Estudio: licopina, tomates y cáncer de próstata

referencia

a K, Mucci L, Rosner BA, et al. Alimentos de licopina, angiogénesis y cáncer de próstata: un estudio prospectivo en la era de los antígenos específicos de la próstata. J Natl Cancer Inst . 2014; 106 (2): DJT430.

Design

Estudio de cohorte prospectivo en curso

Participante del estudio

En 1986, 51,529 expertos masculinos en salud estadounidenses (dentistas, ópticos, osteópatas, podólogos, farmacéuticos y veterinarios) participaron entre las edades de 40 y 75 años.

Parámetros de estudio

La ingesta de alimentos se evaluó cada cuatro años de 1986 a 2006 basado en un cuestionario semi -cuantitativo autoengustado para la frecuencia de los alimentos. El contenido de lycoping en los alimentos se calculó sobre la base de datos del Departamento de Agricultura de los Estados Unidos. Para algunos de los hombres en el estudio, los valores de licopina en plasma también estaban disponibles (n = 1,200), para el cual se determinaron el quintil con los valores de licopina más altos a más bajos. Los diagnósticos de cáncer de próstata se informaron en un cuestionario que tiene lugar cada dos años. Los documentos médicos se verificaron para detectar datos en la etapa tumoral, el antígeno específico de la próstata (PSA) en el momento del diagnóstico, el puntaje de Gleason, para biomarcadores angiogénicos, apoptosis y proliferación. Las muertes debidas al cáncer de próstata se confirmaron controlando los registros médicos, los certificados de defunción y las búsquedas por el Índice Nacional de Muerte. Para evaluar si el detección de PSA influye en la conexión entre la ingesta de licopina y la aparición de cáncer de próstata, los análisis de supervivencia estratificados se llevaron a cabo antes y después de la introducción de la prueba de PSA en 1994.

Dimensiones del resultado primario

Incidencia total de cáncer de próstata en relación con la ingesta de licopina a través de los alimentos; Incidencia de cáncer de próstata fatal o metastásico en relación con la ingesta de alimentos; y marcadores de anangiogénesis tumoral, apoptosis y proliferación en relación con la absorción de licopina sobre los alimentos.

Conocimiento más importante

En comparación con el quintil más bajo del consumo de licopina sobre alimentos, el quintil superior mostró una conexión opuesta entre la incidencia general de cáncer de próstata y la ingesta temprana de licopina (relación de riesgo). [HR]: 0.91; Intervalo de confianza del 95 %[IC]: 0.84–1.00). Se encontró una conexión inversa más fuerte entre el cáncer de próstata fatal y la ingesta de licopina (HR: 0.72; 95 %-ki: 0.56-0.94). La conexión inversa más fuerte se encontró en los hombres que tuvieron la mayor admisión al comienzo del curso y mantuvieron esta cantidad de registro (HR: 0.48; 95 %Ki: 0.30-0.78), en contraste con aquellos que habían aumentado su grabación con el tiempo. Antes de la introducción de la prueba de PSA en la práctica clínica, se encontró que un registro de licopina alto tenía una conexión inversa más fuerte con el número total de cáncer de próstata diagnosticado. Sin embargo, en la era del PSA, solo se encontró una reducción menor en el diagnóstico general de cáncer de próstata. Sin embargo, el menor riesgo de cáncer de próstata fatal permaneció sin cambios. Los sujetos con cáncer de próstata tenían una fuerte conexión entre una mayor ingesta de licopina y marcadores de angiogénesis. Estos hombres tenían tumores con un potencial angiogénico mucho más bajo. Los marcadores para la tumoraptosis y la proliferación no mostraron conexión con la ingesta de licopina.

Efectos sobre la práctica

Este estudio es el más joven de muchos que intentan educar la conexión entre la licopina y su posible papel en la prevención o el tratamiento del cáncer de próstata. El gran alcance (n = 51,529) y la larga duración del estudio nos dan una visión más completa de la cuestión de cómo los hábitos de por vida pueden influir en el cáncer de próstata. El estudio también nos da una perspectiva importante sobre cómo un componente alimentario y no una conexión aislada puede cambiar el curso de una enfermedad con el tiempo. Los datos de este estudio se pueden utilizar como SIDA para ayudar a los médicos a educar a sus pacientes sobre los hábitos que promueven bien la vida. En teoría, la lycopina parece ser un medio ideal de prevención del cáncer. Es el antioxidante más fuerte de todos los carotenoides y activa las enzimas antioxidantes, como la glutatión-S transferasa y la superoxiddismmutasa. ^{1 Esto puede evitar el daño de las células y el ADN. También hay muchos estudios que han demostrado la capacidad de la lycopina para alterar el crecimiento de las células de cáncer de próstata en cultivo. 1–3 Sin embargo, hay datos mixtos sobre cómo las influencias del cáncer de próstata de licopina en humanos.}

