Studija: likopin, rajčica i rak prostate

Referenca

do K, Mucci L, Rosner BA i sur. Hrana likopin, angiogeneza i rak prostate: prospektivna studija u doba antigena specifičnih za prostatu. J Natl Cancer Inst . 2014; 106 (2): DJT430.

Dizajn

tekuća prospektivna kohortna studija

Studij sudionik

Godine 1986. 51.529 muških američkih zdravstvenih stručnjaka (stomatolozi, optičari, osteopati, podolozi, ljekarnici i veterinari) sudjelovalo je u dobi od 40 i 75.

Proučite parametre

Unos hrane ocijenjen je svake četiri godine od 1986. do 2006. na temelju samostalnog polukvalitativnog upitnika za učestalost hrane. Sadržaj likopiranja u hrani izračunat je na temelju podataka američkog Ministarstva poljoprivrede. Za neke od muškaraca u studiji dostupne su i vrijednosti likopina u plazmi (n = 1.200), za koje je utvrđen kvintil s najvišim do najnižim vrijednostima likopina. Dijagnoze raka prostate prijavljene su u upitniku koji se odvija svake dvije godine. Medicinski dokumenti provjereni su podaci o stadiju tumora, antigenu specifičnom za prostatu (PSA) u vrijeme dijagnoze, Gleason-ov rezultat, za angiogene biomarkere, apoptozu i proliferaciju. Smrt zbog raka prostate potvrđeno je provjerom medicinskih zapisa, potvrda o smrtima i pretragama Nacionalnog indeksa smrti. Kako bi se procijenilo da li probir PSA utječe na vezu između unosa likopina i pojave raka prostate, provedene su stratificirane analize preživljavanja prije i nakon uvođenja PSA testa 1994.

Dimenzije primarnog rezultata

Ukupna učestalost raka prostate u odnosu na unos likopina putem hrane; Učestalost fatalnog ili metastatskog raka prostate u vezi s unosom hrane; i markeri tumorske anangiogeneze, apoptoze i proliferacije u vezi s apsorpcijom likopina o hrani.

Najvažnije znanje

U usporedbi s najnižim kvintilom konzumacije likopina na hrani, gornji kvintil pokazao je suprotnu vezu između ukupne učestalosti raka prostate i ranog unosa likopina (omjer opasnosti). [Hr]: 0,91; 95 %interval pouzdanosti [CI]: 0,84–1,00). Utvrđena je jača obrnuta veza između fatalnog karcinoma prostate i unosa likopina (HR: 0,72; 95 %-KI: 0,56–0,94). Najjača obrnuta veza pronađena je kod muškaraca koji su na početku tečaja imali najveći prijem i održavali ovu količinu snimanja (HR: 0,48; 95 %KI: 0,30–0,78), za razliku od onih koji su s vremenom povećali svoje snimanje. Prije uvođenja PSA testa u kliničku praksu, utvrđeno je da je visoko snimanje likopina imalo jaču obrnutu povezanost s ukupnim brojem dijagnosticiranog karcinoma prostate. U doba PSA, međutim, pronađeno je samo manje smanjenje ukupne dijagnoze raka prostate. Međutim, niži rizik od fatalnog karcinoma prostate ostao je nepromijenjen. Ispitanici s rakom prostate imali su snažnu povezanost između većeg unosa likopina i markera angiogeneze. Ti su muškarci imali tumore s mnogo nižim angiogenim potencijalom. Markeri za tumorapoptozu i proliferaciju nisu pokazali povezanost s unosom likopina.

Učinci na praksu

Ova je studija najmlađi od mnogih koji pokušavaju educirati vezu između likopina i njegove moguće uloge u prevenciji ili liječenju raka prostate. Veliki opseg (n = 51.529) i dugo trajanje studije daju nam sveobuhvatniji uvid u pitanje kako doživotne navike mogu utjecati na rak prostate. Studija nam također daje važnu perspektivu o tome kako komponenta hrane, a ne izolirana veza, može vremenom promijeniti tijek bolesti. Podaci iz ove studije mogu se koristiti kao AIDS za pomoć liječnicima da educiraju svoje pacijente o navikama koji promoviraju dobro cijeli život. Teoretski, čini se da je likopin idealno sredstvo prevencije raka. To je najjači antioksidans svih karotenoida i aktivira antioksidacijske enzime kao što su glutation-s transferaza i superoxiddismmutase. 1 To može spriječiti oštećenja stanica i DNK. Postoje i mnoge studije koje su pokazale sposobnost likopina da ometa rast stanica raka prostate u kulturi. 1–3 Međutim, postoje mješoviti podaci o tome kako utječu na rak prostate likopina kod ljudi.

