Uuring: marihuaana diabeedi ravis
Uuring: marihuaana diabeedi ravis
viide
Penner EA, Buettner H, Mitleman MA. Marihuaana tarbimise mõju glükoosi, insuliini ja insuliiniresistentsusele USA -s. Am J Med . 2013; 126 (7): 583-589.
disain
Aastatel 2005–2010 uuriti riikliku tervise- ja toitumise uuringu uuringu (NHANES) läbilõikeuuringu osana kogutud andmeid, et saada seos regulaarse marihuaana tarbimise ning kaine glükoositaseme ja insuliini taseme mõõtmise, insuliiniresistentsuse, vererõhu, kehamassiindeksi, vöökoha ja kvaliteetse libisemise vahelise mõõtmise vahel. Vereproovid eemaldati pärast 9-tunnist paastumist. Marihuaana tarbimisest teatati privaatses ruumis.
osaleja
4657 20–59 -aastast meest ja naist võttis osa uuringust; 578 olid praegused marihuaana tarbijad ja 1975 endised tarbijad.
primaarsed tulemused mõõtmed
Naturaalne glükoosi- ja insuliini tase, insuliiniresistentsus (HOMA-IR), vererõhk, kehamassiindeks (KMI), vöökoha suurus ja kõrge tihedusega lipoproteiini kolesterool
Uurimisparameetrid
Aastatel 2005–2010 võttis NHANESi ebaseadusliku uimastitarbimise uuringus osa 11 335 subjekti vanuses 20–59 aastat. Andmed teatati privaatses ruumis. Neist 4657 pakkusid ka kaineid vereproove, mida kasutati nende väärtuste arvutamiseks.
kõige olulisemad teadmised
Marihuaana varajane ja praegune tarbimine oli seotud madalama kaine insuliini, glükoosi, HOMA-IR, KMI ja vöökoha skaala väärtustega.
kommentaar
Marihuaana meditsiiniline kasutamine kadus 20. sajandi alguses peaaegu täielikult. Marihuaana poolt 1960. ja 1970. aastatel kiiresti. Marihuaana aktiivsed molekulid, kannabinoidid, eraldati 1960. aastate alguses ja 1988. aastal tuvastati esimene kannabinoidiretseptor (CB1). Need avastused tegid prekliinilisi uuringuid kannabinoidide tegevuse kohta erinevates haigustes, milles marihuaanat terapeutiliselt kasutati. Kliinilised uuringud olid endiselt föderaalsete seaduste ja määrustega keelatud. Osaliselt põhines marihuaana vahelisel seosel isu stimuleerimisega, et uurida ainet ja nende mõju kalorite tarbimisele ja ainevahetusele. Teadlased avastasid paradoksi: marihuanara nausäitel on rohkem kaloreid kui mittetarbijatel, kuid neil on vähem rasvumine. 6–8 Diabeedi hiiremudelitega uurimine näitasid, et kõige tavalisem marihuaanas, delta-9-tetrahüdrokannibinolis (THC) ja kannabidiool (CBD), mis on haiguse raskusaste või puhkemine. 9.10 Spetsiaalsete takistuste tõttu, mis eksisteerivad kanepi eeliste uurimisel inimestel, tuleb loomade või loomade kohta täheldatud suundumuste kinnitamiseks kasutada teist andmeallikat in vitro mudelites. Suured epidemioloogilised uuringud võivad anda vihjeid, mis tugevdavad või nõrgendavad prekliinilisi vaatlusi. 4657 osaleja riikliku tervise- ja toitumise uuringu uuringu (NHANES) andmed näitasid, et "marihuaana tarbija seostati suhkruhaiguse vähenenud levimusega". Teadlased kasutasid insuliiniresistentsuse (HOMA-IR), mis on insuliiniresistentsuse indikaator, arvutamiseks kaine seerumi insuliini ja kaine-plasmaglukose väärtused. Nad leidsid, et regulaarsed, igakuised marihuaana tarbijad näitasid märkimisväärselt madalamat kainet insuliini, glükoosisisaldust, homa-IR väärtusi ja vööümbermõõtu kui mitte kunagi tarbijaid. Sagedastel marihuaanaritel olid ka kõrge tihedusega lipoproteiinide kolesterooli (HDL-C) kõrgemad väärtused, mis on südame tervise marker. Sellegipoolest on ebatõenäoline, et marihuaana suitsetamist propageeritakse laialdaselt selle tervisega seotud eeliste tõttu, mis on osaliselt tingitud kahjulike mõjudest põlemisproduktidest. Enne marihuaana maksuseaduse vastuvõtmist kasutati sageli kanepit sageli tinktuuride või pillide kujul. Seda tüüpi administratsioon võib hajutada ka muret ebasoovitava teadvuse muutmise mõju pärast. Kannabinoid CBD vähendab THC psühhoaktiivset toimet; Seetõttu võib kombineeritud kannabinoidkeskkonna võtmine pakkuda tervisele eeliseid ilma kognitiivsete mõjudeta. Madala, kuid ebaseadusliku kanepi tarbimise potentsiaalselt olulised eelised viivad pühendunud arsti ebameeldivasse olukorda, isegi riikides, kus marihuaanat meditsiiniliselt hallatakse. Arsti vabadus teavitada patsiente kanepi eelistest määrati ülemkohtu juhtumiga, kuid kanepi meditsiinilise kasutamise kohta on vähe selgitusi. Teadmiste puudumise ja avaldatud tõendusmaterjali puudumise tõttu kõhklevad paljud arstid oma patsientidele kanepit ravimtoodetena või nendega üldse arutama. Kanepi võimaliku meditsiinilise kasu hindamise raskusi kliiniliste uuringute rakendamisel on juba mainitud ja neid ei saa piisavalt rõhutada. Milline kliiniline mõju siis sellel NHANESi andmeanalüüsil on? Kas kanepi tarbimine võib vähendada diabeeti, insuliiniresistentsust ja rasvumist? Kas diabeetiline kanep võib lisada teie veresuhkrut alistavatele vahenditele sünergiliste eeliste saavutamiseks? Oleme teadlikud, et "anekdooti" mitmus ei ole tõestus ja seetõttu teatab kanepiekstrakti mõju isikliku sõbra diabeedi töötlemisele. See 50-aastane naine on insuliinist sõltuv diabeetik, kellel oli vaatamata normaalsele kehamassiindeksile raskusi veresuhkru kontrolliga. Ta lisas oma insuliiniks igapäevase annuse kanepiekstrakti. Ta teatas, et tema veresuhkru tase on kontrolli all palju parem ja on pärast selle võtmist langenud 90–100 punkti. See individuaalne anekdoot seoses NHANESi tulemuste tugevusega viitab sellele, et täiendavad uuringud on vajalikud. Kiidame dr Alperti, toimetaja -American Journal of Medicine , kes nõuab riiklike tervishoiuinstituutide ja narkootikumide jõustamise administratsiooni vahelist koostööd, et hõlbustada teaduslike uuringute väljatöötamist ja anda arstidele vajalikke andmeid, mida nad "kasutavad ja määravad THC -l sünteetilisel või taimsel kujul".