Štúdia: Znečistenie ovzdušia zhoršuje cukrovku

Štúdia: Znečistenie ovzdušia zhoršuje cukrovku
V tejto štúdii s krížovými údajmi z Talianska vedci objavili priame spojenie medzi obsahom jemného prachu vo vzduchu a zvýšením prijatia diabetikov v nemocnici počas 45 rokov.
Tento dokument je súčasťou nášho špeciálneho environmentálneho medicíny. Prečítajte si celý problém nižšie.
referencia
Solimini AG, D'Addario M, Villari P. Ekologický kontext medzi vstupom do nemocnice Diabetes a jemným prachom v talianskych provinciách. BMC verejné zdravie. 2015; 15 (1): 708.
dizajn
Prierezové údaje boli agregované z talianskych a regionálnych databáz od roku 2008 do roku 2010, aby sa určili korelácie medzi nemocničnými usporiadaniami s cukrovkou a jemným prachom (PM2.5), pričom sa prispôsobili bežné rizikové faktory a sociálno-ekonomické faktory.
dáta
Údaje zahŕňajú 48 talianskych provincií s počtom obyvateľov viac ako 34 miliónov obyvateľov (60 % z celkovej talianskej populácie). Priemerné hodnoty jemného prachu až do veľkosti 2,5 mikrometrov (PM2,5) medzi rokmi 2008 a 2010 boli medzi 11 μg/m3
3 s priemerom 20,1 μg/m z Diabety v hospitalizach v priemere 45,1 μg/m a 66. Rozsah mužov bol medzi 8,4 a 83,8 na 10 000 s priemerom 23,4.
Merania častíc
Ročné hodnoty PM2,5 talianskych miest sa zachovali v hodinových meraniach sledovacích staníc, ktoré patria do regionálnych sietí. Obdobie a meracie stanice boli vybrané tak, aby zodpovedali údajom o vývoji nemocníc na úrovni stavu.
Dôležité vedomosti
Diabetes hospitalizácia sa zvýšila so zvyšujúcimi sa ročnými koncentráciami PM2,5, so zvýšením o 3,5 %(1,3 %–5,6 %) u mužov a 4,0 %(1,5 %–6,4 %) u žien na zvýšenie µg/m3 PM2,5.
Praktické implikácie
Tento dokument naznačuje, že kontrola vystavenia znečisteniu ovzdušia môže znížiť výskyt cukrovky a komplikácií (najmä nemocničných pobytov) pre diabetikov. Toto je spojenie, na ktoré iba niekoľko praktizujúcich myslí, keď pracujú s touto skupinou pacientov. Aj keď sme si vedomí toho, že čo a koľko jeme, ovplyvňuje váhu, metabolický syndróm a cukrovku, tieto dva faktory nezohľadňujú, ako dobre spracovávame kalórie. Zvyšujúce sa dôkazy ukazujú, že nadmerné vystavenie environmentálnym toxínom zo všetkých zdrojov môže negatívne ovplyvniť metabolické dráhy ľudí.
Stále viac dôkazov ukazuje, že nadmerné vystavenie environmentálnym toxínom zo všetkých zdrojov môže negatívne ovplyvniť metabolické cesty ľudí.
Najmenej 5 kohortových štúdií hľadalo spojenie medzi znečistením ovzdušia a cukrovkou 2. typu. Krämer v roku 2010 informoval, že znečistenie ovzdušia súvisiace s dopravou bolo spojené s cukrovkou 2. typu u starších žien v priemyselnej oblasti RUHR v Nemecku. 1 Štúdia z roku 2013, ktorá skúmala kohortu viac ako 60 000 ľudí v Ontáriu v Kanade, uviedla zvýšenie výskytu cukrovky o 11 % na 10 μg/m
3 zvýšenie PM2,5.
Táto štúdia je v rozpore so správou uverejnenou v roku 2012, ktorá je nárastom cukrovky o 25 % v interquare oxidu dusičnanu (nie 2 ) v kohorte čiernych žien, ktoré žijú v Los Angeles. Nájdite cukrovku a PM2.5 alebo PM10, ale našli spojenie s „vzdialenosťou od ulice“, náhradným značením znečistenia súvisiaceho s dopravou. Hraničný štatistický kontext medzi potvrdenými prípadmi cukrovky a NO 2 . 5 Pearson a kol. uvádzané v roku 2010 o 1%zvýšenie cukrovky so zvýšením o 10 μg/m
