Estudo: licopina, tomate e câncer de próstata

Referência

para K, Mucci L, Rosner BA, et al. Licopina alimentar, angiogênese e câncer de próstata: um estudo prospectivo na era dos antígenos específicos da próstata. j Natl Cancer Inst . 2014; 106 (2): DJT430.

Design

Estudo de coorte prospectiva em andamento

Participante do estudo

Em 1986, 51.529 especialistas em saúde dos EUA (dentistas, oculistas, osteopatas, podologistas, farmacêuticos e veterinários) participaram entre as idades de 40 e 75 anos.

Parâmetros de estudo

A ingestão de alimentos foi avaliada a cada quatro anos, de 1986 a 2006, com base em um questionário semi -quantitativo de marcada auto -marcada para a frequência dos alimentos. O conteúdo de lycoping nos alimentos foi calculado com base nos dados do Departamento de Agricultura dos EUA. Para alguns dos homens do estudo, os valores plasmáticos de licopina também estavam disponíveis (n = 1.200), para os quais foram determinados o quintil com os valores mais altos e mais baixos da licopina. Os diagnósticos de câncer de próstata foram relatados em um questionário que ocorre a cada dois anos. Os documentos médicos foram verificados quanto a dados no estágio do tumor, o antígeno específico da próstata (PSA) no momento do diagnóstico, o escore de Gleason, para biomarcadores angiogênicos, apoptose e proliferação. As mortes devido ao câncer de próstata foram confirmadas por verificar registros médicos, atestados de óbito e pesquisas pelo Índice Nacional de Morte. Para avaliar se a triagem do PSA influencia a conexão entre a ingestão de licopina e a ocorrência de câncer de próstata, as análises de sobrevivência estratificadas foram realizadas antes e após a introdução do teste de PSA em 1994.

Dimensões do resultado primário

Incidência total de câncer de próstata em relação à ingestão de licopina através de alimentos; Incidência de câncer de próstata fatal ou metastático em conexão com a ingestão de alimentos; e marcadores de anangiogênese tumoral, apoptose e proliferação em conexão com a absorção de licopina sobre alimentos.

conhecimento mais importante

Comparado ao quintil mais baixo do consumo de licopina em alimentos, o quintil superior mostrou uma conexão oposta entre a incidência geral de câncer de próstata e a ingestão precoce de licopina (taxa de risco). [HR]: 0,91; Intervalo de confiança de 95 %[IC]: 0,84-1,00). Foi encontrada uma conexão reversa mais forte entre o câncer de próstata fatal e a ingestão de licopina (HR: 0,72; 95 %-KI: 0,56-0,94). A conexão reversa mais forte foi encontrada em homens que tiveram a maior admissão no início do curso e mantiveram essa quantidade de gravação (HR: 0,48; 95 %KI: 0,30-0,78), em contraste com aqueles que aumentaram sua gravação ao longo do tempo. Antes da introdução do teste de PSA na prática clínica, verificou -se que um alto registro de licopina tinha uma conexão reversa mais forte com o número total de câncer de próstata diagnosticado. Na era do PSA, no entanto, apenas uma redução menor no diagnóstico geral de câncer de próstata foi encontrada. No entanto, o menor risco de câncer de próstata fatal permaneceu inalterado. Os indivíduos com câncer de próstata tiveram uma forte conexão entre uma maior ingestão de licopina e marcadores de angiogênese. Esses homens tinham tumores com um potencial angiogênico muito menor. Marcadores de tumorapoptose e proliferação não mostraram conexão com a ingestão de licopina.

Efeitos na prática

Este estudo é o mais novo de muitos que tentam educar a conexão entre a licopina e seu possível papel na prevenção ou tratamento do câncer de próstata. O grande escopo (n = 51.529) e a longa duração do estudo nos dão uma visão mais abrangente da questão de como os hábitos ao longo da vida podem influenciar o câncer de próstata. O estudo também nos dá uma perspectiva importante sobre como um componente alimentar e não uma conexão isolada podem alterar o curso de uma doença ao longo do tempo. Os dados deste estudo podem ser usados ​​como AIDS para ajudar os médicos a educar seus pacientes sobre hábitos que promovem bem -ser por toda a vida. Em teoria, a licopina parece ser um meio ideal de prevenção do câncer. É o antioxidante mais forte de todos os carotenóides e ativa enzimas antioxidantes, como glutationa-s transferase e superoxiddismmutase. 1 Isso pode impedir os danos por células e DNA. Existem também muitos estudos que mostraram a capacidade da lycopina de perturbar o crescimento de células cancerígenas da próstata em cultura. 1–3 No entanto, existem dados mistos sobre como o câncer de próstata de licopina em humanos influencia.

