Étude: la pollution de l'air aggrave le diabète
Étude: la pollution de l'air aggrave le diabète
Dans cette étude avec des données de section croisée d'Italie, les chercheurs ont découvert un lien direct entre la teneur en poussière fine dans l'air et l'augmentation des admissions à l'hôpital des diabétiques sur 45 ans.
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référence
Solimini AG, D’Addario M, Villari P. Contexte écologique entre les admissions à l'hôpital du diabète et la poussière fine dans les provinces italiennes. BMC Public Health. 2015; 15 (1): 708.
conception
Les données transversales ont été agrégées à partir de bases de données italiennes et régionales de 2008 à 2010 afin de déterminer les corrélations entre les arrangements hospitaliers avec le diabète et les valeurs de poussière fine (PM2,5), par laquelle les facteurs de risque courants et les facteurs socio-économiques ont été adaptés.
Données
Les données comprennent 48 provinces italiennes avec une population de plus de 34 millions d'habitants (60% de la population italienne totale). Les valeurs moyennes de poussière fine jusqu'à une taille de 2,5 micromètres (PM2,5) entre 2008 et 2010 étaient comprises entre 11 μg / m3
3 à 32 μg / m
3 avec une moyenne de 20,1 μg / m
3 Les licenciements de diabètes de diabètes de plus de 45 ans étaient entre 4,6 et 66.9 par 10 000 avec 16,2. La fourchette pour les hommes était comprise entre 8,4 et 83,8 pour 10 000 avec une moyenne de 23,4.Mesures des particules
Les valeurs annuelles des PM2,5 des villes italiennes ont été conservées dans des mesures horaires des stations de surveillance qui appartiennent à des réseaux régionaux. La période et les stations de mesure ont été choisies pour faire correspondre les données de développement de l'hôpital au niveau de l'État.
Connaissance importante
La hospitalisation du diabète a augmenté avec l'augmentation des concentrations annuelles de PM2,5, avec une augmentation de 3,5% (1,3% à 5,6%) chez les hommes et 4,0% (1,5% à 6,4%) chez les femmes par µg / m3 pm2,5.
Pratique Implications
Cet article suggère que le contrôle de l'exposition à la pollution de l'air peut réduire la survenue de diabète et de complications (en particulier les séjours à l'hôpital) pour les diabétiques. C'est un lien auquel seuls quelques pratiquants pensent lorsqu'ils travaillent avec ce groupe de patients. Bien que nous sachions que quoi et combien nous mangeons, influencent le poids, le syndrome métabolique et le diabète, ces deux facteurs ne prennent pas en compte la façon dont nous traitons les calories. Des preuves croissantes montrent qu'une exposition excessive aux toxines environnementales de toutes les sources peut influencer négativement les voies métaboliques des humains.
De plus en plus de preuves montrent qu'une exposition excessive aux toxines environnementales de toutes les sources peut influencer négativement les voies métaboliques des humains.
Au moins 5 études de cohorte ont recherché un lien entre la pollution atmosphérique et le diabète de type 2. Krämer a rapporté en 2010 que la pollution atmosphérique liée à la circulation était associée au diabète de type 2 chez les femmes âgées dans la région de Ruhr industrialisée en Allemagne. 1 Une étude de 2013 qui a examiné une cohorte de plus de 60 000 personnes en Ontario, au Canada, a signalé une augmentation de l'incidence du diabète de 11% par 10 μg / m 3 augmentation de PM2,5.
Cette étude contraste avec un rapport publié en 2012, qui est une augmentation du diabète de 25% dans le dioxyde d'azote interquare (non 2 ) dans une cohorte de femmes noires qui vivent à Los Angeles. Trouvez le diabète et PM2.5 ou PM10, mais a trouvé une association avec la "distance de la rue", un marqueur de remplacement pour la pollution liée à la circulation. Un contexte statistique limite entre les cas confirmés de diabète et les niveaux 2 . 5 Pearson et al. Signalé en 2010 d'une augmentation de 1% du diabète avec une augmentation de 10 μg / m 3 de PM2,5.
