Studie: Lykopin, rajčata a rakovina prostaty
Studie: Lykopin, rajčata a rakovina prostaty
reference
do K, Mucci L, Rosner BA, et al. Potravinový lykopin, angiogeneze a rakovina prostaty: prospektivní studie v éře antigenů specifických prostaty. j natl rakovina inst . 2014; 106 (2): DJT430.
Design
Probíhající prospektivní kohortová studie
Účastník studie
V roce 1986 se 51 529 mužských zdravotnických odborníků (zubaři, optici, osteopati, podologové, lékárníci a veterináři) zúčastnili mezi 40 a 75 lety.
Parametry studie
Příjem potravin byl hodnocen každé čtyři roky od roku 1986 do roku 2006 na základě samostatného polokvantitativního dotazníku pro frekvenci potravin. Obsah lykopingu v potravinách byl vypočítán na základě údajů z ministerstva zemědělství USA. U některých mužů ve studii byly také k dispozici hodnoty lykopinu v plazmě (n = 1 200), u kterého byly stanoveny kvintil s nejvyššími až nejnižšími hodnotami lykopinu. Diagnózy rakoviny prostaty byly hlášeny v dotazníku, který se odehrává každé dva roky. Lékařské dokumenty byly zkontrolovány ohledně údajů o stadiu nádoru, v době diagnózy, Gleasonovy skóre, pro angiogenní biomarkery, apoptózu a proliferace. Úmrtí v důsledku rakoviny prostaty byla potvrzena kontrolou lékařských záznamů, úmrtních listů a vyhledávání národního indexu smrti. Aby bylo možné posoudit, zda screening PSA ovlivňuje spojení mezi příjmem lykopinu a výskytem rakoviny prostaty, byly provedeny analýzy stratifikovaných přežití před a po zavedení testu PSA v roce 1994.
Rozměry primárního výsledku
Celkový výskyt rakoviny prostaty ve vztahu k příjmu lykopinu potravinami; Výskyt fatálního nebo metastatického rakoviny prostaty v souvislosti s příjmem potravy; a markery angiogeneze nádoru, apoptózy a proliferace ve spojení s absorpcí lykopinu o potravinách.
nejdůležitější znalosti
Ve srovnání s nejnižší kvintilem konzumace lykopinu na potravě vykazoval nejvyšší kvintil opačné spojení mezi celkovým výskytem rakoviny prostaty a časným příjmem lykopinu (poměr rizika). [HR]: 0,91; 95 %interval spolehlivosti [CI]: 0,84–1,00). Bylo zjištěno silnější reverzní spojení mezi fatálním karcinomem prostaty a lykopinem (HR: 0,72; 95 %-KI: 0,56–0,94). Nejsilnější reverzní spojení bylo nalezeno u mužů, kteří měli na začátku kurzu nejvyšší přijetí a udržovali toto množství záznamu (HR: 0,48; 95 %KI: 0,30–0,78), na rozdíl od těch, kteří v průběhu času zvýšili záznam. Před zavedením testu PSA v klinické praxi bylo zjištěno, že záznam s vysokým lykopinem měl silnější reverzní spojení s celkovým počtem diagnostikovaného rakoviny prostaty. V éře PSA však bylo zjištěno pouze malé snížení celkové diagnózy rakoviny prostaty. Nižší riziko fatálního rakoviny prostaty však zůstalo nezměněno. Subjekty s rakovinou prostaty měly silnou souvislost mezi vyšším příjmem lykopinu a markery angiogeneze. Tito muži měli nádory s mnohem nižším angiogenním potenciálem. Markery pro tumorapoptózu a proliferaci nevykazovaly žádné spojení s příjmem lykopinu.