3 PM2,5.
Táto súčasná talianska štúdia naznačuje väčšie riziko rizika ako Pearson, nárast o 35 % u mužov a zvýšenie o 40 % u žien na 10 μg/m 3 s vyšším mediánom = 8,68 μg/m
3 PM2,5. Mali by sme poznamenať, že Pearsonova kohorta bola vystavená nižším koncentráciám PM2,5-2,5 μg/m
3 na 17,7 μg/m
3 (medián = 11 μg/m 3
)-v porovnaní s ľuďmi v tejto talianskej štúdii, ich expozícia 11 μg/m bola3
Existujú mechanizmy, ktoré vysvetľujú možné spojenie, najmä to, že látky znečisťujúce ovzdušie zvyšujú systémový oxidačný stres a spúšťajú zápalové zmeny, ktoré vedú k inzulínovej rezistencii. priniesol. 9 Okrem toho prehľad o tom, ako toxíny môžu spôsobiť inzulínovú rezistenciu prostredníctvom oslabenej funkcie štítnej žľazy a mitochondriálneho poškodenia.
Niekoľko štúdií teraz naznačuje, že systémy vzduchového filtra označujú v interiéri znížením hodnôt PM2.5, čím sa tiež znižujú markery pre riziko kardiovaskulárnych chorôb. 11.12 Pri rovnakej intervenčnej metóde sa čistenie vzduchu v miestnosti môže ukázať ako užitočné na liečbu inzulínovej rezistencie, cukrovka znižuje a znižuje riziko diabetických komplikácií a prijatých nemocníc.
- Krämer U, Herder C, Sugiri D, a kol. Znečistenie dopravného ovzdušia a cukrovka 2. typu: Výsledky štúdie Salia Cohort. perspektíva environmentálneho zdravia. 2010; 118 (9): 1273-1279.
- Chen H, Burnett RT, Kwong JC, a kol. Riziko novo vyskytujúceho cukrovky vo vzťahu k dlhodobému znečisteniu jemného prachu v kanadskom Ontáriu. perspektíva environmentálneho zdravia. 2013; 121 (7): 804-810.
- Coogan PF, White LF, Jerrett M, a kol. Znečistenie ovzdušia a výskyt vysokého krvného tlaku a cukrovky mellitus u čiernych žien, ktoré žijú v Los Angeles. Prenos. 2012; 125 (6): 767-772.
- Puett RC, Hard JE, Schwartz J, Hu FB, Lieese AD, Láden F. Sú zaťaženie jemným prachom spojené s rizikom cukrovky 2. typu? perspektíva environmentálneho zdravia. 2011; 119 (3): 384-389.
- Andersen ZJ, Raaschou-Nielsen O, Ketzel M, a kol. Výskyt cukrovky a dlhodobé znečistenie znečistením ovzdušia: kohortová štúdia. Liečba cukrovky. 2012; 35 (1): 92-98.
- Pearson JF, Bachireddy C, Shyamprasad S, Goldfine, Brownstein JS. Spojenie medzi prevalenciou jemného prachu a cukrovky v liečbe USA . 2010; 33 (10): 2196-2201.
- Xu X, Liu C, Xu Z, a kol. Dlhodobé vystavenie jemnému znečisteniu prachu v oblasti vedie k inzulínovej rezistencii a mitochondriálnym zmenám v tukovom tkanive. Toxicol Sci. 2011; 124 (1): 88-98.
- Sun Q, Yue P, Deiuliis Áno, a kol. Znečistenie okolitého vzduchu preháňa infekcie tukov a rezistenciu na inzulín v myšom modeli pre výživovú obezitu. Prenos. 2009; 119 (4): 538-546.
- Rajagopalan S, Bach cca. Znečistenie ovzdušia a cukrovka 2. typu: mechanické znalosti. Diabetes. 2012; 61 (12): 3037-3045.
- Hyman M. Biológia systému, toxíny, obezita a funkčná medicína. starnúce zdravie Med. 2007; 13 (2): S134-S139.
- Chen R., Zhao A., Chen H. a kol. Kardiopulmonálne výhody redukcie častíc z voľného interiéru: randomizovaná, dvojito zaslepená krížová štúdia s čističkami vzduchu. J Am Coll Cardiol. 2015; 65 (21): 2279-2287.
- Weichenthal S, Mallach G, Kulka R, a kol. Randomizovaná, dvojito zaslepená krížová štúdia o filtrácii vzduchu v miestnosti a akútne zmeny kardiorespiračného zdravia v prvom štáte. Vnútorný vzduch. 2013; 23 (3): 175-184.