Referenca
Penner EA, Buettner H, Mittleman MA. Učinci konzumacije marihuane na glukozu, inzulin i inzulinsku rezistenciju kod odraslih u SAD -u. Am J Med . 2013; 126 (7): 583-589.
Dizajn
Podaci prikupljeni kao dio presjeka istraživanja Nacionalnog ispitivanja zdravstvenog i prehrane (NHANES) od 2005. do 2010. godine ispitani su kako bi se povezala veza između redovite potrošnje marihuane i mjerenja razine trijezne glukoze i inzulina, inzulinske rezistencije, indeksa krvnog tlaka i visokog kvaliteta. Uzorci krvi uklonjeni su nakon 9-satnog posta. Potrošnja marihuane prijavljena je u privatnom prostoru.
sudionik
u studiji sudjelovalo je 4.657 muškaraca i žena u dobi od 20 do 59 godina; 578 su bili sadašnji potrošači marihuane, a 1.975 bivši potrošači.
Dimenzije primarnog rezultata
prirodna razina glukoze i inzulina, otpornost na inzulin (HOMA-IR), krvni tlak, indeks tjelesne mase (BMI), veličina struka i kolesterol visoke gustoće lipoproteina
Proučite parametre
od 2005. do 2010. godine, u istraživanju NHANES -a o ilegalnoj uporabi droga sudjelovalo je 11.335 ispitanika u dobi od 20 do 59 godina. Podaci su prijavljeni u samom privatnom prostoru. Od toga je 4.657 također osiguralo trijezne uzorke krvi koji su korišteni za izračunavanje tih vrijednosti.
Najvažnije znanje
Konzumiranje rane i trenutne marihuane povezana je s nižim vrijednostima trijeznog inzulina, glukoze, HOMA-IR, BMI i struka.
Komentar
Medicinska upotreba marihuane nestala je gotovo u potpunosti početkom 20. stoljeća. Marihuana u 1960 -ima i 1970 -ima brzo. Aktivne molekule marihuane, kanabinoidi, izolirane su početkom 1960 -ih, a prvi kanabinoidni receptor (CB1) identificiran je 1988. 5 ubrzo je otkriven još jedan kanabinoidni receptor (CB2), a otkriće endokanabinoida. Ova su otkrića napravila pretklinička istraživanja o aktivnostima kanabinoida u različitim bolestima u kojima se marihuana terapeutski koristila. Klinička istraživanja i dalje su onemogućena saveznim zakonima i propisima. Djelomično na temelju veze između marihuane s apetitskom stimulacijom počela je ispitivati tvar i njihove učinke na konzumiranje i metabolizam kalorija. Istraživači su otkrili paradoks: Marijuanara Naucers imaju više kalorija nego ne-konzumira, ali manje je vjerojatno da će patiti od pretilosti. Zbog posebnih prepreka koje postoje u istraživanju prednosti kanabisa kod ljudi, mora se koristiti drugi izvor podataka za potvrđivanje trendova opaženih kod životinja ili životinja in vitro modela. Velike epidemiološke studije mogu pružiti tragove koji jačaju ili oslabiju pretklinička opažanja. Podaci iz Nacionalnog istraživanja o zdravstvenom i prehrambenom ispitivanju (NHANES) od 4.657 sudionika pokazali su da je "potrošač marihuane bio povezan sa smanjenom prevalencijom dijabetes melitusa". Istraživači su koristili vrijednosti za trijezan serumski inzulin i trijezno plazmaglukozu kako bi izračunali procjenu modela homeostaze rezistencije na inzulin (HOMA-IR), pokazatelj rezistencije na inzulin. Otkrili su da redoviti, mjesečni potrošači marihuane pokazuju znatno niži trijezni inzulin, glukozu, vrijednosti HOMA-IR i opseg struka nego nikad potrošači. Česte marijuane također su imale veće vrijednosti lipoproteinskog kolesterola visoke gustoće (HDL-C), markera za zdravlje srca. Ipak, malo je vjerojatno da će pušenje marihuane biti široko promovirana zbog svojih zdravstvenih koristi, što je dijelom posljedica štetnih učinaka štetnih odgojanja izgaranja. Međutim, kanabis se često koristio u obliku tinktura ili tableta prije usvajanja Zakona o porezu na marihuanu. Ova vrsta uprave također bi mogla razriješiti zabrinutost zbog nepoželjnih efekata koji mijenjaju svijest. Kanabinoidni CBD smanjuje psihoaktivni učinak THC -a; Stoga bi uzimanje kombiniranog kanabinoidnog medija moglo ponuditi zdravstvene koristi bez kognitivnih učinaka. Potencijalno značajne prednosti niskog rizika, ali ilegalne konzumacije kanabisa dovode počinjenog liječnika u neugodnu situaciju, čak i u zemljama u kojima marihuana medicinski upravlja. Sloboda liječnika da informira pacijente o prednostima kanabisa utvrđena je slučajem Vrhovnog suda, ali malo je pojašnjenja medicinske uporabe kanabisa. Zbog nedostatka znanja i nedostatka objavljene baze dokaza, mnogi liječnici ustručavaju se preporučiti kanabis svojim pacijentima kao ljekovitim proizvodima ili uopće razgovarati s njima. Poteškoće u provedbi kliničkih istraživanja za procjenu potencijalne medicinske koristi kanabisa već su spomenute i ne mogu se dovoljno naglasiti. Koje kliničke implikacije ima ova analiza podataka NHANES? Može li konzumiranje kanabisa smanjiti dijabetes, inzulinsku rezistenciju i pretilost? Može li dijabetički kanabis dodati kao dodatak vašem šećeru u krvi za postizanje sinergističkih prednosti? Svjesni smo da množina "anegdote" nije dokaz, te stoga izvještavaju o učincima ekstrakta kanabisa na liječenje dijabetesa osobnog prijatelja. Ova 50-godišnja žena je dijabetičar ovisan o inzulinu koji je, unatoč normalnom indeksu tjelesne mase, imao poteškoće s kontrolom šećera u krvi. Dodala je dnevnu dozu ekstrakta kanabisa na svoj inzulinur. Izvještava da joj je razina šećera u krvi mnogo bolja pod kontrolom i da je nakon što ga je uzela 90 na 100 bodova. Ova pojedinačna anegdota u vezi s snagom rezultata NHANES -a sugerira da je potrebno daljnja istraživanja. Pozdravljamo dr. Alpert, urednik -u American Journal of Medicine koji zahtijeva suradnju između Nacionalnih instituta za zdravstvo i Uprave za provođenje droga kako bi se olakšao razvoj znanstvenih studija i pružao liječnicima podatke koji su im potrebni za „uporabu i propisuju THC u svom sintetičkom ili podupiru“.