Σε αυτή τη μελέτη με διασταυρούμενα δεδομένα από την Ιταλία, οι ερευνητές ανακάλυψαν μια άμεση σχέση μεταξύ της περιεκτικότητας σε σκόνη στον αέρα και της αύξησης των νοσοκομειακών εισόδων των διαβητικών άνω των 45 ετών.
Αυτό το έγγραφο αποτελεί μέρος της ειδικής περιβαλλοντικής μας ιατρικής. Διαβάστε ολόκληρο το ζήτημα παρακάτω.
Newsletter abonnieren
Bleiben Sie informiert: Jeden Abend senden wir Ihnen die Artikel des Tages aus der Kategorie Medizin forschung – übersichtlich als Liste.
Αναφορά
Solimini AG, D'Addario M, Villari P. Οικολογικό πλαίσιο μεταξύ των εισαγωγών νοσοκομείων του διαβήτη και της λεπτής σκόνης στις ιταλικές επαρχίες. BMC Δημόσια Υγεία. 2015; 15 (1): 708.
Σχεδιασμός
Τα δεδομένα εγκάρσιας τομής συγκεντρώθηκαν από ιταλικές και περιφερειακές βάσεις δεδομένων από το
2008 έως το
2010 προκειμένου να προσδιοριστεί οι συσχετίσεις μεταξύ νοσοκομειακών ρυθμίσεων με τιμές διαβήτη και λεπτών σκόνης (PM2.5), όπου οι κοινοί παράγοντες κινδύνου και οι κοινωνικοοικονομικοί παράγοντες προσαρμόστηκαν.
Δεδομένα
Τα δεδομένα περιλαμβάνουν 48 ιταλικές επαρχίες με πληθυσμό άνω των 34 εκατομμυρίων κατοίκων (60 % του συνολικού ιταλικού πληθυσμού). Οι μέσες τιμές λεπτής σκόνης έως και το μέγεθος των 2,5 μικρομέτρων (PM2.5) μεταξύ του 2008 και του 2010 ήταν μεταξύ 11 μg/m3 3 σε 32 μg/m 3 με μέσο όρο 20,1 μg/m 3 οι απολύσεις από τα Diabetes Hospitals σε ασθενείς σε 45 χρόνια ήταν μεταξύ 4.6.9. Το εύρος για τους άνδρες ήταν μεταξύ 8,4 και 83,8 ανά 10.000 με μέσο όρο 23,4.
μετρήσεις σωματιδίων
Οι ετήσιες τιμές PM2.5 των ιταλικών πόλεων έχουν διατηρηθεί σε ωριαίες μετρήσεις σταθμών επιτήρησης που ανήκουν σε περιφερειακά δίκτυα. Η περίοδος και οι σταθμοί μέτρησης επιλέχθηκαν για να ταιριάζουν με τα δεδομένα ανάπτυξης του νοσοκομείου σε κρατικό επίπεδο.
Σημαντικές γνώσεις
Η νοσηλεία του διαβήτη αυξήθηκε με αυξανόμενες ετήσιες συγκεντρώσεις PM2,5, με αύξηση 3,5 %(1,3 %-5,6 %) σε άνδρες και 4,0 %(1,5 %-6,4 %) σε γυναίκες ανά μg/m3 μ.μ.
Το παρόν έγγραφο υποδηλώνει ότι ο έλεγχος της έκθεσης στην ατμοσφαιρική ρύπανση μπορεί να μειώσει την εμφάνιση διαβήτη και επιπλοκών (ειδικά για νοσοκομειακές διαμονές) για διαβητικούς. Αυτή είναι μια σύνδεση που μόνο μερικοί επαγγελματίες σκέφτονται όταν δουλεύουν με αυτήν την ομάδα ασθενών. Αν και γνωρίζουμε ότι τι και πόσο τρώμε, επηρεάζουμε το βάρος, το μεταβολικό σύνδρομο και τον διαβήτη, αυτοί οι δύο παράγοντες δεν λαμβάνουν υπόψη πόσο καλά επεξεργαζόμαστε θερμίδες. Οι αυξανόμενες ενδείξεις δείχνουν ότι η υπερβολική έκθεση σε περιβαλλοντικές τοξίνες από όλες τις πηγές μπορεί να επηρεάσει αρνητικά τις μεταβολικές οδούς των ανθρώπων.
<μπλοκ ποσόστωση>
όλο και περισσότερα στοιχεία δείχνουν ότι η υπερβολική έκθεση σε περιβαλλοντικές τοξίνες από όλες τις πηγές μπορεί να επηρεάσει αρνητικά τις μεταβολικές οδούς των ανθρώπων.
Τουλάχιστον 5 μελέτες κοόρτης αναζητούν μια σύνδεση μεταξύ της ατμοσφαιρικής ρύπανσης και του διαβήτη τύπου 2. Η Krämer ανέφερε το 2010 ότι η ατμοσφαιρική ρύπανση που σχετίζεται με την κυκλοφορία συσχετίστηκε με διαβήτη τύπου 2 σε ηλικιωμένες γυναίκες στην βιομηχανική περιοχή RUHR στη Γερμανία.
1 Μια μελέτη από το
2013 που εξέτασε μια ομάδα περισσότερων από
60.000 ατόμων στο Οντάριο του Καναδά, ανέφερε αύξηση της επίπτωσης του διαβήτη κατά 11 % ανά 10 μg/m
3 αύξηση του PM2.5.
