Vizsgálat: Lycopine, paradicsom és prosztatarák

referencia

K, Mucci L, Rosner BA, et al. Élelmiszer-likopin, angiogenezis és prosztata rák: prospektív tanulmány a prosztata-specifikus antigének korszakában. j natl rák inst . 2014; 106 (2): DJT430.

tervezés

folyamatban lévő prospektív kohort tanulmány

Tanulmányi résztvevő

1986 -ban 51 529 férfi amerikai egészségügyi szakértő (fogorvosok, optikusok, osteopaths, podológusok, gyógyszerészek és állatorvosok) vett részt 40 és 75 év között.

Tanulmányi paraméterek

Az élelmiszer -bevitelt négyévente 1986 és 2006 között értékelték, egy önmagában elárasztott félig kvantitatív kérdőív alapján az élelmiszer gyakoriságára. Az élelmiszerek lycoping tartalmát az Egyesült Államok Mezőgazdasági Minisztériumának adatainak alapján számítottuk ki. A vizsgálatban szereplő férfiak egy részén a plazma likopin értékek is rendelkezésre álltak (n = 1200), amelyekre meghatároztuk a legmagasabb és legalacsonyabb likopin -értékeket. A prosztatarák diagnózisát kétévente bekövetkezett kérdőívben jelentették. Az orvosi dokumentumokat megvizsgáltuk a daganat stádiumáról, a prosztata-specifikus antigénről (PSA) a diagnózis időpontjában, a Gleason-pontszám, az angiogén biomarkerek, az apoptózis és a proliferáció időpontjában. A prosztata rák miatti halálesetet az orvosi nyilvántartások, a halálos igazolványok és a Nemzeti Halálozási Index keresése ellenőrzésével erősítették meg. Annak felmérése érdekében, hogy a PSA -szűrés befolyásolja -e a likopin bevitel és a prosztata rák előfordulása közötti kapcsolatot, a rétegelt túlélési elemzéseket elvégeztük a PSA -teszt 1994 -es bevezetése előtt és után.

Elsődleges eredményméretek

A prosztatarák teljes előfordulása a likopin beviteléhez viszonyítva az élelmezésen keresztül; A végzetes vagy metasztatikus prosztatarák előfordulása az élelmiszer -bevitel kapcsán; és a tumor anangiogenezis, apoptózis és proliferáció markerei a likopin élelmezéssel kapcsolatos felszívódásával kapcsolatban.

legfontosabb tudás

A likopin -fogyasztás legkisebb kvintiljéhez képest a felső kvintile ellentétes kapcsolatot mutatott a prosztata rák általános előfordulása és a korai likopin bevitel között (veszélyességi arány). [HR]: 0,91; 95 %-os konfidencia -intervallum [CI]: 0,84–1,00). Erősebb fordított kapcsolatot találtunk a halálos prosztatarák és a likopin bevitel között (HR: 0,72; 95 %-KI: 0,56–0,94). A legerősebb fordított kapcsolatot olyan férfiaknál találták meg, akiknek a legmagasabb a legmagasabb a kurzus elején, és fenntartotta ezt a felvételi mennyiséget (HR: 0,48; 95 %Ki: 0,30–0,78), szemben azokkal, akik az idő múlásával növelték a felvételüket. A PSA -teszt klinikai gyakorlatban történő bevezetése előtt kiderült, hogy a magas likopin -felvétel szorosabban fordult a diagnosztizált prosztatarák számával. A PSA -korszakban azonban csak a prosztata rák általános diagnosztizálásának csekély csökkenését találták. A halálos prosztatarák alacsonyabb kockázata azonban változatlan maradt. A prosztatarákban szenvedő alanyok szoros kapcsolatban álltak a magasabb likopin bevitel és az angiogenezis markerei között. Ezeknek a férfiaknak sokkal alacsonyabb angiogén potenciállal rendelkező daganatok voltak. A tumorapoptózis és a proliferáció markerei nem mutattak kapcsolatot a likopin bevitelével.

A gyakorlatra gyakorolt ​​hatások

Ez a tanulmány a legfiatalabb a sok közül, akik megpróbálják oktatni a likopin és annak lehetséges szerepét a prosztata rák megelőzésében vagy kezelésében. A nagy hatókör (n = 51 529) és a tanulmány hosszú időtartama átfogóbb betekintést nyújt a kérdésbe, hogy az egész életen át tartó szokások hogyan befolyásolhatják a prosztata rákot. A tanulmány fontos perspektívát is ad nekünk arról, hogy az élelmiszer -összetevő és nem egy izolált kapcsolat hogyan változtathatja meg a betegség lefolyását az idő múlásával. A tanulmány adatai felhasználhatók AIDS -ként, hogy segítsék az orvosokat a betegeik oktatásában a szokásokról, akik egy életen át jól elősegítik. Elméletileg a Lycopin úgy tűnik, hogy ideális eszköz a rákmegelőzéshez. Ez az összes karotinoid legerősebb antioxidáns, és aktiválja az antioxidáns enzimeket, például a glutation-S-transzferázt és a szuperoxiddizmusmutázt. ^{1 Ez megakadályozhatja a sejt- és DNS -károsodást. Számos olyan tanulmány is kimutatta, hogy Lycopin képes zavarni a prosztata rákos sejtek növekedését a tenyészetben. 1–3 Van azonban vegyes adatok arról, hogy a lycopin prosztatarák hogyan befolyásolják az emberekben. A}

férfiak, akiknek a legmagasabb likopin bevitele az élelmiszerekkel kapcsolatban, általában több gyümölcsöt, zöldséget és rostot is fogyasztottak, amelyekről kimutatták, hogy csökkentik a prosztata rák kockázatát.