Muškarci s najvećim unosom likopina o hrani uglavnom su također konzumirali više voća, povrća i vlakana, za koje se pokazalo da smanjuju rizik od raka prostate.

Iako su prethodne studije pokazale konzistentniju povezanost između ukupne dijagnoze raka prostate i visokog unosa likopina, studije u posljednjih 10 godina došle su do miješanih rezultata. 4–9 Prema ovoj studiji, došlo je do manja razlika u broju dijagnosticiranog karcinoma prostate u odnosu na unos likopina. Međutim, istraživački tim utvrdio je značajnu razliku u učestalosti fatalnog ili metastatskog karcinoma prostate kod muškaraca s najvišom i najnižom razinom likopina u hrani. Rak prostate možda je dijagnosticiran mnogo ranije od uvođenja PSA testa. To također podrazumijeva da likopin utječe na tijek rasta raka prostate, umjesto da sprečava stvaranje tumora. Ovu pretpostavku podržava činjenica da su muškarci s većim unosom likopina i rakom prostate imali značajno različite markere za angiogeni potencijal, što je značilo da su njihovi tumori manje agresivni.

Iako postoji kontroverza o praktičnoj vrijednosti univerzalnog probira PSA zbog prekomjerne dijagnoze i liječenja indolentnog karcinoma, 10.11 U ovom posebnom istraživanju, PSA je bila korisna zamjena za rak koji je kasnije dokazao biopsija i njihova povezanost s unosom likopina. Članovi grupe koji su na početku pokazali najveću korist konzumirali su najveću količinu likopina i nastavili tijekom godina studije, za razliku od muškaraca koji su kasnije počeli uzimati veći unos hrane u likopinu. U idealnom slučaju, rano snimanje hrane s visokim likopskim sadržajem u prehrani ima najdublje učinke na muškarce koji kasnije razvijaju rak prostate.

Kao i kod svih studija pune vrijednosti, i drugi čimbenici mogu igrati ulogu. Na primjer, mogu postojati i druge kemikalije u hrani s visokim likopskim sadržajem koje bi mogle biti odgovorne za rezultate ili tko bi mogao imati sinergistički učinak s likopinom u tijelu. Ova studija koristila je podatke koji su izračunati iz prijavljene apsorpcije hrane koja sadrži hranu umjesto nadopunjenog likopina. Ostale studije u kojima su korišteni i čitavi proizvodi od rajčice. 12.13 Tijekom studija s komplementarnim likopinom pokazao je manju korist. 11,14,15 Osim toga, utvrđeno je da su i druge sekundarne biljne tvari poput alfa rajčice, saponina koji se javlja u rajčici, rast stanica prostate u staničnim kulturama i inhibiraju miševe. 16.17 uzeti u obzir jesu li, osim jedenja hrane s visokim likopskim sadržajem, i drugi čimbenici igrali ulogu u tim rezultatima. Na primjer, u ovoj studiji, muškarci s najvećim unosom hrane u likopinu općenito su također konzumirali više voća, povrća i vlakana, za koje se pokazalo da smanjuju rizik od raka prostate.

Ova je studija dobar dugoročni pogled na to kako konzumirati određenu klasu hrane može pomoći u promjeni tijeka procesa bolesti s vremenom. U kratkom roku, manje je relevantno za bolesnike s karcinomom prostate, jer su učinci hrane ribe likopina na karcinom prostate izraženiji ako se prije dijagnosticiranja prostate pokrene dugoročna konzumacija. Međutim, rezultati studije mogu pomoći liječniku da savjetuje svoje pacijente o njihovim prehrambenim navikama. Podvlači potrebu za prehrambenim savjetima visoke kvalitete kao odlučujući dio aspekta prevencije rutinskog ispitivanja. To obiteljskom liječniku daje još jedan instrument za poboljšanje dugoročnog zdravlja svojih pacijenata.