Αυτή η μελέτη έρχεται σε αντίθεση με μια έκθεση που δημοσιεύθηκε το 2012, η οποία είναι μια αύξηση του διαβήτη κατά 25 % στο ενδογενές διοξείδιο του αζώτου (όχι 2 ) σε μια ομάδα μαύρων γυναικών που ζουν στο Λος Άντζελες. Βρείτε διαβήτη και PM2.5 ή PM10, αλλά βρήκαν μια συσχέτιση με την "απόσταση από το δρόμο", έναν δείκτη αντικατάστασης για τη ρύπανση που σχετίζεται με την κυκλοφορία. Ένα οριακό στατιστικό πλαίσιο μεταξύ των επιβεβαιωμένων περιπτώσεων διαβήτη και όχι των επιπέδων 2 . 5 Pearson et al. Αναφέρθηκε το 2010 από 1%αύξηση του διαβήτη με αύξηση 10 μg/m 3 του PM2.5.
Αυτή η τρέχουσα ιταλική μελέτη υποδεικνύει μεγαλύτερο κίνδυνο κινδύνου από τον Pearson, αύξηση 35 % στους άνδρες και αύξηση 40 % στις γυναίκες ανά 10 μg/m 3 PM2.5. Θα πρέπει να σημειώσουμε ότι η ομάδα του Pearson εκτέθηκε σε χαμηλότερες συγκεντρώσεις PM2.5-2,5 μg/m 3 σε 17,7 μg/m 3 (διάμεσος = 11 μg/m 3 )- Με υψηλότερο διάμεσο = 8,68 μg/m 3
Υπάρχουν μηχανισμοί που εξηγούν μια πιθανή σύνδεση, ιδίως ότι οι ατμοσφαιρικοί ρύποι αυξάνουν το συστηματικό οξειδωτικό στρες και προκαλούν φλεγμονώδεις μεταβολές που οδηγούν σε αντίσταση στην ινσουλίνη. έφερε. 9 Επιπλέον, μια επισκόπηση του τρόπου με τις τοξίνες μπορεί να προκαλέσει αντίσταση στην ινσουλίνη μέσω μιας εξασθενημένης λειτουργίας του θυρεοειδούς και μιτοχονδριακής βλάβης.
Αρκετές μελέτες υποδεικνύουν τώρα ότι τα συστήματα φίλτρου αέρα υποδεικνύουν σε εσωτερικούς χώρους μειώνοντας τις τιμές PM2.5, μειώνοντας επίσης τους δείκτες για τον κίνδυνο καρδιαγγειακών παθήσεων. 11.12 Με την ίδια μέθοδο παρέμβασης, ο καθαρισμός του αέρα του δωματίου μπορεί ενδεχομένως να αποδειχθεί χρήσιμη για τη θεραπεία της αντίστασης στην ινσουλίνη, ο διαβήτης μειώνει και μειώνει τον κίνδυνο διαβητικών επιπλοκών και εισαγωγών νοσοκομείων.
Krämer U, Herder C, Sugiri D, et αϊ. Η ατμοσφαιρική ρύπανση της κυκλοφορίας και ο διαβήτης τύπου 2: Αποτελέσματα της μελέτης κοόρτης Salia. Περιβαλλοντική προοπτική υγείας. 2010; 118 (9): 1273-1279.
Chen Η, Burnett RT, Kwong JC, et αϊ. Κίνδυνος για νεοσύστατο διαβήτη σε σχέση με τη μακροχρόνια ρύπανση από τη σκόνη στο Οντάριο του Καναδά. Περιβαλλοντική προοπτική υγείας. 2013; 121 (7): 804-810.
Coogan PF, White LF, Jerrett Μ, et αϊ. Η ατμοσφαιρική ρύπανση και η επίπτωση της υψηλής αρτηριακής πίεσης και του σακχαρώδους διαβήτη σε μαύρες γυναίκες που ζουν στο Λος Άντζελες. κυκλοφορία. 2012; 125 (6): 767-772.
Puett RC, Hard JE, Schwartz J, Hu FB, Liese AD, Laden F. Είναι καλά φορτία σκόνης που συνδέονται με τον κίνδυνο διαβήτη τύπου 2; Περιβαλλοντική προοπτική υγείας. 2011; 119 (3): 384-389.
Andersen ZJ, Raaschou-Nielsen Ο, Ketzel Μ, et αϊ. Η επίπτωση του διαβήτη και η μακροχρόνια ρύπανση από την ατμοσφαιρική ρύπανση: μια μελέτη κοόρτης. θεραπεία διαβήτη. 2012; 35 (1): 92-98.
Pearson JF, Bachireddy C, Shyamprasad S, Goldfine, Brownstein JS. Η συσχέτιση μεταξύ της επιπολασμού της σκόνης και του διαβήτη στην αμερικανική θεραπεία του διαβήτη. 2010; 33 (10): 2196-2201.
Xu Χ, Liu C, Xu Z, et αϊ. Η μακροχρόνια έκθεση στη ρύπανση της σκόνης στην περιοχή οδηγεί σε αντίσταση στην ινσουλίνη και μιτοχονδριακές μεταβολές στον λιπώδη ιστό. Toxicol Sci. 2011; 124 (1): 88-98.
Sun Q, Yue Ρ, Deiuliis ΝΑΙ, et αϊ. Η ρύπανση του περιβάλλοντος αέρα υπερβάλλει τις λιπαρές λοιμώξεις και την αντίσταση στην ινσουλίνη σε ένα μοντέλο ποντικού για τη διατροφική παχυσαρκία. κυκλοφορία. 2009; 119 (4): 538-546.
Rajagopalan S, Bach περίπου. Η ατμοσφαιρική ρύπανση και ο διαβήτης τύπου 2: μηχανιστική γνώση.
