Αναφορά
Penner ΕΑ, Buettner Η, Mittleman ΜΑ. Οι επιδράσεις της κατανάλωσης μαριχουάνας στην αντίσταση στη γλυκόζη, την ινσουλίνη και την ινσουλίνη σε ενήλικες στις ΗΠΑ. am j med . 2013; 126 (7): 583-589.
Σχεδιασμός
Τα δεδομένα που συλλέχθηκαν ως μέρος της διατομεακής έρευνας της Εθνικής Έρευνας Εξέτασης Υγείας και Διατροφής (NHANES) από το 2005 έως το 2010 εξετάστηκαν προκειμένου να ληφθεί η σύνδεση μεταξύ της τακτικής κατανάλωσης μαριχουάνας και της μέτρησης των επιπέδων της νηφάλιας γλυκόζης και της ινσουλίνης, της αντίστασης ινσουλίνης, της αρτηριακής πίεσης, του δείκτη σωματικής μάζας και της υψηλής ποιότητας της περιφέρειας της χοληστερόλης. Τα δείγματα αίματος απομακρύνθηκαν μετά από 9 ώρες νηστείας. Η κατανάλωση μαριχουάνας αναφέρθηκε σε ιδιωτικό χώρο.
Συμμετέχων
4.657 άνδρες και γυναίκες ηλικίας 20 έως 59 ετών συμμετείχαν στη μελέτη. 578 ήταν οι σημερινοί καταναλωτές μαριχουάνας και 1.975 ήταν πρώην καταναλωτές.
Διαστάσεις πρωτοβάθμιων αποτελεσμάτων
Φυσικά επίπεδα γλυκόζης και ινσουλίνης, αντίσταση στην ινσουλίνη (HOMA-IR), αρτηριακή πίεση, δείκτης μάζας σώματος (BMI), μέγεθος μέσης και χοληστερόλη υψηλής πυκνότητας-λιποπρωτεΐνης
Παράμετροι μελέτης
Από το 2005 έως το 2010, 11.335 άτομα ηλικίας 20 έως 59 ετών συμμετείχαν στην έρευνα NHANES για την παράνομη χρήση ναρκωτικών. Τα δεδομένα αναφέρθηκαν σε ιδιωτικό χώρο. Από αυτά, 4.657 παρείχαν επίσης δείγματα αίματος που χρησιμοποιήθηκαν για τον υπολογισμό αυτών των τιμών.
πιο σημαντικές γνώσεις
Η πρώιμη και η τρέχουσα κατανάλωση μαριχουάνας συσχετίστηκε με χαμηλότερες νηπιακές τιμές ινσουλίνης, γλυκόζης, HOMA-IR, BMI και κλίμακας μέσης.
Σχόλιο
Η ιατρική χρήση της μαριχουάνας εξαφανίστηκε σχεδόν εντελώς στις αρχές του 20ου αιώνα. από τη μαριχουάνα στη δεκαετία του 1960 και του 1970 γρήγορα.
Τα ενεργά μόρια της μαριχουάνας, των κανναβινοειδών, απομονώθηκαν στις αρχές της δεκαετίας του 1960 και ανακαλύφθηκε ο πρώτος κανναβινοειδής υποδοχέας (CB1). Αυτές οι ανακαλύψεις έκαναν προκλινική έρευνα στις δραστηριότητες των κανναβινοειδών στις διάφορες ασθένειες στις οποίες χρησιμοποιήθηκε θεραπευτικά η μαριχουάνα. Η κλινική έρευνα εξακολουθεί να απενεργοποιήθηκε από τους ομοσπονδιακούς νόμους και κανονισμούς.
Με βάση τη σύνδεση μεταξύ της μαριχουάνας με την όρεξη διέγερση άρχισε να εξετάζει την ουσία και τις επιπτώσεις τους στην κατανάλωση και τον μεταβολισμό των θερμίδων. Οι ερευνητές ανακάλυψαν ένα παράδοξο: οι μαριναράρα έχουν περισσότερες θερμίδες από τους μη καταναλωτές, αλλά είναι λιγότερο πιθανό να υποφέρουν από παχυσαρκία.
Λόγω των ειδικών εμποδίων που υπάρχουν στην έρευνα των πλεονεκτημάτων της κάνναβης στον άνθρωπο, πρέπει να χρησιμοποιηθεί μια άλλη πηγή δεδομένων για να επιβεβαιωθούν οι τάσεις που παρατηρούνται σε ζώα ή ζώα in vitro μοντέλα. Μεγάλες επιδημιολογικές μελέτες μπορούν να παρέχουν ενδείξεις που ενισχύουν ή αποδυναμώνουν τις προκλινικές παρατηρήσεις. Τα στοιχεία από την Εθνική Έρευνα Εξέτασης Υγείας και Διατροφής (NHANES) 4.657 συμμετεχόντων έδειξαν ότι «ο καταναλωτής μαριχουάνας συσχετίστηκε με μειωμένο επιπολασμό του σακχαρώδους διαβήτη».