Homens com a maior ingestão de licopina sobre alimentos geralmente também consumiam mais frutas, vegetais e fibras, que demonstraram reduzir o risco de câncer de próstata.

Enquanto estudos anteriores mostraram uma conexão mais consistente entre o diagnóstico geral de câncer de próstata e uma alta ingestão de licopina, estudos dos últimos 10 anos chegaram a resultados mistos. 4–9 De acordo com o presente estudo, houve uma menor diferença no número de câncer de próstata diagnosticado em relação à ingestão de licopina. No entanto, a equipe de pesquisa determinou uma diferença significativa na frequência de câncer de próstata fatal ou metastático em homens com o nível mais alto e mais baixo da licopina nos alimentos. O câncer de próstata pode ter sido diagnosticado muito mais cedo desde a introdução do teste de PSA. Isso também implica que a licopina influencia o curso do crescimento do câncer de próstata, em vez de impedir a formação dos tumores. Essa suposição é apoiada pelo fato de que homens com maior ingestão de licopina e câncer de próstata tinham marcadores significativamente diferentes para o potencial angiogênico, o que significava que seus tumores eram menos agressivos.

Embora haja controvérsia no valor prático da triagem universal de PSA devido ao sobrediagnóstico e tratamento do câncer indolente, 10.11 Neste estudo especial, o PSA foi um substituto útil para o câncer posteriormente comprovado por biópsia e sua conexão com a ingestão de licópina. Os membros do grupo que mostraram o maior benefício no início consumiram a maior quantidade de licopina e continuaram ao longo dos anos do estudo, em contraste com os homens que mais tarde começaram a tomar uma maior ingestão de alimentos de licopina. Idealmente, o registro precoce de alimentos com alto teor licopical na nutrição tem os efeitos mais profundos nos homens que mais tarde desenvolvem câncer de próstata.

Como em todos os estudos de valor completo, outros fatores também podem desempenhar um papel. Por exemplo, pode haver outros produtos químicos em alimentos com alto teor licopical que podem ser responsáveis ​​pelos resultados ou quem pode ter um efeito sinérgico com a licopina no corpo. Este estudo utilizou dados que foram calculados a partir da absorção relatada de alimentos contendo alimentos em vez de licopina complementada. Outros estudos nos quais produtos de tomate inteiros também foram utilizados. 12.13 Durante os estudos com licopina complementar, mostraram um benefício mais baixo. 11,14.15 Além disso, verificou -se que outras substâncias vegetais secundárias, como o tomate alfa, uma saponina que ocorre nos tomates, o crescimento de células da próstata nas culturas de células e inibem camundongos. 16.17

a ser levado em consideração se, além de comer alimentos com alto teor licopical, outros fatores também tiveram um papel nesses resultados. Por exemplo, neste estudo, os homens com a maior ingestão de alimentos de licopina em geral também consumiram mais frutas, vegetais e fibras, que demonstraram reduzir o risco de câncer de próstata.

Este estudo é uma boa análise a longo prazo de como consumir uma determinada classe de alimentos pode ajudar a mudar o curso de um processo de doença ao longo do tempo. No curto prazo, é menos relevante para pacientes com câncer de próstata, uma vez que os efeitos do alimento rico em licopina no câncer de próstata são mais pronunciados se o consumo de longo prazo for iniciado antes do diagnóstico da próstata. No entanto, os resultados do estudo podem ajudar o médico a aconselhar seus pacientes sobre seus hábitos alimentares. Ele enfatiza a necessidade de conselhos nutricionais de alta qualidade como uma parte decisiva do aspecto de prevenção de um exame de rotina. Isso dá ao médico de família outro instrumento para melhorar a saúde a longo prazo de seus pacientes.