Štúdia: lykopín, paradajky a rakovina prostaty

referencia

k K, Mucci L, Rosner BA, a kol. Food Lykopín, angiogenéza a rakovina prostaty: prospektívna štúdia v ére antigénov špecifických pre prostatu. J Natl Cancer Inst . 2014; 106 (2): DJT430.

dizajn

Prebiehajúca prospektívna kohortová štúdia

Štúdia účastníka

V roku 1986 sa zúčastnilo 51 529 odborníkov v oblasti zdravia v USA (zubári, optici, osteopati, podológovia, farmaceuti a veterinári) vo veku 40 a 75 rokov.

Parametre štúdie

Príjem potravín sa hodnotil každé štyri roky od roku 1986 do roku 2006 na základe samostatne vystaveného semikvantitatívneho dotazníka pre frekvenciu potravín. Lykopingový obsah v potravinách bol vypočítaný na základe údajov od ministerstva poľnohospodárstva USA. U niektorých mužov v štúdii boli k dispozícii aj hodnoty plazmatického lykopínu (n = 1 200), pre ktoré boli stanovené kvintil s najvyššími až najnižšími hodnotami lycopínu. Diagnózy rakoviny prostaty boli hlásené v dotazníku, ktorý sa koná každé dva roky. Lekárske dokumenty boli skontrolované na údaje o štádiu nádoru, antigéne špecifický pre prostatu (PSA) v čase diagnózy, skóre Gleason, pre angiogénne biomarkery, apoptózu a proliferáciu. Úmrtia v dôsledku rakoviny prostaty boli potvrdené kontrolou lekárskych záznamov, úmrtných listov a prehliadok Národného indexu úmrtia. Aby sa vyhodnotilo, či skríning PSA ovplyvňuje spojenie medzi príjmom lykopínu a výskytom rakoviny prostaty, analýzy stratifikovaných prežitia sa vykonali pred a po zavedení testu PSA v roku 1994.

Rozmery primárneho výsledku

Celkový výskyt rakoviny prostaty vo vzťahu k príjmu lykopínu prostredníctvom potravín; Výskyt smrteľnej alebo metastatickej rakoviny prostaty v súvislosti s príjmom potravy; a markery nádorovej anangiogenézy, apoptózy a proliferácie v súvislosti s absorpciou lykopínu o potravinách.

Najdôležitejšie vedomosti

V porovnaní s najnižším kvintilom spotreby lykopínom na potravinách vykazoval horný kvintil opačné spojenie medzi celkovým výskytom rakoviny prostaty a včasným príjmom lykopínu (pomer rizika). [HR]: 0,91; 95 %interval spoľahlivosti [CI]: 0,84–1,00). Bolo nájdené silnejšie spätné spojenie medzi fatálnym rakovinou prostaty a príjmom lykopín (HR: 0,72; 95 %-KI: 0,56–0,94). Najsilnejšie spätné spojenie bolo nájdené u mužov, ktorí mali najvyšší vstup na začiatku kurzu a zachovali toto množstvo nahrávania (HR: 0,48; 95 %KI: 0,30–0,78), na rozdiel od tých, ktorí časom zvýšili svoj záznam. Pred zavedením testu PSA v klinickej praxi sa zistilo, že vysoké záznamy lykopín malo silnejšie spätné spojenie s celkovým počtom diagnostikovanej rakoviny prostaty. V ére PSA sa však zistilo iba menšie zníženie celkovej diagnózy rakoviny prostaty. Nižšie riziko smrteľnej rakoviny prostaty však zostalo nezmenené. Subjekty s rakovinou prostaty mali silné spojenie medzi vyšším príjmom lykopín a markermi angiogenézy. Títo muži mali nádory s oveľa nižším angiogénnym potenciálom. Markery pre tumorapoptózu a proliferáciu nevykazovali žiadne spojenie s príjmom lykopín.

Účinky na prax

Táto štúdia je najmladšia z mnohých, ktorí sa snažia vzdelávať spojenie medzi lykopínom a jeho možnou úlohou pri prevencii alebo liečbe rakoviny prostaty. Veľký rozsah (n = 51 529) a dlhé trvanie štúdie nám poskytujú komplexnejší pohľad na otázku, ako môžu celoživotné návyky ovplyvniť rakovinu prostaty. Štúdia nám tiež poskytuje dôležitý pohľad na to, ako môže zložka potravín a nie izolované spojenie zmeniť priebeh choroby v priebehu času. Údaje z tejto štúdie môžu byť použité ako AIDS na pomoc lekárom vzdelávať svojich pacientov o návykoch, ktorí dobre propagujú celý život. Teoreticky sa zdá, že lycopín je ideálnym prostriedkom na prevenciu rakoviny. Je to najsilnejší antioxidant všetkých karotenoidov a aktivuje antioxidačné enzýmy, ako je glutatión-S prenosáza a superoxiddizmizmutázy. 1 Môže to zabrániť poškodeniu buniek a DNA. Existuje tiež veľa štúdií, ktoré preukázali schopnosť Lycopínu rušiť rast buniek rakoviny prostaty v kultúre. 1–3 Existujú však zmiešané údaje o tom, ako rakovina prostaty prostaty u ľudí ovplyvňuje.