Los hombres con la ingesta de licopina más alta sobre los alimentos generalmente también consumieron más frutas, verduras y fibra, lo que ha demostrado que reduce el riesgo de cáncer de próstata.

Si bien estudios anteriores mostraron una conexión más consistente entre el diagnóstico general de cáncer de próstata y una alta ingesta de licopina, los estudios de los últimos 10 años han llegado a resultados mixtos. 4–9 Según el presente estudio, ha habido una menor diferencia en el número del cáncer de próstata diagnosticado en relación con la ingesta de licopina. Sin embargo, el equipo de investigación determinó una diferencia significativa en la frecuencia del cáncer de próstata fatal o metastásico en hombres con el nivel de licopina más alto y más bajo en los alimentos. El cáncer de próstata puede haber sido diagnosticado mucho antes desde la introducción de la prueba de PSA. Esto también implica que la lycopina influye en el curso del crecimiento del cáncer de próstata en lugar de prevenir la formación de los tumores. Esta suposición está respaldada por el hecho de que los hombres con mayor ingesta de licopina y cáncer de próstata tenían marcadores significativamente diferentes para el potencial angiogénico, lo que significaba que sus tumores eran menos agresivos.

Si bien existe una controversia sobre el valor práctico del detección universal de PSA debido al sobrediagnóstico y el tratamiento del cáncer indolente, 10.11 En este estudio especial, el PSA fue un reemplazo útil para el cáncer probado posteriormente por biopsia y su conexión con la ingesta de licopina. Los miembros del grupo que mostraron el mayor beneficio al principio consumieron la mayor cantidad de licopina y continuaron a lo largo de los años del estudio, en contraste con los hombres que luego comenzaron a tomar una mayor ingesta de alimentos de licopina. Idealmente, el registro temprano de alimentos con un alto contenido lycópico en nutrición tiene los efectos más profundos en los hombres que luego desarrollan cáncer de próstata.

Como con todos los estudios de valor completo, otros factores también pueden desempeñar un papel. Por ejemplo, puede haber otros productos químicos en los alimentos con alto contenido lycópico que podrían ser responsables de los resultados o que podrían tener un efecto sinérgico con la licopina en el cuerpo. Este estudio utilizó datos que se calcularon a partir de la absorción informada de alimentos que contienen alimentos en lugar de licopina complementada. Otros estudios en los que también se han utilizado productos de tomate enteros. ^{12.13 durante los estudios con licopina complementaria mostró un beneficio más bajo. 11,14.15 Además, se descubrió que otras sustancias vegetales secundarias como el tomate alfa, una saponina que ocurre en los tomates, el crecimiento de las células de la próstata en cultivos celulares e inhibe los ratones. 16.17 Para tener en cuenta si, además de comer alimentos con un alto contenido lycópico, otros factores también han jugado un papel en estos resultados. Por ejemplo, en este estudio, los hombres con la mayor ingesta de alimentos de licopina en general también consumieron más frutas, verduras y fibra, lo que ha demostrado que reduce el riesgo de cáncer de próstata.}

Este estudio es una buena visión a largo plazo de cómo consumir una determinada clase de alimentos puede ayudar a cambiar el curso de un proceso de enfermedad con el tiempo. A corto plazo, es menos relevante para pacientes con cáncer de próstata, ya que los efectos de los alimentos ricos en licopina en el cáncer de próstata son más pronunciados si se inicia el consumo a largo plazo antes de diagnosticar la próstata. Sin embargo, los resultados del estudio pueden ayudar al médico a asesorar a sus pacientes sobre sus hábitos alimenticios. Subraya la necesidad de asesoramiento nutricional de alta calidad como parte decisiva del aspecto de prevención de un examen de rutina. Esto le da al médico de familia otro instrumento para mejorar la salud a largo plazo de sus pacientes.