. do
. godine kako bi se utvrdile korelacije između bolničkih aranžmana s vrijednostima dijabetesa i fine prašine (PM2.5), pri čemu su prilagođeni uobičajeni čimbenici rizika i društveno-ekonomski čimbenici.
Podaci se sastoje od 48 talijanskih provincija s više od 34 milijuna stanovnika (60 % ukupnog talijanskog stanovništva). Prosječne vrijednosti sitne prašine do veličine od 2,5 mikrometara (PM2.5) između 2008. i 2010. bile su između 11 µg/m3
3 do 32 µg/m
3 s prosjekom 20,1 µg/m 3
Mjerenja čestica
Godišnje vrijednosti PM2.5 talijanskih gradova sačuvane su u satnim mjerenjima nadzornih stanica koje pripadaju regionalnim mrežama. Razdoblje i mjerne stanice odabrani su tako da odgovaraju podacima o razvoju bolnice na državnoj razini.
Važno znanje
Hospitalizacija dijabetesa povećala se s povećanjem godišnje koncentracije PM2,5, s porastom od 3,5 %(1,3 %-5,6 %) kod muškaraca i 4,0 %(1,5 %-6,4 %) kod žena po µg/m3 pm2,5.
Implikacije prakse
Ovaj rad sugerira da kontrola izloženosti onečišćenju zraka može smanjiti pojavu dijabetesa i komplikacija (posebno bolničkih boravka) za dijabetičare. To je veza na koju razmišlja samo nekoliko praktičara kada rade s ovom skupinom bolesnika. Iako smo svjesni da što i koliko jedemo, utječemo na težinu, metabolički sindrom i dijabetes, ova dva faktora ne uzimaju u obzir koliko dobro obrađujemo kalorije. Povećani dokazi pokazuju da prekomjerna izloženost toksinima okoliša iz svih izvora može negativno utjecati na metaboličke putove ljudi.
Sve više i više dokaza pokazuje da pretjerano izlaganje toksinima okoliša iz svih izvora može negativno utjecati na metaboličke putove ljudi.
Najmanje 5 kohortnih studija traži se povezanost između onečišćenja zraka i dijabetesa tipa 2. Krämer je 2010. izvijestio da je zagađenje zraka povezano s prometom povezano s dijabetesom tipa 2 kod starijih žena u industrijaliziranom području Ruhr u Njemačkoj. 1 Studija iz 2013. godine koja je ispitala skupinu od više od 60 000 ljudi u Ontariju u Kanadi, izvijestila je o povećanju incidencije dijabetesa za 11 % na 10 µg/m 3 povećanje PM2,5.
Ova studija je u suprotnosti s izvješćem objavljenom 2012. godine, što je povećanje dijabetesa za 25 % u interquare dušikovom dioksidu (bez
2 ) u skupini crnih žena koje žive u Los Angelesu. Pronađite dijabetes i PM2.5 ili PM10, ali pronađite povezanost s "udaljenosti do ulice", zamjenskim markerom za zagađenje povezano s prometom. Granični statistički kontekst između potvrđenih slučajeva dijabetesa i NO 2 razine. 5 Pearson i sur. Prijavljeno u 2010. godini od 1%povećanja dijabetesa s povećanjem od 10 µg/m 3 od PM2.5.
Ovo trenutna talijanska studija ukazuje na veći rizik od Pearsona, što je povećanje od 35 % kod muškaraca i povećanje od 40 % kod žena na 10 µg/m 3 PM2.5. Moramo napomenuti da je Pearsonova kohort bila izložena nižim koncentracijama PM2.5-2,5 µg/m 3
do 17,7 µg/m 3 (srednja = 11 µg/m
3 )-u usporedbi s ljudima u 3 do> do 3
Postoje mehanizmi koji objašnjavaju moguću vezu, posebno da zagađivači zraka povećavaju sistemski oksidativni stres i pokreću upalne promjene koje dovode do inzulinske rezistencije. doveden. 9 Pored toga, pregled kako toksini mogu uzrokovati otpornost na inzulin putem oslabljene funkcije štitnjače i oštećenja mitohondrija.
Nekoliko studija sada pokazuje da sustavi filtra zraka pokazuju u zatvorenom prostoru smanjenjem vrijednosti PM2.5, smanjujući markere za rizik od kardiovaskularnih bolesti.
11.12 s istim metodom intervencije, čišćenje sobnog zraka može se pokazati korisnim za liječenje inzulinske rezistencije, dijabetes smanjuje i smanjuje rizik od dijabetičkih komplikacija i prijema u bolnicu.
- Krämer U, Herder C, Sugiri D i sur. Zagađenje prometnog zraka i dijabetes tipa 2: Rezultati studije kohorte Salia. perspektiva zdravlja okoliša. 2010; 118 (9): 1273-1279.
- Chen H, Burnett RT, Kwong JC i sur. Rizik za novoosnovano dijabetes u odnosu na dugoročno zagađenje sitne prašine u Ontariju u Kanadi. perspektiva zdravlja okoliša. 2013; 121 (7): 804-810.
- Coogan PF, White LF, Jerrett M i sur. Zagađenje zraka i učestalost visokog krvnog tlaka i dijabetesa melitusa kod crnih žena koje žive u Los Angelesu. promet. 2012; 125 (6): 767-772.
- PUETT RC, Hard JE, Schwartz J, Hu FB, LIESE AD, Laden F. Jesu li fine opterećenja prašine povezana s rizikom od dijabetesa tipa 2? perspektiva zdravlja okoliša. 2011; 119 (3): 384-389.
- Andersen ZJ, Raaschou-Nielsen O, Ketzel M i sur. Incidencija dijabetesa i dugotrajno zagađenje od onečišćenja zraka: Kohortna studija. liječenje dijabetesom. 2012; 35 (1): 92-98.
- Pearson JF, Bachireddy C, Shyamprasad S, Goldfine, Brownstein JS. Povezanost između prevalencije sitne prašine i dijabetesa u SAD -u liječenju dijabetesa. 2010; 33 (10): 2196-2201.
- Xu X, Liu C, Xu Z i sur. Dugoročno izlaganje zagađenju prašine u tom području dovodi do inzulinske rezistencije i mitohondrijskih promjena u masnom tkivu. Toxicol Sci. 2011; 124 (1): 88-98.
- Sunce Q, Yue P, Deiuliis Da, et al. Zagađenje ambijentalnog zraka preuveličava infekcije masti i inzulinsku rezistenciju u mišjem modelu za pretilost prehrambene pretilosti. promet. 2009; 119 (4): 538-546.
- Rajagopalan S, Bach cca. Zagađenje zraka i dijabetes tipa 2: Mehaničko znanje. dijabetes. 2012; 61 (12): 3037-3045.
- Hyman M. Biologija sustava, toksini, pretilost i funkcionalna medicina. Starenje Ther Health Med. 2007; 13 (2): S134-S139.
- Chen R., Zhao A., Chen H. i sur. Kardiopulmonalne prednosti smanjenja čestica iz slobodne unutrašnjosti: randomizirano, dvostruko slijepo crossover studij s pročišćivačima zraka. J Am Coll Cardiol. 2015; 65 (21): 2279-2287.
- Weichenthal S, Mallach G, Kulka R i sur. Randomizirana, dvostruko slijepa crossover studija o filtraciji zraka i akutnim promjenama u kardiorespiratornom zdravlju u prvoj naciji. Zrak u zatvorenom prostoru. 2013; 23 (3): 175-184.