Studio: licopina, pomodori e cancro alla prostata

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Riferimento

a K, Mucci L, Rosner BA, et al. La licopina alimentare, l'angiogenesi e il carcinoma della prostata: uno studio prospettico nell'era degli antigeni specifici della prostata. J Natl Cancer Inst . 2014; 106 (2): DJT430.

design

Studio di coorte prospettico in corso

partecipante allo studio

Nel 1986, 51.529 esperti di salute degli Stati Uniti maschili (dentisti, ottici, osteopati, podologi, farmacisti e veterinari) hanno preso parte tra i 40 e i 75 anni.

Parametri di studio

L'assunzione di cibo è stata valutata ogni quattro anni dal 1986 al 2006 sulla base di un questionario semi -quantitativo auto -trasportato per la frequenza del cibo. Il contenuto di licoping negli alimenti è stato calcolato sulla base dei dati del Dipartimento dell'Agricoltura degli Stati Uniti. Per alcuni uomini nello studio, erano disponibili anche valori di licopina plasmatica (n = 1.200), per i quali sono stati determinati il ​​quintile con i valori di licopina più alti a più bassi. Le diagnosi di cancro alla prostata sono state riportate in un questionario che si svolge ogni due anni. I documenti medici sono stati controllati per i dati sulla fase del tumore, l'antigene (PSA) specifico della prostata al momento della diagnosi, il punteggio Gleason, per biomarcatori angiogenici, apoptosi e proliferazione. I decessi dovuti al cancro alla prostata sono stati confermati controllando le cartelle cliniche, i certificati di morte e le ricerche da parte del National Death Index. Al fine di valutare se lo screening del PSA influenza la connessione tra l'assunzione di licopina e il verificarsi del carcinoma della prostata, sono state condotte analisi di sopravvivenza stratificate prima e dopo l'introduzione del test PSA nel 1994.

Dimensioni del risultato primario

Incidenza totale del carcinoma della prostata in relazione all'assunzione di licopina attraverso il cibo; Incidenza di carcinoma prostatico fatale o metastatico in relazione all'assunzione di cibo; e marcatori di anangiogenesi del tumore, apoptosi e proliferazione in relazione all'assorbimento della licopina sul cibo.

Conoscenza più importante

Rispetto al quintile più basso del consumo di licopina sul cibo, il quintile superiore ha mostrato una connessione opposta tra l'incidenza complessiva del carcinoma della prostata e l'assunzione precoce della licopina (rapporto Hazard). [HR]: 0.91; Intervallo di confidenza al 95 %[CI]: 0,84–1,00). È stata trovata una connessione inversa più forte tra carcinoma della prostata fatale e l'assunzione di licopina (HR: 0,72; 95 %-ki: 0,56-0,94). La connessione inversa più forte è stata trovata negli uomini che hanno avuto la più alta ammissione all'inizio del corso e hanno mantenuto questa quantità di registrazione (HR: 0,48; 95 %Ki: 0,30-0,78), in contrasto con coloro che avevano aumentato la registrazione nel tempo. Prima dell'introduzione del test del PSA nella pratica clinica, è stato riscontrato che una registrazione ad alta licopina aveva una connessione inversa più forte con il numero totale di carcinoma della prostata diagnosticato. Nell'era del PSA, tuttavia, è stata trovata solo una riduzione minore della diagnosi generale del carcinoma della prostata. Tuttavia, il minor rischio di carcinoma prostatico fatale è rimasto invariato. I soggetti con cancro alla prostata avevano una forte connessione tra un apporto di licopina più elevato e marcatori di angiogenesi. Questi uomini avevano tumori con un potenziale angiogenico molto più basso. I marcatori per tumorapoptosi e proliferazione non hanno mostrato alcuna connessione con l'assunzione di licopina.

Effetti sulla pratica

Questo studio è il più giovane di molti che cercano di educare la connessione tra licopina e il suo possibile ruolo nella prevenzione o nel trattamento del cancro alla prostata. L'ambito di grandi dimensioni (n = 51.529) e la lunga durata dello studio ci danno una visione più completa della questione di come le abitudini per tutta la vita possono influenzare il cancro alla prostata. Lo studio ci dà anche una prospettiva importante su come una componente alimentare e non una connessione isolata può cambiare il corso di una malattia nel tempo. I dati di questo studio possono essere utilizzati come AIDS per aiutare i medici a educare i loro pazienti sulle abitudini che promuovono il benessere per tutta la vita. In teoria, la licopina sembra essere un mezzo ideale per la prevenzione del cancro. È l'antiossidante più forte di tutti i carotenoidi e attiva enzimi antiossidanti come il glutatione-S transferasi e la superossiddismmutasi. 1 Questo può impedire il danno alle cellule e al DNA. Ci sono anche molti studi che hanno dimostrato la capacità della licopina di disturbare la crescita delle cellule tumorali della prostata in coltura. ;

Gli uomini con il più alto apporto di licopina sul cibo generalmente consumavano anche più frutta, verdura e fibre, che ha dimostrato di ridurre il rischio di cancro alla prostata.

