Undersøgelse: Luftforurening forværrer diabetes

Undersøgelse: Luftforurening forværrer diabetes
I denne undersøgelse med tværsnitsdata fra Italien opdagede forskerne en direkte forbindelse mellem det fine støvindhold i luften og stigningen i hospitalets indlæggelser af diabetikere over 45 år.
Dette papir er en del af vores specielle miljømedicin. Læs hele problemet nedenfor.
Reference
Solimini AG, D’D’D’D Addario M, Villari P. Økologisk kontekst mellem diabeteshospitaloptagelser og fint støv i italienske provinser. BMC folkesundhed. 2015; 15 (1): 708.
Design
tværsnitsdata blev samlet fra italienske og regionale databaser fra 2008 til 2010 for at bestemme sammenhænge mellem hospitalets arrangementer med diabetes og fint støv (PM2.5) -værdier, hvorved almindelige risikofaktorer og socioøkonomiske faktorer blev tilpasset.
data
Dataene omfatter 48 italienske provinser med en befolkning på mere end 34 millioner indbyggere (60 % af den samlede italienske befolkning). De gennemsnitlige fine støvværdier op til en størrelse på 2,5 mikrometer (PM2,5) mellem 2008 og 2010 var mellem 11 μg/m3 3 til 32 μg/m 3 med et gennemsnit på 20,1 μg/m 3 afhængerne fra diabeteshospitaler i patienter over 45 år var mellem 4,6 og 66,9 pr. 10.000 med et gennemsnit på 16. 16 Området for mænd var mellem 8,4 og 83,8 pr. 10.000 med et gennemsnit på 23,4.
Partikelmålinger
De årlige PM2.5 -værdier for italienske byer er blevet bevaret i timemålinger af overvågningsstationer, der hører til regionale netværk. Perioden og målestationerne blev valgt til at matche hospitalets udviklingsdata på statsniveau.
vigtig viden
Diabetes hospitalisering steg med stigende årlige PM2.5 -koncentrationer med en stigning på 3,5 %(1,3 %–5,6 %) hos mænd og 4,0 %(1,5 %–6,4 %) hos kvinder pr. µg/m3 PM2,5 stigning.
Praksisimplikationer
Dette papir antyder, at kontrol af eksponering for luftforurening kan reducere forekomsten af diabetes og komplikationer (især hospitalets ophold) for diabetikere. Dette er en forbindelse, som kun nogle få praktikere tænker på, når de arbejder med denne patientgruppe. Selvom vi er opmærksomme på, at hvad og hvor meget vi spiser, påvirker vægten, metabolisk syndrom og diabetes, tager disse to faktorer ikke højde for, hvor godt vi behandler kalorier. Stigende beviser viser, at overdreven eksponering for miljømæssige toksiner fra alle kilder kan have negativ indflydelse på de metaboliske veje for mennesker.
flere og flere beviser viser, at overdreven eksponering for miljømæssige toksiner fra alle kilder kan have negativ indflydelse på de metaboliske veje for mennesker.
mindst 5 kohortundersøgelser har været på udkig efter en forbindelse mellem luftforurening og type 2 -diabetes. Krämer rapporterede i 2010, at trafikrelateret luftforurening var forbundet med type 2-diabetes hos ældre kvinder i det industrialiserede Ruhr-område i Tyskland. 1 En undersøgelse fra 2013, der undersøgte en kohort på mere end 60.000 mennesker i Ontario, Canada, rapporterede en stigning i diabetesforekomst med 11 % pr. 10 μg/m 3 stigning i PM2.5.
Denne undersøgelse er i modsætning til en rapport offentliggjort i 2012, hvilket er en stigning i diabetes med 25 % i interkvare nitrogendioxid (ingen 2 ) i en kohort af sorte kvinder, der bor i Los Angeles. Find diabetes og PM2.5 eller PM10, men fandt en tilknytning til "afstand til gaden", en erstatningsmarkør for trafikrelateret forurening. En statistisk kontekst af grænseoverskridende kontekst mellem bekræftede tilfælde af diabetes og ingen 2 niveauer. 5 Pearson et al. Rapporteret i 2010 af en stigning på 1%i diabetes med en stigning på 10 μg/m 3 af PM2.5.
