Studie: Luftföroreningar förvärrar diabetes
Studie: Luftföroreningar förvärrar diabetes
I denna studie med tvärsektionsdata från Italien upptäckte forskarna en direkt koppling mellan det fina damminnehållet i luften och ökningen av sjukhusinläggningar av diabetiker under 45 år.
Detta dokument är en del av vår speciella miljömedicin. Läs hela frågan nedan.
referens
Solimini AG, D’Adario M, Villari P. Ekologiskt sammanhang mellan Diabetes Hospital Admissions och Fint damm i italienska provinser. BMC Public Health. 2015; 15 (1): 708.
Design
tvärsnittsdata samlades från italienska och regionala databaser från 2008 till 2010 för att bestämma korrelationer mellan sjukhusarrangemang med diabetes och fint damm (PM2.5) värden, varvid gemensamma riskfaktorer och socioekonomiska faktorer anpassades.
data
Uppgifterna omfattar 48 italienska provinser med en befolkning på mer än 34 miljoner invånare (60 % av den totala italienska befolkningen). De genomsnittliga fina dammvärdena upp till en storlek på 2,5 mikrometrar (PM2.5) mellan 2008 och 2010 var mellan 11 μg/m3
3 till 32 μg/m 3 med i genomsnitt 20,1 μg/m
partikelmätningar
De årliga PM2.5 -värdena för italienska städer har bevarats i timmätningar av övervakningsstationer som tillhör regionala nätverk. Perioden och mätstationerna valdes för att matcha sjukhusutvecklingsdata på statsnivå.
viktig kunskap
Diabetes sjukhusinläggning ökade med ökande årliga PM2.5 -koncentrationer, med en ökning med 3,5 %(1,3 %–5,6 %) hos män och 4,0 %(1,5 %–6,4 %) hos kvinnor per μg/m3 PM2.5.
Practice Implications
Detta dokument antyder att kontrollen av exponering för luftföroreningar kan minska förekomsten av diabetes och komplikationer (särskilt sjukhusvistelser) för diabetiker. Detta är en anslutning som bara ett fåtal utövare tänker på när de arbetar med denna patientgrupp. Även om vi är medvetna om att vad och hur mycket vi äter, påverkar vikten, metaboliskt syndrom och diabetes, tar dessa två faktorer inte hänsyn till hur väl vi bearbetar kalorier. Ökande bevis visar att överdriven exponering för miljötoxiner från alla källor kan påverka människans metaboliska vägar negativt.
Mer och mer bevis visar att överdriven exponering för miljötoxiner från alla källor kan påverka människans metaboliska vägar negativt.
Minst 5 kohortstudier har letat efter en koppling mellan luftföroreningar och typ 2 -diabetes. Krämer rapporterade 2010 att trafikrelaterad luftföroreningar var förknippat med typ 2-diabetes hos äldre kvinnor i det industrialiserade Ruhr-området i Tyskland. 1 En studie från 2013 som undersökte en kohort på mer än 60 000 människor i Ontario, Kanada, rapporterade en ökning av förekomsten av diabetes med 11 % per 10 μg/m 3 ökning av PM2.5.
Denna studie står i motsats till en rapport som publicerades 2012, vilket är en ökning av diabetes med 25 % i interkväve kvävedioxid (ingen 2 ) i en kohort av svarta kvinnor som bor i Los Angeles. Hitta diabetes och PM2.5 eller PM10, men fann en associering med "avståndet till gatan", en ersättningsmarkör för trafikrelaterad förorening. Ett gränsöverskridande statistiskt sammanhang mellan bekräftade fall av diabetes och inga 2 nivåer. 5 Pearson et al. rapporterade 2010 av en 1%ökning av diabetes med en ökning med 10 μg/m 3 av PM2.5.
Krämer U, Herder C, Sugiri D, et al. Trafikluftföroreningar och typ 2 -diabetes: Resultaten av Salia -kohortstudien. Miljöhälsoperspektiv. 2010; 118 (9): 1273-1279.
Chen H, Burnett RT, Kwong JC, et al. Risk för nyligen förekommande diabetes i förhållande till långvarig fin dammföroreningar i Ontario, Kanada. Miljöhälsoperspektiv. 2013; 121 (7): 804-810.
Coogan PF, White LF, Jerrett M, et al. Luftföroreningar och förekomst av högt blodtryck och diabetes mellitus hos svarta kvinnor som bor i Los Angeles. trafik. 2012; 125 (6): 767-772.
Puett RC, Hard JE, Schwartz J, Hu FB, Liese AD, Laden F. Är fina dammbelastningar kopplade till risken för typ 2 -diabetes? Miljöhälsoperspektiv. 2011; 119 (3): 384-389.
Andersen ZJ, Raaschou-Nielsen O, Ketzel M, et al. Diabetesincidens och långvarig föroreningar från luftföroreningar: en kohortstudie. Diabetesbehandling. 2012; 35 (1): 92-98.
Pearson JF, Bachireddy C, Shyamprasad S, Goldfine, Brownstein JS. Förening mellan fint damm och diabetesprevalens i USA diabetesbehandling. 2010; 33 (10): 2196-2201.
Xu X, Liu C, Xu Z, et al. Långvarig exponering för fint dammföroreningar i området leder till insulinresistens och mitokondriella förändringar i fettvävnaden. Toxicol Sci. 2011; 124 (1): 88-98.
Sun Q, Yue P, Deiuliis Ja, et al. Föroreningen av den omgivande luften överdriver fettinfektioner och insulinresistens i en musmodell för näringsfetma. trafik. 2009; 119 (4): 538-546.
Rajagopalan S, Bach ca. Luftföroreningar och typ 2 -diabetes: mekanistisk kunskap. diabetes. 2012; 61 (12): 3037-3045.
Hyman M. Systembiologi, toxiner, fetma och funktionell medicin. Åldrande hälsa med. 2007; 13 (2): S134-S139.
Chen R., Zhao A., Chen H. et al. Kardiopulmonala fördelar med att minska partiklar från fritt interiör: en randomiserad, dubbelblind crossover-studie med luftrenare. J Am Coll Cardiol. 2015; 65 (21): 2279-2287.
Weichenthal S, Mallach G, Kulka R, et al. En randomiserad, dubbelblind crossover-studie på rumsluftfiltrering och akuta förändringar i kardiorespiratorisk hälsa i en första nation. inomhusluft. 2013; 23 (3): 175-184.
Denna nuvarande italienska studie indikerar en större risk för risk än Pearson, en ökning med 35 % hos män och en ökning med 40 % hos kvinnor per 10 μg/m
3 PM2.5. We should note that Pearson's cohort was exposed to lower PM2.5 concentrations-2.5 μg/m
Det finns mekanismer som förklarar en möjlig koppling, särskilt att luftförorenorna ökar den systemiska oxidativa stressen och utlöser inflammatoriska förändringar som leder till insulinresistens. förde. 9 Dessutom kan en översikt över hur toxiner orsaka insulinresistens genom en försvagad sköldkörtelfunktion och mitokondriell skada.
Flera studier indikerar nu att luftfiltersystem indikerar inomhus genom att minska PM2.5 -värdena, vilket också minskar markörerna för risken för hjärt -kärlsjukdomar. 11.12 Med samma interventionsmetod kan rengöringen av rumets luft eventuellt visa sig vara användbar för att behandla insulinresistens, diabetes minskar och minskar risken för diabetiska komplikationer och sjukhusinläggningar.