Tutkimus: Marihuana diabeteksen hoidossa

Viite

Penner EA, Buettner H, Mittleman MA. Marihuanan kulutuksen vaikutukset glukoosin, insuliinin ja insuliiniresistenssiin aikuisilla Yhdysvalloissa. AM J Med . 2013; 126 (7): 583-589.

Design

Tietoja, jotka on kerätty osana kansallisen terveys- ja ravitsemustutkimuksen (NHANES) poikkileikkaustutkimusta vuosina 2005-2010, tutkittiin yhteyden saamiseksi säännöllisen marihuanan kulutuksen ja raittiiden glukoosin ja insuliinitasojen, insuliiniresistenssin, verenpaineen, kehon massaindeksin, vyötärö- ja korkealaatuisuuden ympärillä olevan lipoproteiinin kolesterolin välillä. Verinäytteet poistettiin 9 tunnin paaston jälkeen. Marihuanan kulutus ilmoitettiin yksityisessä tilassa.

osallistuja

4 657 miestä ja naista, jotka olivat 20–59 -vuotiaita, osallistuivat tutkimukseen; 578 oli nykyisiä marihuanan kuluttajia ja 1 975 entisiä kuluttajia.

Ensisijainen tulosulot

Luonnolliset glukoosi- ja insuliinitasot, insuliiniresistenssi (HOMA-IR), verenpaine, kehon massaindeksi (BMI), vyötärön koko ja korkean tiheyden lipoproteiinikolesteroli

Opintoparametrit

Vuodesta 2005 vuoteen 2010, 20–59 -vuotiaat 11 335 henkilöä osallistui Laitonta huumeiden käyttöä käsittelevään NHANES -tutkimukseen. Tiedot ilmoitettiin itse yksityisessä tilassa. Näistä 4657 tarjosi myös raittiita verinäytteitä, joita käytettiin näiden arvojen laskemiseen.

Tärkein tieto

Varhainen ja nykyinen marihuanan kulutus liittyi alhaisempiin raittiisiin insuliiniin, glukoosi-, HOMA-IR-, BMI- ja vyötäröasteikkoihin.

kommentti

Marihuanan lääketieteellinen käyttö katosi melkein kokonaan 1900 -luvun alussa. Marihuana 1960- ja 1970 -luvuilla nopeasti. ^{2.3 Marihuana -vero korvattiin vuodelta 1970 annetulla valvotulla päihaslakilla, joka luokitteli marihuanan sisältöksi, jolla "tällä hetkellä ei ole tunnustettua lääketieteellistä käyttöä" "," on korkea väärinkäytön puute "ja" tunnustettavien tietojen puuttuminen "on huumeiden käyttö". Sisältö ".}

Marijuanan aktiiviset molekyylit, kannabinoidit, eristettiin 1960 -luvun alkupuolella, ja ensimmäinen kannabinoidireseptori (CB1) tunnistettiin vuonna 1988. 5 pian löydettiin toinen kannabinoidireseptori (CB2), ja endokannabinoidien havaitseminen seurasi näitä reseptoreita. Nämä löytöt teki prekliinistä tutkimusta kannabinoidien toiminnasta erilaisissa sairauksissa, joissa marihuanaa käytettiin terapeuttisesti. Liittovaltion lait ja määräykset olivat edelleen vammaisia ​​kliinistä tutkimusta.

osittain marihuanan välisen yhteyden perusteella ruokahalua stimulaatiolla alkoivat tutkia ainetta ja niiden vaikutuksia kalorien kulutukseen ja aineenvaihduntaan. Tutkijat löysivät paradoksin: Marijuanara-naucers on enemmän kaloreita kuin muilla kuin käyttäjillä, mutta he kärsivät vähemmän liikalihavuudesta. ^{6–8 Diabetes-hiirimallien tutkimukset osoittivat, että marihuanassa, delta-9-tetrahydrokannibinolissa (THC) ja kannabidiolissa (CBD), taudin vakavuuden tai puhkeamisen. 9.10 Toisessa tutkimuksessa havaittiin, että kannabisuutte suojasi merkittävästi rottien insuliinia tuottavia haimasoluja rasvan silmukan haitallisista vaikutuksista.}

Kannabiksen etujen tutkimuksessa olevien erityisten esteiden vuoksi on käytettävä toista tietolähdettä eläimissä tai eläimillä in vitro -malleissa havaittujen suuntausten vahvistamiseen. Suuret epidemiologiset tutkimukset voivat tarjota vihjeitä, jotka vahvistavat tai heikentävät prekliinisiä havaintoja. 4657 osallistujan kansallisen terveys- ja ravitsemustutkimuksen (NHANES) tiedot osoittivat, että "marihuanan kuluttaja liittyi diabeteksen vähentymiseen". 12 Nykyisessä tutkimuksessa tarkastellaan tarkemmin NHANES -tietoja, jotta saadaan lisääntyneen kalorin painon ja alhaisemman diabeteksen esiintyvyyden paradoksin.

