Studie: Marihuana při léčbě cukrovky
Studie: Marihuana při léčbě cukrovky
reference
Penner EA, Buettner H, Mittleman MA. Účinky spotřeby marihuany na rezistenci na glukózu, inzulín a inzulín u dospělých v USA. am j med . 2013; 126 (7): 583-589.
Design
Údaje shromážděné v rámci průřezového průzkumu průzkumu Národního zdravotního a výživy průzkumu (NHANES) v letech 2005 až 2010 byla zkoumána, aby bylo možné spojení mezi běžným spotřebou marihuany a měřením hladiny glukózy glukózy a inzulínu, odolností proti insulinu, breakem a vysokou kvalitou lipoproteinů. Vzorky krve byly odstraněny po 9hodinovém půstu. Spotřeba marihuany byla hlášena v soukromém prostoru.
účastník
Studie se zúčastnilo4 657 mužů a žen ve věku 20 až 59 let; 578 byli současní spotřebitelé marihuany a 1 975 bývalých spotřebitelů.
Rozměry primárního výsledku
Hladiny přírodních glukózy a inzulínu, inzulínová rezistence (HOMA-IR), krevní tlak, index tělesné hmotnosti (BMI), velikost pasu a cholesterol-lipoprotein s vysokou hustotou
Parametry studie
Od roku 2005 do roku 2010 se na průzkumu NHANES zúčastnilo 11 335 subjektů ve věku 20 až 59 let o nelegálním užívání drog. Data byla hlášena v samotném soukromém prostoru. Z toho 4 657 také poskytlo vzorky střízlivé krve, které byly použity pro výpočet těchto hodnot.
nejdůležitější znalosti
Včasná a současná spotřeba marihuany byla spojena s hodnotami nižšího střízlivého inzulínu, glukózy, HOMA-IR, BMI a pasu.
Komentář
Lékařské užívání marihuany zmizelo téměř úplně na začátku 20. století. Marihuanou v 60. a 70. letech rychle. 2.3
daň z marihuany byla nahrazena zákonem o kontrolované látce z roku 1970, který kategorizoval marihuanu jako látku, že „v současné době nemá žádné uznávané lékařské použití“, „má vysoký nedostatek zneužívání“ a „nedostatek údajů, které má být uznána“, má uznávanou léčbu.Aktivní molekuly marihuany, kanabinoidů, byly izolovány na počátku šedesátých let a první kanabinoidní receptor (CB1) byl identifikován v roce 1988. Tyto objevy provedly předklinický výzkum činnosti kanabinoidů u různých onemocnění, ve kterých byla marihuana terapeuticky používána. Klinický výzkum byl stále zdravotně postižen federálními zákony a předpisy.
částečně na základě spojení mezi marihuanou se stimulací chuti k jídlu začalo zkoumat látku a jejich účinky na spotřebu kalorií a metabolismus. Vědci objevili paradox: Marijuanara Naucers mají více kalorií než nespojenéři, ale je méně pravděpodobné, že trpí obezitou. 6–8 Vyšetřování s modely myších diabetu ukázalo, že nejčastější v marihuaně, delta-9-tetrahydrokanibinolu (THC) a kanabidiolu (CBD), závažnosti nebo vypuknutí nemoci.
Vzhledem k zvláštním překážkám, které existují ve výzkumu výhod konopí u lidí, musí být k potvrzení trendů pozorovaných u zvířat nebo zvířat in vitro použit jiný zdroj konopí. Velké epidemiologické studie mohou poskytnout stopy, které posilují nebo oslabují předklinická pozorování. Údaje z průzkumu Národního průzkumu zdraví a výživy (NHANES) ze 4 657 účastníků ukázaly, že „spotřebitel marihuany byl spojen se sníženou prevalencí diabetes mellitus“. 12
Současná studie se blíže podívá na data NHANES, aby vzala paradox zvýšené hmotnosti kalorií a nižšího incidence diabetu, lépe porozuměl. Vědci použili hodnoty pro inzulín střízlivý sérový a sober-plazmaglukose pro výpočet hodnocení modelu homeostázy inzulínové rezistence (HOMA-IR), což je indikátor rezistence na inzulín. Zjistili, že pravidelní, měsíční spotřebitelé marihuany vykazovali výrazně nižší střízlivý inzulín, glukózu, hodnoty HOMA-IR a obvod pasu než nikdy spotřebitelé. Časté marijuanares také měly vyšší hodnoty cholesterolu lipoproteinů s vysokou hustotou (HDL-C), což je marker zdraví srdce. Je však nepravděpodobné, že kouření marihuany bude široce propagováno kvůli svým zdravotním přínosům, což je částečně způsobeno škodlivými účinky škodlivých produktů spalování. Před přijetím zákona o dani z marihuany však bylo často používáno konopí ve formě tinktur nebo pilulek. Tento typ podávání by také mohl rozptýlit obavy z nežádoucího vědomí -měnící se účinky. Kanabinoidní CBD snižuje psychoaktivní účinek THC; Proto by přijetí kombinovaného média kanabinoidního média mohlo nabídnout zdravotní přínosy bez kognitivních účinků.
potenciálně významné výhody nízkého riskového, ale nelegální spotřeby konopí přinášejí odhodlaného lékaře do nepříjemné situace, dokonce i v zemích, ve kterých je marihuana lékařsky provozována. Svoboda lékaře informovat pacienty o výhodách konopí byla určena případem Nejvyššího soudu, ale existuje jen málo objasnění lékařského užívání konopí. Kvůli nedostatku znalostí a nedostatku publikované důkazní základny mnoho lékařů váhá doporučit konopí svým pacientům jako léčivé produkty nebo s nimi diskutovat. Problémy při provádění klinického výzkumu při hodnocení potenciálního lékařského přínosu konopí již byly zmíněny a nelze je dostatečně zdůraznit.
Jaké klinické důsledky pak mají tato analýza dat NHANES? Může spotřeba konopí snížit diabetes, inzulínovou rezistenci a obezitu? Může diabetický konopí přidat jako doplněk k vašemu prostředku na cukru v krvi k dosažení synergických výhod? Jsme si vědomi toho, že množné číslo „anekdoty“ není důkazem, a proto uvádíme, že o účincích extraktu z konopí na diabetes léčbu osobního přítele. Tato 50letá žena je diabetik závislý na inzulínu, který navzdory normálnímu indexu tělesné hmotnosti měl potíže s kontrolou hladiny cukru v krvi. Přidala do svého insulinuru denní dávku extraktu z konopí. Uvádí, že její hladina cukru v krvi je mnohem lepší pod kontrolou a po jejím převzetí klesla o 90 až 100 bodů.
Tato individuální anekdota v souvislosti se silou výsledků NHANES naznačuje, že je nutný další výzkum. Tleskáme Dr. Alpert, editor -in -Chief of The American Journal of Medicine , který požaduje spolupráci mezi národními ústavy zdraví a správou pro vymáhání drog, aby usnadnil rozvoj vědeckých studií a poskytoval lékařům údaje, které potřebují k „používání a předepisování THC v jeho syntetické nebo bylinné podobě“.