Undersøgelse: Lycopin, tomater og prostatacancer

Reference

til K, Mucci L, Rosner BA, et al. Mad lycopin, angiogenese og prostatacancer: En prospektiv undersøgelse i æraen med prostataspecifikke antigener. J Natl Cancer Inst . 2014; 106 (2): DJT430.

design

igangværende potentiel kohortundersøgelse

undersøgelsesdeltager

I 1986 deltog 51.529 mandlige amerikanske sundhedseksperter (tandlæger, optikere, osteopater, podologer, farmaceuter og veterinærer) mellem 40 og 75 år.

undersøgelsesparametre

Madindtagelsen blev evalueret hvert fjerde år fra 1986 til 2006 baseret på en selvdelt semi -kvantitativt spørgeskema for frekvensen af ​​mad. Lycoping -indholdet i mad blev beregnet på grundlag af data fra det amerikanske landbrugsministerium. For nogle af mændene i undersøgelsen var plasmilycopinværdier også tilgængelige (n = 1.200), for hvilke kvintil med de højeste til laveste lycopinværdier blev bestemt. Diagnoser af prostatacancer blev rapporteret i et spørgeskema, der fandt sted hvert andet år. Medicinske dokumenter blev kontrolleret for data på tumorstadiet, det prostataspecifikke antigen (PSA) på diagnosetidspunktet, Gleason-score, for angiogene biomarkører, apoptose og proliferation. Dødsfald på grund af prostatacancer blev bekræftet ved at kontrollere medicinske poster, dødsattester og søgninger fra National Death Index. For at vurdere, om PSA -screeningen påvirker forbindelsen mellem lycopinindtagelse og forekomsten af ​​prostatacancer, blev der udført stratificerede overlevelsesanalyser før og efter introduktionen af ​​PSA -testen i 1994.

primære resultatdimensioner

Total forekomst af prostatacancer i relation til lycopinindtagelsen gennem mad; Forekomst af dødelig eller metastatisk prostatacancer i forbindelse med fødeindtag; og markører af tumoranangiogenese, apoptose og spredning i forbindelse med absorptionen af ​​lycopin om mad.

vigtigste viden

Sammenlignet med den laveste kvintil af lycopinforbruget på mad viste den øverste kvintil en modsat forbindelse mellem den samlede forekomst af prostatacancer og det tidlige lycopinindtag (fareforhold). [HR]: 0,91; 95 %konfidensinterval [CI]: 0,84–1,00). En stærkere omvendt forbindelse mellem dødelig prostatacancer og indtag af lycopin blev fundet (HR: 0,72; 95 %-ki: 0,56–0,94). Den stærkeste omvendte forbindelse blev fundet hos mænd, der havde den højeste optagelse i begyndelsen af ​​kurset og opretholdt denne optagelsesmængde (HR: 0,48; 95 %KI: 0,30–0,78), i modsætning til dem, der havde øget deres optagelse over tid. Før introduktionen af ​​PSA -testen i klinisk praksis blev det fundet, at en høj lycopin -registrering havde en stærkere omvendt forbindelse med det samlede antal diagnosticerede prostatacancer. I PSA -æraen blev der imidlertid kun fundet en mindre reduktion i den samlede diagnose af prostatacancer. Imidlertid forblev den lavere risiko for dødelig prostatacancer uændret. Personer med prostatacancer havde en stærk forbindelse mellem et højere lycopinindtag og markører for angiogenese. Disse mænd havde tumorer med et meget lavere angiogent potentiale. Markører for tumorapoptose og proliferation viste ingen forbindelse med lycopinindtagelsen.

effekter på praksis

Denne undersøgelse er den yngste af mange, der prøver at uddanne forbindelsen mellem lycopin og dens mulige rolle i forebyggelse eller behandling af prostatacancer. Det store omfang (n = 51.529) og den lange varighed af undersøgelsen giver os en mere omfattende indsigt i spørgsmålet om, hvordan livslange vaner kan påvirke prostatacancer. Undersøgelsen giver os også et vigtigt perspektiv på, hvordan en madkomponent og ikke en isoleret forbindelse kan ændre forløbet af en sygdom over tid. Dataene fra denne undersøgelse kan bruges som AIDS til at hjælpe lægerne med at uddanne deres patienter om vaner, der fremmer godt at være i en levetid. I teorien ser Lycopin ud til at være et ideelt middel til kræftforebyggelse. Det er den stærkeste antioxidant af alle carotenoider og aktiverer antioxidantenzymer, såsom glutathion-S-transferase og superoxiddismmutase. ^{1 Dette kan forhindre celle- og DNA -skade. Der er også mange undersøgelser, der har vist Lycopins evne til at forstyrre væksten af ​​prostatacancerceller i kultur. 1–3 der er dog blandede data om, hvordan lycopinprostatacancer hos mennesker påvirkes.}