Účinky na praxi
Tato studie je nejmladší z mnoha, kteří se snaží vzdělávat spojení mezi lykopinem a jeho možnou rolí v prevenci nebo léčbě rakoviny prostaty. Velký rozsah (n = 51 529) a dlouhý doba studie nám dávají komplexnější vhled do otázky, jak mohou celoživotní návyky ovlivnit rakovinu prostaty. Studie nám také dává důležitý pohled na to, jak může složka potravin a ne izolované spojení v průběhu času změnit průběh nemoci. Údaje z této studie mohou být použity jako AIDS, které pomáhají lékařům vzdělávat své pacienty o návycích, kteří po celý život propagují dobře. Teoreticky se lykopin zdá být ideálním prostředkem prevence rakoviny. Je to nejsilnější antioxidant všech karotenoidů a aktivuje antioxidační enzymy, jako je glutathion-S transferáza a superoxiddismmutáza.
muži s nejvyšším příjmem lykopinu o potravě obecně také spotřebovali více ovoce, zeleniny a vlákniny, o kterém se ukázalo, že snižuje riziko rakoviny prostaty.
Zatímco předchozí studie ukázaly konzistentnější spojení mezi celkovou diagnózou rakoviny prostaty a vysokým příjmem lykopinu, studie posledních 10 let přišly ke smíšeným výsledkům.
4–9 Podle této studie došlo k nižšímu rozdílu v počtu diagnostikovaného rakoviny prostaty ve vztahu k příjmu lykopinu. Výzkumný tým však určil významný rozdíl ve frekvenci frekvence fatálního nebo metastatického karcinomu prostaty u mužů s nejvyšší a nejnižší hladinou lykopinu v potravinách. Od zavedení testu PSA mohla být diagnostikována rakovina prostaty mnohem dříve. To také znamená, že lykopin ovlivňuje průběh růstu rakoviny prostaty namísto prevence tvorby nádorů. Tento předpoklad je podporován skutečností, že muži s vyšším příjmem lykopinu a rakovinou prostaty měli významně odlišné markery pro angiogenní potenciál, což znamenalo, že jejich nádory byly méně agresivní. Zatímco existuje kontroverze o praktické hodnotě univerzálního screeningu PSA v důsledku nadměrné diagnózy a léčby indolentní rakoviny,
10.11 V této zvláštní studii byla PSA užitečnou náhradou za rakovinu později prokázáno biopsií a jejich spojení s příjmem lykopinu. Členové skupiny, kteří na začátku prokázali největší přínos, spotřebovali nejvyšší množství lykopinu a pokračovali v průběhu let studie, na rozdíl od mužů, kteří později začali mít vyšší příjem potravy lykopinu. V ideálním případě má včasné zaznamenávání potravy s vysokým lykopickým obsahem ve výživě nejhlubší účinky na muže, kteří se později vyvinou rakovina prostaty.Stejně jako u všech studií plné hodnoty mohou hrát roli i další faktory. Například mohou existovat jiné chemikálie v potravě s vysokým lykopickým obsahem, které by mohly být zodpovědné za výsledky nebo kteří by mohli mít synergický účinek s lykopinem v těle. Tato studie použila data, která byla vypočtena z hlášené absorpce potravinových potravin namísto doplňujících lykopin. Další studie, ve kterých byly také použity celé rajčatové produkty. 12.13
Během studií s komplementárním lykopinem vykazoval nižší přínos. 11,14,15 Kromě toho bylo zjištěno, že další sekundární rostlinné látky, jako jsou alfa rajčata, saponin, který se vyskytuje v rajčatech, růst prostatových buněk v buněčných kulturách a inhibuje myši.16.17 Chcete -li být zohledněni, zda kromě jídla s vysokým lykopickým obsahem hrály roli v těchto výsledcích i další faktory. Například v této studii muži s nejvyšším příjmem potravy lykopinu obecně také spotřebovali více ovoce, zeleniny a vlákniny, o kterém se ukázalo, že snižuje riziko rakoviny prostaty. Tato studie je dobrým dlouhodobým pohledem na to, jak konzumovat určitou třídu potravin, může pomoci změnit průběh procesu nemoci v průběhu času. V krátkodobém horizontu je to méně relevantní pro pacienty s rakovinou prostaty, protože účinky potravy s lykopinem na rakovinu prostaty jsou výraznější, pokud je před diagnostikou prostaty zahájena dlouhodobá spotřeba. Výsledky studie však mohou lékaři pomoci radit svým pacientům o jejich stravovacích návycích. Zdůrazňuje potřebu vysoce kvalitní nutriční rady jako rozhodující součást aspektu prevence rutinního vyšetření. To dává rodinnému lékaři další nástroj ke zlepšení dlouhodobého zdraví jeho pacientů.