Míg a korábbi vizsgálatok következetesebb összefüggést mutattak a prosztata rák általános diagnosztizálása és a magas likopin bevitel között, az elmúlt 10 év tanulmányai vegyes eredményeket eredményeztek. ^{4–9 A jelen tanulmány szerint alacsonyabb különbség volt a diagnosztizált prosztatarák számában a likopin bevitelhez viszonyítva. A kutatócsoport azonban szignifikáns különbséget határozott meg a halálos vagy metasztatikus prosztatarák gyakoriságában azokban a férfiakban, akiknek a legmagasabb és a legalacsonyabb likopinszintje van. Lehet, hogy a prosztata rákot a PSA -teszt bevezetése óta sokkal korábban diagnosztizálták. Ez azt is jelenti, hogy a lycopin befolyásolja a prosztata rák növekedését, ahelyett, hogy megakadályozná a daganatok képződését. Ezt a feltételezést alátámasztja az a tény, hogy a magasabb likopin -bevitelben és a prosztatarákban szenvedő férfiak szignifikánsan eltérő markerekkel rendelkeztek az angiogén potenciál számára, ami azt jelentette, hogy daganataik kevésbé agresszívek voltak.}

Miközben vita merül fel az univerzális PSA szűrés gyakorlati értékéről, az indolent rák túlterhelése és kezelése miatt, a ^{10.11 ebben a speciális tanulmányban, a PSA hasznos helyettesítést adott a ráknak, amelyet később biopsziával és a likopin bevitelével való kapcsolatuk bizonyított. Azok a csoporttagok, akik eleinte a legnagyobb előnyt mutatták, a legmagasabb mennyiségű likopint fogyasztották, és a tanulmány éveiben folytatódtak, ellentétben a férfiakkal, akik később magasabb likopin élelmiszer -bevitelt kezdtek el. Ideális esetben a magas likopikus táplálkozási tartalommal rendelkező ételek korai felvétele a legmélyebb hatással van azokra a férfiakra, akik később prosztata rákot alakítanak ki.}

Mint minden teljes értékű vizsgálat esetén, más tényezők is szerepet játszhatnak. Például lehetnek más vegyi anyagok is, amelyek nagy likopikus tartalommal rendelkező élelmiszerekben felelősek lehetnek az eredményekért, vagy akik szinergetikus hatással lehetnek a test likopinjával. Ez a tanulmány olyan adatokat használt, amelyeket az élelmiszer -tartalmú élelmiszerek bejelentett abszorpciójából számítottak ki a kiegészített likopin helyett. Egyéb tanulmányok, amelyekben a teljes paradicsomtermékeket is használták. ^{12.13 A komplementer lycopinnal végzett vizsgálatok során alacsonyabb előnyt mutattak. 11,14.15 Ezenkívül azt találták, hogy más másodlagos növényi anyagok, például az alfa -paradicsom, a paradicsomban előforduló szaponin, a prosztata sejtek növekedése a sejttenyészetekben és gátolja az egereket. 16.17}

Figyelembe kell venni, hogy a magas likopikus tartalommal rendelkező ételek fogyasztása mellett más tényezők is szerepet játszottak ezekben az eredményekben. Például ebben a tanulmányban azok a férfiak, akik általában a legmagasabb likopin -étkezési bevitelűek, több gyümölcsöt, zöldséget és rostot is fogyasztottak, amelyekről kimutatták, hogy csökkentik a prosztata rák kockázatát.

Ez a tanulmány jó hosszú távú pillantás arra, hogyan lehet egy bizonyos élelmiszer -osztály fogyasztani egy bizonyos élelmiszer -osztály megváltoztatásában az idő múlásával. Rövid távon kevésbé releváns a prosztatarákban szenvedő betegek számára, mivel a likopin -gazdag élelmiszerek prosztata rákra gyakorolt ​​hatása inkább kiemelkedő, ha a prosztata diagnosztizálása előtt hosszú távú fogyasztás kezdődik. A tanulmány eredményei azonban segíthetnek az orvosnak, hogy tanácsot adjon betegeinek az étkezési szokásaikról. Hangsúlyozza a magas színvonalú táplálkozási tanácsadás szükségességét, mint a rutin vizsgálat megelőzési aspektusának meghatározó részét. Ez újabb eszközt ad a családorvosnak a betegek hosszú távú egészségének javítására.