Mænd med det højeste lycopinindtag om mad forbrugte generelt også mere frugt, grøntsager og fiber, hvilket har vist sig at reducere risikoen for prostatacancer.

Mens tidligere undersøgelser viste en mere konsekvent forbindelse mellem den samlede diagnose af prostatacancer og et højt lycopinindtag, er undersøgelser af de sidste 10 år kommet til blandede resultater. ^{4–9 I henhold til den nuværende undersøgelse har der været en lavere forskel i antallet af den diagnosticerede prostatacancer i relation til lycopinindtagelse. Imidlertid bestemte forskerteamet en signifikant forskel i hyppigheden af ​​dødelig eller metastatisk prostatacancer hos mænd med det højeste og det laveste lycopinniveau i fødevarer. Prostatacancer kan være blevet diagnosticeret meget tidligere siden introduktionen af ​​PSA -testen. Dette indebærer også, at lycopin påvirker forløbet af vækst af prostatacancer i stedet for at forhindre dannelse af tumorer. Denne antagelse understøttes af det faktum, at mænd med højere lycopinindtag og prostatacancer havde signifikant forskellige markører for det angiogene potentiale, hvilket betød, at deres tumorer var mindre aggressive.}

Mens der er kontrovers om den praktiske værdi af den universelle PSA -screening på grund af overdiagnosen og behandlingen af ​​indolent kræft, var ^{10.11 I denne specielle undersøgelse en nyttig erstatning for kræft, der senere blev bevist ved biopsi og deres forbindelse med Lycopin -indtagelse. Gruppemedlemmerne, der viste den største fordel i begyndelsen, fortærede den højeste mængde lycopin og fortsatte gennem årene af undersøgelsen i modsætning til de mænd, der senere begyndte at tage et højere lycopinfødeindtag. Ideelt set har den tidlige optagelse af mad med et højt lycopisk indhold i ernæring de mest dybe effekter på de mænd, der senere udvikler prostatacancer.}

Som med alle undersøgelser af fuld -værdier kan andre faktorer også spille en rolle. For eksempel kan der være andre kemikalier i mad med højt lycopisk indhold, der kan være ansvarlige for resultaterne, eller som kan have en synergistisk effekt med lycopin i kroppen. Denne undersøgelse anvendte data, der blev beregnet ud fra den rapporterede absorption af fødevareholdige fødevarer i stedet for at komplementere lycopin. Andre undersøgelser, hvor hele tomatprodukter også er blevet anvendt. ^{12.13 Under undersøgelser med komplementært lycopin viste en lavere fordel. 11,14.15 Derudover blev det fundet, at andre sekundære plante -stoffer, såsom alfa -tomat, en saponin, der forekommer i tomater, vækst af prostataceller i cellekulturer og hæmmer mus. 16.17 skal tages i betragtning, om andre faktorer ud over at spise mad med et højt lycopisk indhold har også spillet en rolle i disse resultater. I denne undersøgelse fortærede mændene med det højeste lycopinfødeindtag generelt også mere frugt, grøntsager og fiber, hvilket har vist sig at reducere risikoen for prostatacancer.}

Denne undersøgelse er et godt langt let på, hvordan man forbruger en bestemt fødevareklasse kan hjælpe med at ændre forløbet af en sygdomsproces over tid. På kort sigt er det mindre relevant for patienter med prostatacancer, da virkningerne af lycopin -rige mad på prostatacancer er mere markante, hvis der startes langvarig forbrug, før det diagnosticerer prostata. Imidlertid kan resultaterne af undersøgelsen hjælpe lægen med at rådgive sine patienter om deres spisevaner. Det understreger behovet for ernæringsrådgivning med høj kvalitet som en afgørende del af det forebyggelige aspekt af en rutinemæssig undersøgelse. Dette giver familiens læge et andet instrument til at forbedre patienternes lange sundhed.