Αναφορά
έως Κ, Mucci L, Rosner ΒΑ, et αϊ. Η λυκοπίνη τροφίμων, η αγγειογένεση και ο καρκίνος του προστάτη: μια προοπτική μελέτη στην εποχή των ειδικών αντιγόνων του προστάτη. J Natl Cancer Inst . 2014; 106 (2): DJT430.
Σχεδιασμός
Συνεχιζόμενη μελλοντική μελέτη κοόρτης
Συμμετέχων μελέτης
Το 1986, 51.529 άνδρες εμπειρογνώμονες για την υγεία των ΗΠΑ (οδοντίατροι, οπτικοί, οστεοπαθητικοί, πορτοχοί, φαρμακοποιοί και κτηνίατρο) συμμετείχαν μεταξύ των ηλικιών 40 και 75.
Παράμετροι μελέτης
Η πρόσληψη τροφίμων αξιολογήθηκε κάθε τέσσερα χρόνια από το 1986 έως το 2006 με βάση ένα αυτοεξυπηρετούμενο ημι -ποσοτικό ερωτηματολόγιο για τη συχνότητα των τροφίμων. Το περιεχόμενο Lycoping στα τρόφιμα υπολογίστηκε με βάση τα δεδομένα από το Υπουργείο Γεωργίας των ΗΠΑ. Για μερικούς από τους άνδρες στη μελέτη, ήταν επίσης διαθέσιμες τιμές λυκοπίνης πλάσματος (n = 1.200), για το οποίο προσδιορίστηκαν οι πεμπτημένες με τις υψηλότερες έως τις χαμηλότερες τιμές λυκοπίνης. Οι διαγνώσεις καρκίνου του προστάτη αναφέρθηκαν σε ερωτηματολόγιο που λαμβάνει χώρα κάθε δύο χρόνια. Τα ιατρικά έγγραφα ελέγχθηκαν για δεδομένα σχετικά με το στάδιο του όγκου, το ειδικό για τον προστάτη αντιγόνο (PSA) κατά τη στιγμή της διάγνωσης, τη βαθμολογία Gleason, για τους αγγειογόνους βιολογικούς δείκτες, την απόπτωση και τον πολλαπλασιασμό. Οι θάνατοι που οφείλονται στον καρκίνο του προστάτη επιβεβαιώθηκαν με τον έλεγχο των ιατρικών αρχείων, των πιστοποιητικών θανάτου και των αναζητήσεων από τον Δείκτη Εθνικού Θανάτου. Προκειμένου να εκτιμηθεί εάν η διαλογή PSA επηρεάζει τη σχέση μεταξύ της πρόσληψης λυκοπίνης και της εμφάνισης καρκίνου του προστάτη, πραγματοποιήθηκαν διαστρωματωμένες αναλύσεις επιβίωσης πριν και μετά την εισαγωγή της δοκιμής PSA το 1994.
Διαστάσεις πρωτοβάθμιων αποτελεσμάτων
Συνολική συχνότητα εμφάνισης καρκίνου του προστάτη σε σχέση με την πρόσληψη λυκοπίνης μέσω τροφίμων. Επίπτωση θανατηφόρου ή μεταστατικού καρκίνου του προστάτη σε σχέση με την πρόσληψη τροφής. και δείκτες της αναγκογονογένεσης του όγκου, της απόπτωσης και του πολλαπλασιασμού σε σχέση με την απορρόφηση της λυκοπίνης για τα τρόφιμα.
πιο σημαντικές γνώσεις
Σε σύγκριση με το χαμηλότερο πεμπτημόριο της κατανάλωσης λυκοπίνης στα τρόφιμα, το κορυφαίο πεμπτημόριο έδειξε μια αντίθετη σχέση μεταξύ της συνολικής επίπτωσης του καρκίνου του προστάτη και της πρώιμης πρόσληψης λυκοπίνης (αναλογία κινδύνου). [HR]: 0.91; 95 %διάστημα εμπιστοσύνης [CI]: 0.84-1.00). Μια ισχυρότερη αντίστροφη σύνδεση μεταξύ του θανατηφόρου καρκίνου του προστάτη και της πρόσληψης λυκοπίνης βρέθηκε (HR: 0,72, 95 %-ki: 0,56-0,94). Η ισχυρότερη αντίστροφη σύνδεση βρέθηκε σε άνδρες που είχαν την υψηλότερη είσοδο στην αρχή του μαθήματος και διατήρησαν αυτήν την ποσότητα καταγραφής (HR: 0,48, 95 %KI: 0,30-0,78), σε αντίθεση με εκείνους που είχαν αυξήσει την καταγραφή τους με την πάροδο του χρόνου. Πριν από την εισαγωγή της δοκιμής PSA στην κλινική πρακτική, διαπιστώθηκε ότι μια υψηλή καταγραφή λυκοπίνης είχε ισχυρότερη αντίστροφη σύνδεση με τον συνολικό αριθμό του διαγνωσμένου καρκίνου του προστάτη. Στην εποχή PSA, ωστόσο, βρέθηκε μόνο μια μικρή μείωση της συνολικής διάγνωσης του καρκίνου του προστάτη. Ωστόσο, ο χαμηλότερος κίνδυνος θανατηφόρου καρκίνου του προστάτη παρέμεινε αμετάβλητος. Τα άτομα με καρκίνο του προστάτη είχαν ισχυρή σχέση μεταξύ μιας υψηλότερης πρόσληψης λυκοπίνης και των δεικτών αγγειογένεσης. Αυτοί οι άνδρες είχαν όγκους με πολύ χαμηλότερο αγγειογόνο δυναμικό. Οι δείκτες για την όγκο και τον πολλαπλασιασμό δεν έδειξαν καμία σχέση με την πρόσληψη λυκοπίνης.
Επιδράσεις στην πρακτική
Αυτή η μελέτη είναι ο νεότερος από πολλούς που προσπαθούν να εκπαιδεύσουν τη σχέση μεταξύ της λυκοπίνης και του πιθανού ρόλου της στην πρόληψη ή τη θεραπεία του καρκίνου του προστάτη. Το μεγάλο πεδίο εφαρμογής (n = 51.529) και η μεγάλη διάρκεια της μελέτης μας δίνουν μια πιο ολοκληρωμένη εικόνα για το πώς οι δια βίου συνήθειες μπορούν να επηρεάσουν τον καρκίνο του προστάτη. Η μελέτη μας δίνει επίσης μια σημαντική προοπτική για το πώς ένα συστατικό τροφίμων και όχι μια απομονωμένη σύνδεση μπορεί να αλλάξει την πορεία μιας ασθένειας με την πάροδο του χρόνου. Τα δεδομένα αυτής της μελέτης μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως βοηθήματα για να βοηθήσουν τους γιατρούς να εκπαιδεύσουν τους ασθενείς τους σχετικά με τις συνήθειες που προωθούν την ευημερία για μια ζωή. Θεωρητικά, η λυκοπίνη φαίνεται να είναι ένα ιδανικό μέσο πρόληψης του καρκίνου. Είναι το ισχυρότερο αντιοξειδωτικό όλων των καροτενοειδών και ενεργοποιεί τα αντιοξειδωτικά ένζυμα όπως η γλουταθειόνη-S τρανσφεράση και η υπεροξιδαρδμουτάση.