Denne nuværende italienske undersøgelse indikerer en større risiko for risiko end Pearson, en stigning på 35 % hos mænd og en stigning på 40 % hos kvinder pr. 10 μg/m 3 PM2.5. Vi skal bemærke, at Pearsons kohort blev udsat for lavere PM2.5-koncentrationer-2,5 μg/m 3 til 17,7 μg/m 3 (median = 11 μg/m 3 )-Sammenlignet med mennesker i denne italienske undersøgelse, deres eksponering 11 μg/m var 3 )-sammenlignet med folk M
Der er mekanismer, der forklarer en mulig forbindelse, især for, at luftforurenende stoffer øger den systemiske oxidative stress og udløser inflammatoriske ændringer, der fører til insulinresistens. bragt. 9 Derudover kan en oversigt over, hvordan toksiner kan forårsage insulinresistens gennem en svækket skjoldbruskkirtelfunktion og mitokondrisk skade.
Flere undersøgelser indikerer nu, at luftfiltersystemer indikerer indendørs ved at reducere PM2.5 -værdierne, hvilket også reducerer markørerne for risikoen for hjerte -kar -sygdomme. 11.12 Med den samme interventionsmetode kan rengøring af rumluften muligvis vise sig at være nyttig til behandling af insulinresistens, diabetes reducerer og reducerer risikoen for diabetiske komplikationer og hospitaloptagelser.
- Krämer U, Herder C, Sugiri D, et al. Trafikluftforurening og type 2 -diabetes: Resultater af Salia -kohortundersøgelsen. Miljøsundhedsperspektiv. 2010; 118 (9): 1273-1279.
- Chen H, Burnett RT, Kwong JC, et al. Risiko for nyligt forekommende diabetes i relation til lang -term finstøvforurening i Ontario, Canada. Miljøsundhedsperspektiv. 2013; 121 (7): 804-810.
- Coogan PF, White LF, Jerrett M, et al. Luftforurening og forekomst af højt blodtryk og diabetes mellitus hos sorte kvinder, der bor i Los Angeles. trafik. 2012; 125 (6): 767-772.
- Puett RC, Hard JE, Schwartz J, Hu FB, Liese AD, Laden F. Er fine støvbelastninger forbundet med risikoen for type 2 -diabetes? Miljøsundhedsperspektiv. 2011; 119 (3): 384-389.
- Andersen ZJ, Raaschou-Nielsen O, Ketzel M, et al. Diabetesforekomst og langvarig forurening fra luftforurening: en kohortundersøgelse. diabetesbehandling. 2012; 35 (1): 92-98.
- Pearson JF, Bachireddy C, Shyamprasad S, Goldfine, Brownstein JS. Forbindelse mellem fint støv og diabetesudbredelse i USA diabetesbehandling. 2010; 33 (10): 2196-2201.
- Xu X, Liu C, Xu Z, et al. Lang -term eksponering for finstøvforurening i området fører til insulinresistens og mitokondriske ændringer i fedtvævet. Toxicol Sci. 2011; 124 (1): 88-98.
- Sun Q, Yue P, Deiuliis Ja, et al. Forurening af den omgivende luft overdriver fedtinfektioner og insulinresistens i en musemodel for ernæringsmæssig fedme. trafik. 2009; 119 (4): 538-546.
- Rajagopalan S, Bach ca. Luftforurening og type 2 -diabetes: mekanistisk viden. diabetes. 2012; 61 (12): 3037-3045.
- Hyman M. Systembiologi, toksiner, fedme og funktionel medicin. aldring Ther Health Med. 2007; 13 (2): S134-S139.
- Chen R., Zhao A., Chen H. et al. Kardiopulmonale fordele ved reduktion af partikler fra frie interiør: En randomiseret, dobbeltblind crossover-undersøgelse med luftrensere. j am Coll Cardiol. 2015; 65 (21): 2279-2287.
- Weichenthal S, Mallach G, Kulka R, et al. En randomiseret, dobbeltblind crossover-undersøgelse af rumfiltrering og akutte ændringer i kardiorespiratorisk sundhed i en første nation. indendørs luft. 2013; 23 (3): 175-184.