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riferimento
Chen JT, Tominaga K, Sato Y, Anzai H, Matsuoka R. Fungo Maitake (Grifola frondosa) induce l'ovulazione in pazienti con sindrome dell'ovaio policistico: una possibile monoterapia e terapia di combinazione dopo il fallimento con clomifene citrato di prima linea.J Alternativo Complemento Med.2010;16(12):1295-1299.
Progettazione dello studio
Etichetta aperta, nessun controllo con placebo
Partecipante
Ottanta soggetti con diagnosi di PCOS. L’inclusione si è basata sui seguenti criteri:
- 18–35 Jahre alt
- PCOS-Diagnose, angezeigt durch das Vorliegen von Oligomenorrhoe und Hyperandrogenismus und/oder erhöhtem basalem luteinisierenden Hormon (LH) und normalem basalem follikelstimulierendem Hormon (FSH), polyzystische Ovarien, nachgewiesen durch Ultraschall
- Kein Diabetes mellitus; Und
- Keine Hypercholesterinämie.
Dopo l'interruzione o la non conformità, 72 donne hanno partecipato allo studio. Il gruppo 1 (n=36) ha ricevuto la frazione SX del fungo maitake (MSX) contenente 250 mg di polvere di fungo maitake essiccato e 18 mg di MSX per compressa alla dose di 3 compresse tre volte al giorno lontano dai pasti. Il gruppo 2 (n=36) ha ricevuto 50 mg di clomifene citrato (CC) al giorno nei giorni 5-9 del ciclo mestruale. Il periodo di studio comprendeva 3 cicli mestruali. A causa del ritiro dello studio e delle deviazioni dal protocollo, 12 partecipanti non sono state incluse nell’analisi dell’ovulazione.
Risultati chiave
Dopo 3 cicli mestruali, il gruppo MSX (26 donne) ha avuto un tasso di ovulazione del 76,9% e il gruppo CC (31 donne) ha avuto un tasso di ovulazione del 93,5%. Quindici soggetti che non hanno risposto né al CC né al MSX da soli hanno successivamente ricevuto una terapia combinata di CC e MSX. Con questa terapia combinata, l'ovulazione si è verificata nel 100% dei pazienti del gruppo MSX con fallimento e nel 75% dei pazienti del gruppo CC.
Effetti sulla pratica
Come naturopata, la maggior parte dei miei pazienti con PCOS vengono da me perché desiderano alternative al clomifene citrato e alla metformina. Gli interventi di base per tutti i pazienti con PCOS comprendono l’alterazione della regolazione dell’insulina attraverso l’esercizio fisico e interventi dietetici che abbassano i livelli di glucosio nel siero. Inoltre, molti pazienti potrebbero aver bisogno di determinati nutrienti ed erbe per mitigare gli effetti dell’iperandrogenismo e dell’iperinsulinemia. A seconda dei sintomi possono essere indicate anche sostanze nutritive come cromo, lipoato, vitamine del gruppo B e magnesio, nonché erbe come peonia, liquirizia e saw palmetto.
Il meccanismo d’azione proposto per la frazione SX del fungo maitake è quello di modulare i livelli di glucosio nel sangue e aumentare la sensibilità all’insulina.
Questo studio di Chen et al. rappresenta un'altra possibile alternativa per migliorare la sensibilità all'insulina e indurre l'ovulazione. Il meccanismo d'azione proposto per la frazione SX del fungo maitake è quello di modulare i livelli di glucosio nel sangue e aumentare la sensibilità all'insulina.1.2È stato riscontrato che le donne con PCOS hanno livelli di androgeni più bassi e quindi cicli di ovulazione regolari a causa dell'aumento della sensibilità all'insulina e della associata diminuzione dei livelli di insulina. Anche se il gruppo di studio era piccolo, è entusiasmante avere a disposizione un altro ingrediente naturale per aiutare le nostre pazienti con PCOS. Uno svantaggio clinico della MSX potrebbe essere il dosaggio richiesto. In questo studio, le donne hanno assunto 3 capsule tre volte al giorno per 3 mesi. Non sono stati segnalati effetti collaterali, ad eccezione di una lieve epigastralgia osservata in due donne che assumevano MSX. Tuttavia, si pone la questione dei costi e della conformità. Maitake è naturalmente un integratore alimentare costoso e in questo studio è stato assunto quotidianamente. Al contrario, il clomifene doveva essere somministrato solo per quattro giorni durante la fase follicolare: un trattamento molto più semplice. In realtà, il trattamento naturopatico di un paziente con PCOS è già difficile per il paziente, poiché le restrizioni dietetiche da rispettare possono rappresentare una sfida importante per molti. Ci si chiede se l'aggiunta di 9 compresse al giorno sia fattibile a lungo termine. Tuttavia, l’estratto di maitake rappresenta un nuovo rimedio naturale che è promettente per quelle pazienti che scelgono di non utilizzare farmaci per indurre l’ovulazione. Sono necessari ulteriori studi per comprovare questo piccolo studio in aperto.