Studie: Lycopine, tomaten en prostaatkanker

Referentie

aan K, Mucci L, Rosner BA, et al. Voedsellycopine, angiogenese en prostaatkanker: een prospectieve studie in het tijdperk van prostaatspecifieke antigenen. J Natl Cancer Inst . 2014; 106 (2): DJT430.

ontwerp

Lopende prospectieve cohortstudie

Studiedeelnemer

In 1986 namen 51.529 mannelijke Amerikaanse gezondheidsexperts (tandartsen, opticiens, osteopaten, podologen, apothekers en dierenartsen deelgenomen tussen de leeftijd van 40 en 75 jaar.

Studieparameters

De voedselinname werd om de vier jaar geëvalueerd van 1986 tot 2006 op basis van een zelf -geavanceerde semi -kwantitatieve vragenlijst voor de frequentie van voedsel. De lycoping -inhoud in voedsel werd berekend op basis van gegevens van het Amerikaanse ministerie van Landbouw. Voor sommige van de mannen in de Studie waren ook plasma -lycopinewaarden beschikbaar (n = 1.200), waarvoor quintiel met de hoogste tot laagste lycopine -waarden werden bepaald. Prostaatkanker diagnoses werden gemeld in een vragenlijst die om de twee jaar plaatsvond. De medische documenten werden gecontroleerd op gegevens over het tumormase, het prostaatspecifieke antigeen (PSA) op het moment van diagnose, de Gleason-score, voor angiogene biomarkers, apoptose en proliferatie. Samengevallen als gevolg van prostaatkanker werden bevestigd door medische dossiers, overlijdenscertificaten en zoekopdrachten door de National Death Index te controleren. Om te beoordelen of de PSA -screening het verband beïnvloedt tussen de lycopine -inname en het optreden van prostaatkanker, werden gestratificeerde overlevingsanalyses uitgevoerd voor en na de introductie van de PSA -test in 1994.

Primaire resultaatafmetingen

Totale incidentie van prostaatkanker in relatie tot de lycopine -inname door voedsel; Incidentie van fatale of metastatische prostaatkanker in verband met voedselinname; en markers van tumoranangiogenese, apoptose en proliferatie in verband met de absorptie van lycopine over voedsel.

de belangrijkste kennis

Vergeleken met het laagste kwintiel van de lycopineverbruik op voedsel, vertoonde het topkwintiel een tegenovergestelde verbinding tussen de algehele incidentie van prostaatkanker en de vroege lycopine -inname (hazard ratio). [HR]: 0,91; 95 %betrouwbaarheidsinterval [BI]: 0,84-1.00). Een sterkere omgekeerde verbinding tussen fatale prostaatkanker en lycopine-inname werd gevonden (HR: 0,72; 95 %-Ki: 0,56-0,94). De sterkste omgekeerde verbinding werd gevonden bij mannen die aan het begin van de cursus de hoogste toelating hadden en deze opnamekap hielden (HR: 0,48; 95 %ki: 0,30-0,78), in tegenstelling tot degenen die hun opname in de loop van de tijd hadden verhoogd. Vóór de introductie van de PSA -test in de klinische praktijk werd vastgesteld dat een hoge lycopine -opname een sterkere omgekeerde verbinding had met het totale aantal gediagnosticeerde prostaatkanker. In het PSA -tijdperk werd echter slechts een kleine vermindering van de algehele diagnose van prostaatkanker gevonden. Het lagere risico op fatale prostaatkanker bleef echter ongewijzigd. De proefpersonen met prostaatkanker hadden een sterk verband tussen een hogere lycopine -inname en markers van angiogenese. Deze mannen hadden tumoren met een veel lager angiogeen potentieel. Markers voor tumorapoptose en proliferatie vertoonden geen verband met de lycopine -inname.

Effecten op de praktijk

Deze studie is de jongste van velen die proberen het verband tussen lycopine te onderwijzen en de mogelijke rol ervan bij de preventie of behandeling van prostaatkanker. De grote reikwijdte (n = 51.529) en de lange duur van de studie geven ons een uitgebreider inzicht in de vraag hoe levenslange gewoonten prostaatkanker kunnen beïnvloeden. De studie geeft ons ook een belangrijk perspectief op hoe een voedselcomponent en geen geïsoleerde verbinding het verloop van een ziekte in de loop van de tijd kan veranderen. De gegevens uit deze studie kunnen worden gebruikt als hulpmiddelen om artsen te helpen hun patiënten te informeren over gewoonten die een leven lang goed bevorderen. In theorie lijkt Lycopin een ideaal middel voor kankerpreventie te zijn. Het is de sterkste antioxidant van alle carotenoïden en activeert antioxiderende enzymen zoals glutathion-S transferase en superoxiddismmutase. ^{1 Dit kan cel- en DNA -schade voorkomen. Er zijn ook veel onderzoeken die hebben aangetoond dat het vermogen van Lycopin om de groei van prostaatkankercellen in kweek te verstoren. 1–3 Er zijn echter gemengde gegevens over hoe lycopin prostaatkanker bij invloeden van mensen.}