Οι ερευνητές χρησιμοποίησαν τιμές για νηφάλια ινσουλίνη ορού και νηφάλια πλασμογλακόζη για να υπολογίσουν την αξιολόγηση του μοντέλου ομοιόστασης της αντίστασης στην ινσουλίνη (HOMA-IR), ενός δείκτη αντίστασης στην ινσουλίνη. Διαπίστωσαν ότι οι τακτικοί, μηνιαίοι καταναλωτές μαριχουάνας έδειξαν σημαντικά χαμηλότερη νηφάλια ινσουλίνη, γλυκόζη, τιμές HOMA-IR και περιφέρεια της μέσης από ό, τι ποτέ οι καταναλωτές. Οι συχνές μαριχουάνες είχαν επίσης υψηλότερες τιμές χοληστερόλης λιποπρωτεϊνών υψηλής πυκνότητας (HDL-C), δείκτη για την υγεία της καρδιάς. Παρ 'όλα αυτά, είναι απίθανο το κάπνισμα μαριχουάνα να προωθηθεί ευρέως λόγω των οφελών της για την υγεία, τα οποία οφείλονται εν μέρει στις επιβλαβείς επιπτώσεις των επιβλαβών από τα προϊόντα καύσης. Ωστόσο, η κάνναβη χρησιμοποιήθηκε συχνά με τη μορφή βάμματος ή χάπια πριν από την υιοθέτηση του νόμου περί φορολογίας Marihuana. Αυτός ο τύπος διοίκησης θα μπορούσε επίσης να διαλύσει τις ανησυχίες σχετικά με την ανεπιθύμητη συνείδηση -αλλαγή των αποτελεσμάτων. Η CBD του κανναβινοειδούς μειώνει την ψυχοδραστική επίδραση της THC. Ως εκ τούτου, η λήψη ενός συνδυασμένου μέσου κανναβινοειδούς θα μπορούσε να προσφέρει οφέλη για την υγεία χωρίς γνωστικά αποτελέσματα.
Τα δυνητικά σημαντικά πλεονεκτήματα μιας χαμηλής -κινδύνου αλλά παράνομης κατανάλωσης κάνναβης φέρνουν τον αφοσιωμένο γιατρό σε μια δυσάρεστη κατάσταση, ακόμη και σε χώρες στις οποίες η μαριχουάνα λειτουργεί ιατρικά. Η ελευθερία ενός γιατρού για την ενημέρωση των ασθενών σχετικά με τα πλεονεκτήματα της κάνναβης καθορίστηκε από μια περίπτωση του Ανωτάτου Δικαστηρίου, αλλά υπάρχει ελάχιστη διευκρίνιση της ιατρικής χρήσης της κάνναβης. Λόγω της έλλειψης γνώσης και της έλλειψης δημοσιευμένης βάσης αποδεικτικών στοιχείων, πολλοί γιατροί διστάζουν να συστήσουν κάνναβη στους ασθενείς τους ως φαρμακευτικά προϊόντα ή να το συζητήσουν καθόλου. Οι δυσκολίες στην εφαρμογή της κλινικής έρευνας για την αξιολόγηση του δυνητικού ιατρικού οφέλους της κάνναβης έχουν ήδη αναφερθεί και δεν μπορούν να τονιστούν αρκετά.
Ποιες κλινικές επιπτώσεις έχει τότε αυτή η ανάλυση δεδομένων NHANES; Μπορεί η κατανάλωση κάνναβης να μειώσει τον διαβήτη, την αντίσταση στην ινσουλίνη και την παχυσαρκία; Μπορεί η διαβητική κάνναβη να προσθέσει ως προσθήκη στα μέσα για το σάκχαρο του αίματός σας για την επίτευξη συνεργιστικών πλεονεκτημάτων; Γνωρίζουμε ότι ο πληθυντικός του "ανέκδοτου" δεν αποτελεί απόδειξη και ως εκ τούτου αναφέρει τις επιπτώσεις ενός εκχυλίσματος κάνναβης στη θεραπεία του διαβήτη ενός προσωπικού φίλου. Αυτή η 50χρονη γυναίκα είναι ένας εξαρτώμενος από την ινσουλίνη διαβητική που, παρά τον κανονικό δείκτη μάζας σώματος, είχε δυσκολίες στον έλεγχο του σακχάρου στο αίμα. Πρόσθεσε μια ημερήσια δόση ενός εκχυλίσματος κάνναβης στην ινσουλινική της. Αναφέρει ότι το επίπεδο σακχάρου στο αίμα είναι πολύ καλύτερο υπό έλεγχο και έχει μειωθεί 90 έως 100 πόντους μετά τη λήψη της.
Αυτό το ατομικό ανέκδοτο σε σχέση με τη δύναμη των αποτελεσμάτων NHANES υποδηλώνει ότι απαιτείται περαιτέρω έρευνα. Επικροτούμε τον Δρ Alpert, τον συντάκτη του αμερικανικού περιοδικού ιατρικής που απαιτεί τη συνεργασία μεταξύ των Εθνικών Ινστιτούτων Υγείας και της Υπηρεσίας επιβολής των ναρκωτικών για να διευκολύνει την ανάπτυξη επιστημονικών μελετών και να παρέχει στους γιατρούς τα δεδομένα που χρειάζονται και να συνταγογραφήσουν τη THC στη συνθετική ή φυτική της μορφή "υποστήριξη".