Študija: svetlobna terapija bolj učinkovita kot Prozac pri bolnikih z veliko depresijo

Veröffentlicht:

Von:

Referenčni Lam RW, Levitt AJ, Levitan Rd in sod. Učinkovitost zdravljenja z svetlobo, fluoksetinom in kombinacijo pri bolnikih z nesezonsko glavno depresijo: randomizirana klinična študija. Jama psihiatrija. 2016; 73 (1): 56–63. Oblikovanje randomiziranih, dvojno slepi, placebo in videz nadzorovanih udeležencev študije. V tej študiji je bilo vključenih 122 udeležencev, starih od 19 do 60 let, v katerih je bila diagnosticirana nesezonska večja depresija. Trajanje trenutne epizode velike depresije se je gibalo od 45 do 90 tednov. Udeleženci so prišli iz ambulantnih psihiatričnih ambulant v akademskih središčih. Podatki so bili zbrani od oktobra 2009 do marca 2014. Intervencija udeleženci so prejeli ...
(Symbolbild/natur.wiki)

referenca

Lam RW, Levitt AJ, Levitan Rd in sod. Učinkovitost zdravljenja z svetlobo, fluoksetinom in kombinacijo pri bolnikih z nesezonsko glavno depresijo: randomizirana klinična študija. jama psihiatrija . 2016; 73 (1): 56–63.

dizajn

randomizirana, dvojno slepa, placebo in videz nadzorovana študija

udeleženec

Ta študija je obsegala 122 udeležencev, starih od 19 do 60 let, pri katerih je bila diagnosticirana nesezonska večja depresija. Trajanje trenutne epizode velike depresije se je gibalo od 45 do 90 tednov. Udeleženci so prišli iz ambulantnih psihiatričnih ambulant v akademskih središčih. Podatki so bili zbrani od oktobra 2009 do marca 2014.

intervencija

Udeleženci so prejeli 30 minut lahke terapije s polnim spektrom in placebo; 30 minut svetlobne terapije s polnim spektrom plus fluoksetin (prozac, 20 mg/dan); Fluoksetin (20 mg/dan) brez lahke terapije; ali placebo (neaktivna lahka terapija in placebo tableta).

Merjenje rezultatov

Na začetku in na koncu 8-tedenske študije je bila sprejeta lestvica ocene depresije Montgomery-Asberg (MADRS). Kot sekundarni rezultat je bila uporabljena tudi remisija.

Pomembno znanje

Na koncu 8-tedenske študije so bile povprečne spremembe v ocenah MADRS v primerjavi z začetno vrednostjo za tiste, ki so prejemali terapijo s polnim spektrom, bistveno večje kot pri fluoksetinu. Od bolnikov, ki so prejemali svetlobno terapijo, je 43,8 % prešlo v remisijo v primerjavi z 19,4 % bolnikov, ki so jemali le fluoksetin. Pri bolnikih, ki so prejemali tako svetlobo kot fluoksetin, je bila stopnja remisije 58,6 %.

Posledice prakse

Dolga leta je bila v celoti spektralna svetloba uporabljena kot učinkovito zdravljenje sezonskih afektivnih motenj. 1.2 Ta nedavno izvedena klinična študija prispeva k naraščajočemu številu dokazov, ki kažejo, da je lahko svetloba celotnega spektra učinkovita tudi v nesezonskih oblikah depresije. Ti rezultati so v skladu s prejšnjimi študijami. Metaanaliza randomiziranih, nadzorovanih študij iz leta 2005 je dosledno povzročila znatno zmanjšanje resnosti simptomov depresije pri sezonskih in nesezonskih motnjah. Jasno je, da svetlobna terapija znatno zmanjša simptome strahu in depresije pri bolnikih z epilepsijo. 4 Raziskava kaže tudi, da je lahka terapija kljub prejšnjim poročilom varna. lahke škatle, ki so podobne tistim, ki se uporabljajo v tej klinični študiji, so zlahka na voljo po ceni od 69 do 199 dolarjev. Alternativa svetlobnim škatlam je, da se na sonce odpravite 30 minut na dan. Na območjih doma ali v pisarni, kjer pacienti večino časa preživijo, lahko običajne žarnice nadomestijo tudi z žarnicami s polnim spektrom. Lahka terapija je treba obravnavati kot prvo vrstico ali adjuvantno zdravljenje pri bolnikih z nesezonsko večjo depresijo. To je pomembno, ker je te primere depresije težko zdraviti in imajo lahko zdravila pomembne neželene učinke.

  1. Horowitz S. svetloba v temo sezonske afektivne motnje. alternativno dopolnilo . 2008; 14 (6): 282-287.
  2. Melrose S. Sezonska afektivna motnja: pregled pristopov za ocenjevanje in zdravljenje. Pritisnite reson . 2015; 2015: 178564.
  3. Golden RN, Gaynes BN, Ekström Rd, et al. Učinkovitost svetlobne terapije pri zdravljenju motenj razpoloženja: pregled in metaanaliza dokazov. Tisti na j psihiatriji . 2005; 162 (4): 656-662.
  4. Baxendale S, O'Sullivan J, Heaney D. Helle Svetlobna terapija za simptome strahu in depresije v žariščni epilepsiji: randomizirana kontrolirana študija. Br J Psychiatrie . 2013; 202 (5): 352-356.
  5. Botanov y, Ilardi SS. Akutni neželeni učinki lahke terapije: s placebom nadzorovani pregled. plus en . 2013; 8 (9): E75893.
  6. cena J, Cole V, Goodwin GM. Čustveni neželeni učinki selektivnih zaviralcev ponovnega privzema serotonina: kvalitativna študija. Br J Psychiatrie . 2009; 195 (3): 211-217.
  7. Breggin pr. Samomorilnost, nasilje in manija, ki jo povzročajo selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI): pregled in analiza. INTJ tveganje SAF Med . 2003; 16: 31-49.