1. Rafi MM, Kanakasabai S, Reyes MD, Bright JJ. Likopin modulira gene povezane s rastom i preživljavanjem u raku prostate. j Nutriokem. 2013; 24 (10): 1724-1734.
2. Soares Nda C, Teodoro AJ, Oliveira FL, et al. Utjecaj likopina na životnu sposobnost stanica, stanični ciklus i apoptozu raka ljudske prostate i benigna hiperplastičnih stanica. nutrina. 2013; 65 (7): 1076-1085.
3. Ivanov Ni, Cowell SP, Brown P, Rennie PS, Guns, Cox Me. Likopin inducira različito mirnu i apoptozu u staničnim linijama raka prostate otpornih na androgen. Clin NuT. 2007 (2): 252-263.
4. Ilic D, Forbes KM, prekriven C. likopin kako bi se spriječio rak prostate. Cochrane baza podataka Syst Rev. 2011; (11): CD008007.
5. Trejo-Solís C, Pedraza-Chaverrí J, Torres-Ramos M, et al. Nekoliko molekularnih i staničnih mehanizama djelovanja likopina u inhibiciji raka. ALTERMENT ALTERNA ALTERNA MED. 2013; 2013: 705121.
6. Vance TM, Su J, Fontham ET, Koo SI, Chun OK. Hrana antioksidanti i rak prostate: pregled. nutri-kribs. 2013; 65 (6): 793-801.
7. Chen J, Song Y, Zhang L. Lycopin/Konzumiranje rajčice i rizik od raka prostate: sustavni pregled i meta-analiza prospektivnih studija. J HUTH SCI vitaminol (Tokio). 2013; 59 (3): 213-223.
8. Van Blarigan El, Ma J, Kenfield SA i sur. Antioksidanti u plazmi, genetska varijacija u preživljavanju SOD2, CAT, GPX1, GPX4 i raka prostate. Krebs Epidemiol biomarker unaprijed. 7. travnja 2014. EPUB prije tiskanja.
9. Ragsdale JW 3rd, Halsteter B, Martinez-Bianchi V. Prostatekres-S-Ecreening. Prime Care. 2014; 41 (2): 355-370.
10. Ilic D, Neuberger MM, DjUlbegovic M, Dahm P. Probir o raku prostate. Cochrane baza podataka Syst Rev. 2013; 1: CD004720.
11. Mariani S., Lionteto L., Cavallari M. i sur. Niska koncentracija likopina u prostati povezana je s razvojem karcinoma prostate u bolesnika s intraepitelnom prostatenoplazijom visoke razgradnje. intj mol sci. 2014; 15 (1): 1433-1440.
12. Bowen P, Chen L, Stacewicz-Sapuntzakis M, et al. Prehrambeni dodatak umakom od rajčice i rakom prostate: nakupljanje likopina i modulacija biomarkera karcinogeneze. exp Biol Med (Maywood). 2002; 227 (10): 886-893.
13. Campbell JK, Canene-Adams K, Lindshield BL, Baileau TW, Clinton SK, Erdman JW JR. Biljne tvari rajčice i rizik od raka prostate. j NUTUR. 2004; 134 (12 Suppl): 3486S-3492S.
14. Holzapfel NP, Wooden Apple BM, Champ S, Feldthusen J, Clements J, Hutmacher DW. Potencijalna uloga likopina za prevenciju i terapiju raka prostate: od molekularnih mehanizama do kliničkih dokaza. intj mol sci. 2013; 14 (7): 14620-14646.
15. Chan JM, Weinberg V, Magbanua MJ i sur. Prehrambeni dodaci, COX-2 i IGF-1 ekspresija kod muškaraca pod aktivnim praćenjem raka prostate. Rak uzrokuje kontrolu. 2011; 22 (1): 141-150.
16. Lee ST, Wong PF, Cheah SC, Mustafa g. Alpha-Tomato inducira apoptozu i inhibira aktivaciju jezgre faktora kappa B na ljudske stanice PC-3 prostate-Adada. plus jedan. 2011; 6 (4): E18915.
17. Lee ST, Wong PF, Hooper JD, Mustafa g. Alpha-Tomato sinergistički gleda s paklitakselom kako bi se ojačala apoptoza stanice karcinoma prostate neovisnih o androgenu, in vitro i vivo. fitomedicina. 2013; 20 (14): 1297-1305.
18. Deschasaux M, Pouchieu C, njegovi M, Hercberg S, Latino-kartel P, Touvier M. Sveukupno snimanje vlakana i netopljivih vlakana o hrani, obrnuto je povezano s rakom prostate. j NUTUR. 2014; 144 (4): 504-510.
19. Stacewicz-Sapuntzakis M, Borthakur G, Burns JL, Bowen PE. Korelacije prehrambenih navika sa zdravljem prostate. mol hranjiva hrana res. 2008; 52 (1): 114-130.