Muži s najvyšším príjmom lykopín o potravinách vo všeobecnosti konzumovali viac ovocia, zeleniny a vlákniny, o ktorých sa preukázalo, že znižujú riziko rakoviny prostaty.

Zatiaľ čo predchádzajúce štúdie preukázali konzistentnejšie spojenie medzi celkovou diagnostikou rakoviny prostaty a vysokým príjmom lykopín, štúdie za posledných 10 rokov dosiahli zmiešané výsledky. 4–9 Podľa tejto štúdie došlo k nižšiemu rozdielu v počte diagnostikovanej rakoviny prostaty vo vzťahu k príjmu lykopín. Výskumný tím však určil významný rozdiel vo frekvencii smrteľnej alebo metastatickej rakoviny prostaty u mužov s najvyššou a najnižšou hladinou lykopín v potravinách. Rakovina prostaty mohla byť od zavedenia testu PSA diagnostikovaná oveľa skôr. To tiež znamená, že lykopín ovplyvňuje priebeh rastu rakoviny prostaty namiesto prevencie tvorby nádorov. Tento predpoklad je podporený skutočnosťou, že muži s vyšším príjmom lykopínu a rakovinou prostaty mali významne odlišné markery pre angiogénny potenciál, čo znamenalo, že ich nádory boli menej agresívne.

Aj keď existuje kontroverzia o praktickej hodnote univerzálneho skríningu PSA v dôsledku predávkovania a liečby indolentnej rakoviny, 10.11 v tejto špeciálnej štúdii bola PSA užitočnou náhradou za rakovinu, ktorá bola neskôr dokázaná biopsiou a ich spojenie s príjmom lykopínu. Členovia skupiny, ktorí na začiatku ukázali najväčší prínos, spotrebovali najvyššie množstvo lykopín a pokračovali v priebehu rokov štúdie, na rozdiel od mužov, ktorí neskôr začali užívať vyšší príjem potravy v lykopíne. V ideálnom prípade má skorá nahrávka potravín s vysokým lykopickým obsahom v výžive najhlbšie účinky na mužov, u ktorých sa neskôr vyvinie rakovina prostaty.

Rovnako ako pri všetkých štúdiách s úplnou hodnotou, aj ďalšie faktory môžu hrať úlohu aj ďalšie faktory. Napríklad môžu existovať ďalšie chemikálie v potravinách s vysokým lykopickým obsahom, ktoré by mohli byť zodpovedné za výsledky alebo ktoré by mohli mať synergický účinok s lykopínom v tele. Táto štúdia použila údaje, ktoré boli vypočítané z hlásenej absorpcie potravín obsahujúcich potraviny namiesto doplneného lykopínu. Ďalšie štúdie, v ktorých sa používali aj celé výrobky z paradajok. 12,13 počas štúdií s doplnkom lykopín vykazoval nižší prínos. 11,14,15 Okrem toho sa zistilo, že iné sekundárne rastlinné látky, ako je alfa paradajka, saponín, ktorý sa vyskytuje v paradajkách, rast prostatových buniek v bunkových kultúrach a inhibujú myši.

16.17 Ak sa má vziať do úvahy, či okrem jedenia potravín s vysokým lykopickým obsahom zohrávali úlohu aj v týchto výsledkoch aj ďalšie faktory. Napríklad v tejto štúdii muži s najvyšším príjmom potravy lykopín vo všeobecnosti konzumovali viac ovocia, zeleniny a vlákniny, o ktorých sa preukázalo, že znižujú riziko rakoviny prostaty.

Táto štúdia je dobrým dlhým pohľadom na to, ako konzumovať určitú triedu potravín môže pomôcť zmeniť priebeh procesu choroby v priebehu času. V krátkodobom horizonte je to menej relevantné pre pacientov s rakovinou prostaty, pretože účinky potravy RICH Lykopín na rakovinu prostaty sú výraznejšie, ak sa pred diagnostikovaním prostaty začne dlhodobá spotreba. Výsledky štúdie však môžu pomôcť lekárovi poradiť jeho pacientom o ich stravovacích návykoch. Zdôrazňuje potrebu vysokej kvality výživového poradenstva ako rozhodujúcej súčasti aspektu prevencie rutinného vyšetrenia. To dáva rodinnému lekárovi ďalší nástroj na zlepšenie dlhodobého zdravia jeho pacientov.