Krämer U, Herder C, Sugiri D, et al. Pollution de l'air de la circulation et diabète de type 2: résultats de l'étude de cohorte de Salia. Perspective de santé environnementale. 2010; 118 (9): 1273-1279.
Chen H, Burnett RT, Kwong JC, et al. Risque de diabète nouvellement produit par rapport à la pollution de la poussière fine à long terme en Ontario, au Canada. Perspective de santé environnementale. 2013; 121 (7): 804-810.
Coogan PF, White LF, Jerrett M, et al. Pollution de l'air et incidence de l'hypertension artérielle et du diabète sucré chez les femmes noires qui vivent à Los Angeles. trafic. 2012; 125 (6): 767-772.
Puett RC, Hard JE, Schwartz J, Hu FB, Liese AD, Laden F. Des charges de poussière fines sont-elles connectées au risque de diabète de type 2? Perspective de santé environnementale. 2011; 119 (3): 384-389.
Andersen ZJ, Raaschou-Nielsen O, Ketzel M, et al. Incidence du diabète et pollution à long terme de la pollution atmosphérique: une étude de cohorte. Traitement du diabète. 2012; 35 (1): 92-98.
Pearson JF, Bachireddy C, Shyamprasad S, Goldfine, Brownstein JS. Association entre la poussière fine et la prévalence du diabète aux États-Unis Traitement du diabète. 2010; 33 (10): 2196-2201.
Xu X, Liu C, Xu Z, et al. L'exposition à long terme à la pollution des poussières fines dans la zone entraîne une résistance à l'insuline et des changements mitochondriaux dans le tissu adipeux. toxicol sci. 2011; 124 (1): 88-98.
Sun Q, Yue P, Deiuliis Oui, et al. La pollution de l'air ambiant exagère les infections des graisses et la résistance à l'insuline dans un modèle de souris pour l'obésité nutritionnelle. trafic. 2009; 119 (4): 538-546.
Rajagopalan S, Bach env. Pollution atmosphérique et diabète de type 2: connaissances mécanistes. Diabetes. 2012; 61 (12): 3037-3045.
Hyman M. Biologie du système, toxines, obésité et médecine fonctionnelle. vieillissement Ther Health Med. 2007; 13 (2): S134-S139.
Chen R., Zhao A., Chen H. et al. Avantages cardiopulmonaires de la réduction des particules de l'intérieur libre: une étude croisée randomisée en double aveugle avec des purificateurs d'air. J Am Coll Cardiol. 2015; 65 (21): 2279-2287.
Weichenthal S, Mallach G, Kulka R, et al. Une étude croisée randomisée en double aveugle sur la filtration de l'air de la pièce et les changements aigus de la santé cardiorespiratoire dans une Première nation. Air intérieur. 2013; 23 (3): 175-184.
Cette étude italienne actuelle indique un risque de risque plus élevé que Pearson, une augmentation de 35% chez les hommes et une augmentation de 40% chez les femmes pour 10 μg / m 3 PM2,5. Nous devons noter que la cohorte de Pearson a été exposée à des concentrations de PM2,5 inférieures à 2,5 μg / m
3
à 17,7 μg / m3
(médian = 11 μg / m 3 ) - par rapport aux personnes de cette étude italienne, leur exposition 11 μg / m était 3 To 32 μg / M une médiane plus élevée = 8,68 μg / m
Il existe des mécanismes qui expliquent une connexion possible, en particulier que les polluants atmosphériques augmentent le stress oxydatif systémique et déclenchent des changements inflammatoires qui conduisent à la résistance à l'insuline. apporté. 9 En outre, un aperçu de la façon dont les toxines peuvent provoquer une résistance à l'insuline grâce à une fonction thyroïdienne affaiblie et à des dommages mitochondriaux.
Plusieurs études indiquent désormais que les systèmes de filtre à air indiquent à l'intérieur en réduisant les valeurs PM2,5, réduisant également les marqueurs du risque de maladies cardiovasculaires. 11.12 Avec la même méthode d'intervention, le nettoyage de l'air de la pièce peut éventuellement s'avérer utile pour traiter la résistance à l'insuline, le diabète réduit et réduit le risque de complications diabétiques et d'admission à l'hôpital.