Studie: Lykopin, tomater og prostatakreft

referanse

til K, Mucci L, Rosner BA, et al. Matlykopin, angiogenese og prostatakreft: en prospektiv studie i epoken med prostataspesifikke antigener. j natl Cancer Inst . 2014; 106 (2): DJT430.

Design

Pågående prospektiv kohortstudie

Studiedeltaker

I 1986 deltok 51.529 mannlige helseeksperter (tannleger, optikere, osteopater, podologer, farmasøyter og veterinærer) mellom 40 og 75 år.

Studieparametere

Matinntaket ble evaluert hvert fjerde år fra 1986 til 2006 basert på et selvopptatt semi -kvantitativt spørreskjema for frekvens av mat. Det lykopende innholdet i mat ble beregnet på grunnlag av data fra det amerikanske landbruksdepartementet. For noen av mennene i studien var også plasmalykopinverdier tilgjengelige (n = 1200), for hvilken kvintil med de høyeste til laveste lykopinverdier ble bestemt. Prostatakreftdiagnoser ble rapportert i et spørreskjema som fant sted hvert annet år. De medisinske dokumentene ble sjekket for data på tumorstadiet, det prostataspesifikke antigenet (PSA) på diagnosetidspunktet, Gleason-poengsum, for angiogene biomarkører, apoptose og spredning. Dødsfall på grunn av prostatakreft ble bekreftet ved å sjekke medisinske poster, dødsattester og søk fra National Death Index. For å vurdere om PSA -screeningen påvirker forbindelsen mellom lycopininntaket og forekomsten av prostatakreft, ble lagdelt overlevelsesanalyser utført før og etter innføringen av PSA -testen i 1994.

Primære resultatdimensjoner

Total forekomst av prostatakreft i forhold til lycopininntaket gjennom mat; Forekomst av dødelig eller metastatisk prostatakreft i forbindelse med matinntak; og markører for tumoranangiogenese, apoptose og spredning i forbindelse med absorpsjon av lykopin om mat.

Viktigst kunnskap

Sammenlignet med den laveste kvintilen i lycopinforbruket på mat, viste den øverste kvintilen en motsatt sammenheng mellom den totale forekomsten av prostatakreft og det tidlige lystykopininntaket (fareforhold). [HR]: 0,91; 95 %konfidensintervall [CI]: 0,84–1,00). En sterkere omvendt forbindelse mellom dødelig prostatakreft og lykopininntak ble funnet (HR: 0,72; 95 %-ki: 0,56–0,94). Den sterkeste omvendte forbindelsen ble funnet hos menn som hadde den høyeste innrømmelsen i begynnelsen av kurset og opprettholdt denne opptaksmengden (HR: 0,48; 95 %ki: 0,30–0,78), i motsetning til de som hadde økt opptaket over tid. Før introduksjonen av PSA -testen i klinisk praksis, ble det funnet at en høy lykopinopptak hadde en sterkere omvendt forbindelse med det totale antall diagnostiserte prostatakreft. I PSA -tiden ble imidlertid bare en mindre reduksjon i den totale diagnosen prostatakreft funnet. Den lavere risikoen for dødelig prostatakreft forble imidlertid uendret. Forsøkspersonene med prostatakreft hadde en sterk sammenheng mellom et høyere lykopininntak og markører av angiogenese. Disse mennene hadde svulster med et mye lavere angiogent potensial. Markører for tumorapoptose og spredning viste ingen forbindelse med lykopininntaket.

Effekter på praksis

Denne studien er den yngste av mange som prøver å utdanne sammenhengen mellom lycopin og dens mulige rolle i forebygging eller behandling av prostatakreft. Det store omfanget (n = 51 529) og den lange varigheten av studien gir oss en mer omfattende innsikt i spørsmålet om hvordan livslange vaner kan påvirke prostatakreft. Studien gir oss også et viktig perspektiv på hvordan en matkomponent og ikke en isolert forbindelse kan endre forløpet av en sykdom over tid. Dataene fra denne studien kan brukes som AIDS for å hjelpe leger med å utdanne pasientene sine om vaner som fremmer velvære i livet. I teorien ser Lycopin ut til å være et ideelt middel for kreftforebygging. Det er den sterkeste antioksidanten av alle karotenoider og aktiverer antioksidantenzymer som glutathione-S transferase og superoxiddismmutase. ^{1 Dette kan forhindre celle- og DNA -skade. Det er også mange studier som har vist Lycopins evne til å forstyrre veksten av prostatakreftceller i kultur. 1–3 Imidlertid er det blandede data om hvordan lykopinprostatakreft hos mennesker påvirker.}

