Studiu: licopină, roșii și cancer de prostată

referință

până la K, Mucci L, Rosner BA și colab. Licopina alimentară, angiogeneza și cancerul de prostată: un studiu prospectiv în epoca antigenelor specifice prostatei. J Natl Cancer Inst . 2014; 106 (2): DJT430.

design

Studiu de cohortă prospectivă continuă

participant la studiu

În 1986, 51.529 de experți în domeniul sănătății masculine din SUA (stomatologi, opticieni, osteopatii, podologi, farmaciști și medici veterinari) au luat parte între 40 și 75 de ani.

Parametri de studiu

Aportul alimentar a fost evaluat la fiecare patru ani din 1986 până în 2006, pe baza unui chestionar semi -quantitativ de sine pentru frecvența alimentelor. Conținutul de licopare în alimente a fost calculat pe baza datelor de la Departamentul Agriculturii din SUA. Pentru unii dintre bărbații din studiu, au fost disponibile și valorile licopinei plasmatice (n = 1.200), pentru care s -au determinat quintile cu cele mai mari până la cele mai mici valori ale licopinei. Diagnostice de cancer de prostată au fost raportate într -un chestionar care are loc la fiecare doi ani. Documentele medicale au fost verificate pentru date despre stadiul tumorii, antigenul specific prostatei (PSA) la momentul diagnosticului, scorul Gleason, pentru biomarkeri angiogeni, apoptoză și proliferare. Decesele din cauza cancerului de prostată au fost confirmate prin verificarea documentelor medicale, a certificatelor de deces și a căutărilor de către indicele național de deces. Pentru a evalua dacă screeningul PSA influențează legătura dintre aportul de licopină și apariția cancerului de prostată, analizele de supraviețuire stratificate au fost efectuate înainte și după introducerea testului PSA în 1994.

Dimensiuni ale rezultatului primar

incidența totală a cancerului de prostată în raport cu aportul de licopină prin alimente; Incidența cancerului de prostată fatal sau metastatic în legătură cu aportul alimentar; și markeri ai anangiogenezei tumorale, apoptoză și proliferare în legătură cu absorbția licopinei despre alimente.

Cele mai importante cunoștințe

În comparație cu cea mai mică chintilă a consumului de licopină pe alimente, quintila superioară a arătat o legătură opusă între incidența generală a cancerului de prostată și aportul precoce de licopină (raport de pericol). [HR]: 0,91; 95 %interval de încredere [CI]: 0,84–1,00). S-a constatat o legătură inversă mai puternică între cancerul de prostată fatal și aportul de licopină (HR: 0,72; 95 %-ki: 0,56–0,94). Cea mai puternică conexiune inversă a fost găsită la bărbații care au avut cea mai mare admitere la începutul cursului și au menținut această cantitate de înregistrare (HR: 0,48; 95 %KI: 0,30–0,78), în contrast cu cei care și -au mărit înregistrarea în timp. Înainte de introducerea testului PSA în practica clinică, s -a constatat că o înregistrare ridicată a licopinei a avut o legătură inversă mai puternică cu numărul total de cancer de prostată diagnosticat. Cu toate acestea, în epoca PSA, a fost găsită doar o reducere minoră a diagnosticului general al cancerului de prostată. Cu toate acestea, riscul mai mic de cancer de prostată fatal a rămas neschimbat. Subiecții cu cancer de prostată au avut o legătură puternică între un aport mai mare de licopină și markeri ai angiogenezei. Acești bărbați aveau tumori cu un potențial angiogen mult mai mic. Markerii pentru tumorapoptoză și proliferare nu au arătat nicio legătură cu aportul de licopină.

efecte asupra practicii

Acest studiu este cel mai tânăr dintre mulți care încearcă să educe conexiunea dintre licopină și posibilul său rol în prevenirea sau tratamentul cancerului de prostată. Domeniul mare (n = 51.529) și durata lungă a studiului ne oferă o perspectivă mai cuprinzătoare asupra întrebării modului în care obiceiurile pe tot parcursul vieții pot influența cancerul de prostată. Studiul ne oferă, de asemenea, o perspectivă importantă asupra modului în care o componentă alimentară și nu o conexiune izolată poate schimba cursul unei boli în timp. Datele din acest studiu pot fi utilizate ca SIDA pentru a ajuta medicii să -și educe pacienții despre obiceiurile care promovează bunătatea de -a lungul vieții. În teorie, licopina pare a fi un mijloc ideal de prevenire a cancerului. Este cel mai puternic antioxidant al tuturor carotenoizilor și activează enzime antioxidante, cum ar fi transferaza glutation-S și superoxiddismmutaza. ^{1 1–3}

Cu toate acestea, există date mixte despre modul în care influențează cancerul de prostată licopină la om.

Bărbații cu cel mai mare aport de licopină în legătură cu alimentele au consumat, de asemenea, mai multe fructe, legume și fibre, care s -a dovedit a reduce riscul de cancer de prostată.

În timp ce studiile anterioare au arătat o legătură mai consistentă între diagnosticul general al cancerului de prostată și un aport ridicat de licopină, studiile din ultimii 10 ani au ajuns la rezultate mixte. 4–9 Conform prezentului studiu, a existat o diferență mai mică în numărul de cancer de prostată diagnosticat în raport cu aportul de licopină. Cu toate acestea, echipa de cercetare a determinat o diferență semnificativă în frecvența cancerului de prostată fatal sau metastatic la bărbații cu cel mai mare și cel mai mic nivel de licopină din alimente. Este posibil ca cancerul de prostată să fi fost diagnosticat mult mai devreme de la introducerea testului PSA. Acest lucru implică, de asemenea, că licopina influențează cursul creșterii cancerului de prostată în loc să prevină formarea tumorilor. Această presupunere este susținută de faptul că bărbații cu un aport de licopină mai mare și cancer de prostată au avut markeri semnificativ diferiți pentru potențialul angiogen, ceea ce a însemnat că tumorile lor erau mai puțin agresive.

În timp ce există controverse cu privire la valoarea practică a screeningului PSA universal datorită supradiagnosticului și tratamentului cancerului indolent, ^10.11

Ca și în cazul tuturor studiilor cu valoare completă, alți factori pot juca și un rol. De exemplu, pot exista și alte substanțe chimice în alimente cu un conținut licopic ridicat care ar putea fi responsabil pentru rezultate sau care ar putea avea un efect sinergic cu licopina în organism. Acest studiu a utilizat date care au fost calculate din absorbția raportată a alimentelor care conțin produse alimentare în loc de licopină completată. Au fost, de asemenea, utilizate și alte studii în care produse de tomate întregi. 12.13 11.14.15 Acest studiu este o privire bună pe termen lung asupra modului de a consuma o anumită clasă alimentară poate ajuta la schimbarea cursului unui proces de boală în timp. Pe termen scurt, este mai puțin relevant pentru pacienții cu cancer de prostată, deoarece efectele alimentelor licopinei -rericând asupra cancerului de prostată sunt mai pronunțate dacă este pornit consumul pe termen lung înainte de diagnosticarea prostatei. Cu toate acestea, rezultatele studiului pot ajuta medicul să -și sfătuiască pacienții cu privire la obiceiurile alimentare. Acesta subliniază nevoia de sfaturi nutriționale de înaltă calitate ca parte decisivă a aspectului de prevenire al unei examinări de rutină. Acest lucru oferă medicului de familie un alt instrument pentru a îmbunătăți sănătatea pe termen lung a pacienților săi.