Mannen met de hoogste lycopine -inname over voedsel hebben over het algemeen ook meer fruit, groenten en vezels geconsumeerd, waarvan is aangetoond dat het het risico op prostaatkanker vermindert.

Hoewel eerdere studies een meer consistent verband vertoonden tussen de algehele diagnose van prostaatkanker en een hoge lycopine -inname, zijn studies van de afgelopen 10 jaar tot gemengde resultaten gekomen. 4–9 Volgens de huidige studie is er een lager verschil geweest in het aantal gediagnosticeerde prostaatkanker in relatie tot lycopine -inname. Het onderzoeksteam bepaalde echter een significant verschil in de frequentie van fatale of metastatische prostaatkanker bij mannen met het hoogste en het laagste lycopine -niveau in voedsel. Prostaatkanker is mogelijk veel eerder gediagnosticeerd sinds de introductie van de PSA -test. Dit houdt ook in dat lycopine het verloop van de groei van prostaatkanker beïnvloedt in plaats van de vorming van de tumoren te voorkomen. Deze veronderstelling wordt ondersteund door het feit dat mannen met een hogere inname van lycopine en prostaatkanker aanzienlijk verschillende markers hadden voor het angiogene potentieel, wat betekende dat hun tumoren minder agressief waren.

Hoewel er controverse is over de praktische waarde van de universele PSA -screening vanwege de overdiagnose en behandeling van indolente kanker, 10.11 In deze speciale studie was PSA een nuttige vervanging voor kanker die later wordt bewezen door biopsie en hun verbinding met de lycopin -inname. De groepsleden die in het begin het grootste voordeel vertoonden, consumeerden de hoogste hoeveelheid lycopine en gingen door in de jaren van de studie, in tegenstelling tot de mannen die later een hogere lycopinevoedselinname begonnen te nemen. In het ideale geval heeft de vroege opname van voedsel met een hoog lycopisch gehalte in voeding de meest diepgaande effecten op de mannen die later prostaatkanker ontwikkelen.

Zoals bij alle onderzochte -waardestudies, kunnen andere factoren ook een rol spelen. Er kunnen bijvoorbeeld andere chemicaliën in voedsel zijn met een hoog lycopisch gehalte die verantwoordelijk kunnen zijn voor de resultaten of die een synergetisch effect kunnen hebben met lycopine in het lichaam. Deze studie gebruikte gegevens die werden berekend uit de gerapporteerde absorptie van voedselbevattende voedingsmiddelen in plaats van aangevuld lycopine. Andere studies waarin ook hele tomatenproducten zijn gebruikt. 12.13 Tijdens studies met complementaire lycopine vertoonden een lager voordeel. 11,14.15 werd bovendien gevonden dat andere secundaire plantenstoffen zoals alfa -tomaat, een saponine die optreedt in tomaten, de groei van prostaatcellen in celculturen en muizen remmen. 16.17 In aanmerking moet worden genomen of, naast het eten van voedsel met een hoge lycopische inhoud, andere factoren ook een rol hebben gespeeld in deze resultaten. In deze studie hebben de mannen met de hoogste voedselinname in het algemeen bijvoorbeeld ook meer fruit, groenten en vezels geconsumeerd, waarvan is aangetoond dat het het risico op prostaatkanker vermindert.

Deze studie is een goede kijk op lange termijn hoe een bepaalde voedselklasse te consumeren, kan helpen het verloop van een ziekteproces in de loop van de tijd te veranderen. Op korte termijn is het minder relevant voor patiënten met prostaatkanker, omdat de effecten van lycopine -rijk voedsel op prostaatkanker meer uitgesproken zijn als consumptie op lange termijn wordt gestart voordat de prostaat wordt gediagnosticeerd. De resultaten van het onderzoek kunnen de arts echter helpen zijn patiënten te adviseren over hun eetgewoonten. Het onderstreept de behoefte aan voedingsadvies van hoge kwaliteit als een beslissend onderdeel van het preventie -aspect van een routineonderzoek. Dit geeft de huisarts een ander instrument om de gezondheid van zijn patiënten op lange termijn te verbeteren.