Menn med det høyeste lykopininntaket om mat vanligvis konsumerte også mer frukt, grønnsaker og fiber, noe som har vist seg å redusere risikoen for prostatakreft.

Mens tidligere studier viste en mer konsistent sammenheng mellom den samlede diagnosen prostatakreft og et høyt lyskopininntak, har studier de siste 10 årene kommet til blandede resultater. ^{4–9 I følge denne studien har det vært en lavere forskjell i antall diagnostiserte prostatakreft i forhold til lykopininntak. Imidlertid bestemte forskerteamet en signifikant forskjell i hyppigheten av dødelig eller metastatisk prostatakreft hos menn med det høyeste og det laveste lykopinnivået i maten. Prostatakreft kan ha blitt diagnostisert mye tidligere siden innføringen av PSA -testen. Dette innebærer også at lykopin påvirker vekst av prostatakreft i stedet for å forhindre dannelse av svulstene. Denne antagelsen støttes av det faktum at menn med høyere lykopininntak og prostatakreft hadde betydelig forskjellige markører for det angiogene potensialet, noe som betydde at svulstene deres var mindre aggressive.}

Mens det er kontrovers om den praktiske verdien av den universelle PSA -screeningen på grunn av overdiagnose og behandling av indolent kreft, var ^{10.11 I denne spesielle studien en nyttig erstatning for kreft senere bevist ved biopsi og deres forbindelse med lykopininntaket. Gruppemedlemmene som viste den største fordelen i begynnelsen, konsumerte den høyeste mengden lycopin og fortsatte gjennom årene av studien, i motsetning til mennene som senere begynte å ta et høyere inntak av ly på lystypin. Ideelt sett har den tidlige registreringen av mat med høyt lyskopisk innhold i ernæring de mest dype effektene på mennene som senere utvikler prostatakreft.}

Som med alle studier på full verdi, kan andre faktorer også spille en rolle. For eksempel kan det være andre kjemikalier i mat med høyt lyskopisk innhold som kan være ansvarlig for resultatene eller som kan ha en synergistisk effekt med lycopin i kroppen. Denne studien brukte data som ble beregnet ut fra den rapporterte absorpsjonen av matholdig mat i stedet for komplementert lycopin. Andre studier der hele tomatprodukter også har blitt brukt. ^{12.13 Under studier med komplementær lycopin viste en lavere fordel. 11,14,15 I tillegg ble det funnet at andre sekundære plantestoffer som alfa -tomat, et saponin som oppstår i tomater, veksten av prostataceller i cellekulturer og hemmer mus. 16.17 For å tas i betraktning om andre faktorer også har spilt en rolle i disse resultatene. For eksempel, i denne studien, konsumerte mennene med det høyeste lykopinmatinntaket generelt mer frukt, grønnsaker og fiber, noe som har vist seg å redusere risikoen for prostatakreft.}

Denne studien er en god langsiktig titt på hvordan man kan konsumere en viss matklasse kan bidra til å endre løpet av en sykdomsprosess over tid. På kort sikt er det mindre relevant for pasienter med prostatakreft, siden effekten av lycopin -rik mat på prostatakreft er mer uttalt hvis langvarig forbruk startes før diagnostisering av prostata. Resultatene fra studien kan imidlertid hjelpe legen råd om pasientene sine om spisevanene deres. Det understreker behovet for ernæringsråd med høy kvalitet som en avgjørende del av forebyggingsaspektet ved en rutinemessig undersøkelse. Dette gir familielegen et annet instrument for å forbedre den langsiktige helsen til pasientene.