gyakoriságának paradoxonját vegye figyelembe, jobban megértse. A kutatók a józan szérum inzulin és a józan-plazmaglukóz értékeit használták az inzulinrezisztencia (HOMA-IR) homeosztázis modelljének kiszámításához, amely az inzulinrezisztencia mutatója. Megállapították, hogy a szokásos, havi marihuána fogyasztók szignifikánsan alacsonyabb józan inzulint, glükózt, HOMA-IR értékeket és derék kerületét mutattak, mint a soha nem fogyasztók. A gyakori marihuanaráknak is magasabb a nagy sűrűségű lipoprotein koleszterin (HDL-C) értéke, amely a szív egészségének markere. Ennek ellenére nem valószínű, hogy a marihuána dohányzását az egészségügyi előnyei miatt széles körben elősegítik, amely részben az égés -termékek általi káros hatások káros hatásainak köszönhető. A kannabiszot azonban gyakran használták tinktúrák vagy tabletták formájában, mielőtt a marihuána adójogi törvényt elfogadták. Az ilyen típusú adminisztráció eloszlathatja a nemkívánatos tudatváltozó hatásokkal kapcsolatos aggodalmakat is. A kannabinoid CBD csökkenti a THC pszichoaktív hatását; Ezért a kombinált kannabinoid közeg szedése egészségügyi előnyöket kínálhat kognitív hatások nélkül. 13 A védelmi adag szintén sokkal alacsonyabb lehet, mint a pszichoaktív dózis. Az izraeli kutatók megállapították, hogy egy rendkívül alacsony THC -dózis, amely három -négy nagyságrendű pszichoaktív dózis alatt, jelentős védelmet nyújt a szív, az agy és a máj számára az ischaemiás károsodás ellen.
Az alacsony kockázatú, de illegális kannabiszfogyasztás potenciálisan jelentős előnyei kellemetlen helyzetbe hozzák az elkötelezett orvosot, még azokban az országokban is, amelyekben a marihuána orvosi működtetés. Az orvos szabadságát, hogy tájékoztassa a betegeket a kannabisz előnyeiről, a Legfelsõbb Bíróság ügye határozta meg, ám a kannabisz orvosi felhasználásának kevés tisztázása van. A tudás hiánya és a közzétett bizonyítékbázis hiánya miatt sok orvos habozik, hogy a kannabiszot gyógyászati termékekként ajánlja betegeiknek, vagy egyáltalán megvitatja velük. A klinikai kutatás végrehajtásának nehézségeit a kannabisz lehetséges orvosi előnyeinek értékelése érdekében már említettük, és nem lehet elég hangsúlyozni. 16
Milyen klinikai következményekkel jár ez az NHANES adatelemzés? Csökkentheti -e a kannabiszfogyasztás a cukorbetegséget, az inzulinrezisztenciát és az elhízást? A diabéteszes kannabisz hozzáadhatja -e a vércukorszint -ellenes eszközöket a szinergetikus előnyök elérése érdekében? Tisztában vagyunk azzal, hogy az "anekdota" többes száma nem bizonyíték, ezért jelentést tesz a kannabiszkivonatnak a személyes barát diabétesz kezelésére gyakorolt hatásáról. Ez az 50 éves nő inzulinfüggő cukorbetegség, aki a normál testtömeg-index ellenére nehézségekbe ütközött a vércukorszint ellen. Napi adag kannabiszkivonatot adott hozzá az inzulinurához. Jelentette, hogy a vércukorszintje sokkal jobb ellenőrzés alatt áll, és 90–100 pontot esett le.
Ez az egyéni anekdotát az NHANES eredmények erősségével összefüggésben azt sugallja, hogy további kutatásokra van szükség. Üdvözöljük Dr. Alpert -et, a című szerkesztõt az American Journal of Medicine -ben, aki megköveteli a Nemzeti Egészségügyi Intézetek és a Kábítószer -végrehajtási Igazgatóság közötti együttműködést a tudományos tanulmányok fejlesztésének megkönnyítése érdekében, és az orvosok számára biztosítja az olyan adatokat, amelyeket "felhasználniuk és előírni kell a THC -t szintetikus vagy gyógynövényes formájú támogatásban" támogatáshoz.