Tutkijat käyttivät arvoja raittiisiin seerumin insuliiniin ja raittiisiin plasmaglukoosiin laskemaan insuliiniresistenssin (HOMA-IR) homeostaasimallien arviointi, joka on insuliiniresistenssin indikaattori. He havaitsivat, että säännölliset, kuukausittaiset marihuanan kuluttajat osoittivat huomattavasti alhaisempia raittiita insuliinia, glukoosia, HOMA-IR-arvoja ja vyötärön ympärysmitta kuin koskaan kuluttajia. Useissa marihuanareissa oli myös korkeammat arvot tiheän lipoproteiinikolesterolin (HDL-C), joka on sydämen terveyden merkki. Siitä huolimatta on epätodennäköistä, että marihuanan tupakointi edistetään laajasti sen terveyshyötyjen vuoksi, mikä johtuu osittain haitallisten palamistuotteiden haitallisten vaikutusten vuoksi. Kannabista käytettiin kuitenkin usein tinktuurien tai pillereiden muodossa ennen kuin marihuanan verolaki annettiin. Tämän tyyppinen hallinto voisi myös hälventää huolenaiheita ei -toivottujen tietoisuuden muuttamista koskevista vaikutuksista. Kannabinoidi CBD vähentää THC: n psykoaktiivista vaikutusta; Siksi yhdistetyn kannabinoidivälineen ottaminen voisi tarjota terveyshyötyjä ilman kognitiivisia vaikutuksia. 13 Suojausannos voi myös olla paljon pienempi kuin psykoaktiivinen annos. Israelin tutkijat havaitsivat, että erittäin pieni THC -annos, joka on kolme tai neljä suuruusluokkaa psykoaktiivisella annoksella, tarjoaa merkittävän suojan sydämelle, aivoille ja maksalle iskeemisten vaurioiden suhteen.

Matalan riskin, mutta laittoman kannabiksen kulutuksen mahdollisesti merkittävät edut tuovat sitoutuneen lääkärin epämiellyttävään tilanteeseen, jopa maissa, joissa marihuanaa käytetään lääketieteellisesti. Lääkärin vapaus tiedottaa potilaille kannabiksen eduista määritettiin korkeimman oikeuden tapaus, mutta kannabiksen lääketieteellisestä käytöstä selvennystä on juurikaan selvennetty. Tietojen puutteen ja julkaistun todistepohjan puutteen vuoksi monet lääkärit epäröivät suositella kannabista potilailleen lääketuotteina tai keskustellakseen niistä ollenkaan. Kliinisen tutkimuksen toteuttamisen vaikeudet kannabiksen mahdollisen lääketieteellisen hyödyn arvioinnissa on jo mainittu, eikä niitä voida korostaa tarpeeksi. 16 Virallisten esteiden lukumäärä, jotka tutkijan on voitettava, jotta kaikki kannabiksen tutkimiseen tarvittavat luvat voivat olla lannistavia.

Mitä kliinisiä vaikutuksia tällä NHANES -tietoanalyysillä on? Voiko kannabiksen kulutus vähentää diabetestä, insuliiniresistenssiä ja liikalihavuutta? Voiko diabeettinen kannabis lisätä lisäyksenä verensokeri -matalampaan keinoin synergististen etujen saavuttamiseksi? Tiedämme, että "anekdootin" monikko ei ole todiste, ja siksi raportointi kannabisuutteen vaikutuksista henkilökohtaisen ystävän diabetekseen. Tämä 50-vuotias nainen on insuliinista riippuvainen diabeetikko, jolla normaalista kehon massaindeksistä huolimatta oli vaikeuksia verensokerin hallinnassa. Hän lisäsi päivittäisen annoksen kannabisuutetta insuliniinsa. Hän raportoi, että hänen verensokeritasonsa on paljon parempi hallinnassa ja se on pudonnut 90–100 pistettä sen ottamisen jälkeen.

Tämä yksittäinen anekdootti NHANES -tulosten voimakkuuden yhteydessä viittaa siihen, että lisätutkimus on välttämätöntä. Kiitämme tohtori Alpertia, American Journal of Medicine : n toimittaja -päätoimittajaa , joka vaatii kansallisten terveysinstituuttien ja huumeiden täytäntöönpanonhallinnon yhteistyötä tieteellisten tutkimusten kehittämisen helpottamiseksi ja lääkäreille, joita he tarvitsevat "käyttää THC: tä synteettisessä tai yrttissä" -tukea. 16.17 Toivottavasti lisääntyvä kemian tietoisuus ja marihuanan mahdolliset edut auttavat pian poistamaan poliittiset esteet tieteellisille tutkimuksille.