Mentre studi precedenti hanno mostrato una connessione più coerente tra la diagnosi complessiva del carcinoma della prostata e un elevato apporto di licopina, gli studi degli ultimi 10 anni sono arrivati ​​a risultati contrastanti. 4–9 Secondo il presente studio, c'è stata una differenza inferiore nel numero di carcinoma prostatico diagnosticato in relazione all'assunzione di licopina. Tuttavia, il team di ricerca ha determinato una differenza significativa nella frequenza del carcinoma prostatico fatale o metastatico negli uomini con il livello di licopina più alto e più basso negli alimenti. Il cancro alla prostata potrebbe essere stato diagnosticato molto prima dall'introduzione del test PSA. Ciò implica anche che la licopina influenza il corso della crescita del cancro alla prostata invece di prevenire la formazione dei tumori. Questa ipotesi è supportata dal fatto che gli uomini con un maggiore assunzione di licopina e carcinoma della prostata avevano marcatori significativamente diversi per il potenziale angiogenico, il che significava che i loro tumori erano meno aggressivi.

Mentre vi sono polemiche sul valore pratico dello screening universale del PSA a causa della diagnosi overdia e del trattamento del cancro indolente, 10.11 In questo studio speciale, il PSA è stato un utile sostituto del cancro successivamente dimostrato dalla biopsia e dalla loro connessione con l'assunzione di licopina. I membri del gruppo che hanno mostrato il massimo beneficio all'inizio hanno consumato la più alta quantità di licopina e hanno continuato nel corso degli anni dello studio, in contrasto con gli uomini che in seguito hanno iniziato a prendere una maggiore assunzione di cibo di licopina. Idealmente, la registrazione precoce del cibo con un alto contenuto di licopica nella nutrizione ha gli effetti più profondi sugli uomini che in seguito sviluppano il cancro alla prostata.

Come per tutti gli studi sul valore completo, anche altri fattori possono svolgere un ruolo. Ad esempio, potrebbero esserci altri prodotti chimici negli alimenti con elevati contenuti licopici che potrebbero essere responsabili dei risultati o che potrebbero avere un effetto sinergico con la licopina nel corpo. Questo studio ha utilizzato i dati calcolati dall'assorbimento riportato di alimenti contenenti alimenti invece di licopina completata. Altri studi in cui sono stati utilizzati anche interi prodotti di pomodoro. 12.13 durante gli studi con licopina complementare hanno mostrato un beneficio inferiore. 11,14.15 Inoltre, è stato scoperto che altre sostanze vegetali secondarie come alfa pomodoro, una saponina che si verifica nei pomodori, la crescita delle cellule prostatiche nelle colture cellulari e inibiscono i topi. 16.17 per essere preso in considerazione se, oltre a mangiare cibo con un alto contenuto di licopico, anche altri fattori hanno svolto un ruolo in questi risultati. Ad esempio, in questo studio, gli uomini con la più alta assunzione di alimenti in licopina in generale hanno anche consumato più frutta, verdura e fibre, che ha dimostrato di ridurre il rischio di cancro alla prostata.

Questo studio è un buon sguardo a lungo termine su come consumare una determinata classe alimentare può aiutare a cambiare il corso di un processo di malattia nel tempo. A breve termine, è meno rilevante per i pazienti con carcinoma della prostata, poiché gli effetti degli alimenti ricchi di licopina sul carcinoma della prostata sono più pronunciati se si avvia un consumo a lungo termine prima di diagnosticare la prostata. Tuttavia, i risultati dello studio possono aiutare il medico a consigliare ai suoi pazienti le loro abitudini alimentari. Sottolinea la necessità di una consulenza nutrizionale di alta qualità come parte decisiva dell'aspetto di prevenzione di un esame di routine. Ciò dà al medico di famiglia un altro strumento per migliorare la salute a lungo termine dei suoi pazienti.