Štúdia: Svetelná terapia účinnejšia ako Prozac u pacientov s veľkou depresiou

Veröffentlicht:

Von:

Referencia Lam RW, Levitt AJ, Levitan RD, a kol. Účinnosť liečby ľahkým svetlom, fluoxetínom a kombináciou u pacientov s neseseasonálnou depresiou: randomizovaná klinická štúdia. Psychiatria JAMA. 2016; 73 (1): 56-63. Dizajn randomizovaný, dvojito zaslepený, placebo a účastníci štúdie kontrolované. Táto štúdia zahŕňala 122 účastníkov vo veku 19 až 60 rokov, v ktorých bola diagnostikovaná nesezónna veľká depresia. Trvanie súčasnej epizódy veľkej depresie sa pohybovalo od 45 do 90 týždňov. Účastníci prišli z ambulantných psychiatrických kliník v akademických centrách. Údaje boli zozbierané od októbra 2009 do marca 2014. Zásah účastníci dostali ...
(Symbolbild/natur.wiki)

referencia

Lam RW, Levitt AJ, Levitan RD, a kol. Účinnosť liečby ľahkým svetlom, fluoxetínom a kombináciou u pacientov s neseseasonálnou depresiou: randomizovaná klinická štúdia. Jama Psychiatry . 2016; 73 (1): 56-63.

dizajn

randomizované, dvojito zaslepené, placebo a štúdium kontrolované v oblasti

Účastník

Táto štúdia pozostávala z 122 účastníkov vo veku 19 až 60 rokov, v ktorých bola diagnostikovaná nezdanšia veľká depresia. Trvanie súčasnej epizódy veľkej depresie sa pohybovalo od 45 do 90 týždňov. Účastníci prišli z ambulantných psychiatrických kliník v akademických centrách. Údaje sa zbierali od októbra 2009 do marca 2014.

intervencia

Účastníci dostali 30 minút terapie s úplným spektrom plus placebo; 30 minút terapie s úplným spektrom plus fluoxetín (Prozac, 20 mg/deň); Fluoxetín (20 mg/deň) bez terapie svetla; alebo placebo (neaktívna svetelná terapia plus tabletka s placebom).

Meranie výsledkov

Montgomery-Asberg Depression Rating Scale (MADRS) bola prijatá na začiatku a na konci 8-týždňovej štúdie. Remisia sa použila aj ako sekundárny výsledok.

Dôležité vedomosti

Na konci 8-týždňovej štúdie boli priemerné zmeny v skóre MADRS v porovnaní s počiatočnou hodnotou pre tých, ktorí dostávali celú spektrum svetelnú terapiu, výrazne väčšie ako pri fluoxetíne. Z pacientov, ktorí dostávali ľahkú terapiu, 43,8 % prešlo do remisie v porovnaní s 19,4 % pacientov, ktorí užívali iba fluoxetín. U pacientov, ktorí dostávali svetelnú terapiu aj fluoxetín, bola miera remisie 58,6 %.

Praktické implikácie

Po celé roky sa ako účinná liečba sezónnych afektívnych porúch používa úplne spektrum svetlo. 1,2 Táto nedávno vykonaná klinická štúdia prispieva k rastúcemu počtu dôkazov, ktoré naznačujú, že celé spektrum svetla môže byť účinné aj v ne -sezónnych formách depresie. Tieto výsledky sú v súlade s predchádzajúcimi štúdiami. Metaanalýza randomizovaných kontrolovaných štúdií z roku 2005 dôsledne viedla k významnému zníženiu závažnosti príznakov depresie pri sezónnych aj ne -sezasových poruchách. Je zrejmé, že svetelná terapia významne znížila príznaky strachu a depresie u pacientov s epilepsiou. 4 Výskum tiež ukazuje, že terapia ľahkej je bezpečná napriek predchádzajúcim správam.
Svetelné skrinky, ktoré sú podobné tým, ktoré sa používajú v tejto klinickej štúdii, sú ľahko dostupné za cenu 69 až 199 dolárov. Alternatívou k ľahkým boxom je ísť na slnko vonku 30 minút denne. V oblastiach doma alebo v kancelárii, kde pacienti trávia väčšinu času, môžu byť konvenčné žiarovky nahradené aj plnými spektra žiarovkami.
Light terapia by sa mala považovať za prvú líniu alebo adjuvantnú liečbu u pacientov so sezónnou veľkou depresiou. Je to dôležité, pretože tieto prípady depresie môžu byť ťažké liečiť a lieky môžu mať významné vedľajšie účinky.

  1. Horowitz S. Light do tmy sezónnej afektívnej poruchy. alternatívny doplnok Ther . 2008; 14 (6): 282-287.
  2. Melrose S. Sezónna afektívna porucha: prehľad prístupov k hodnoteniu a liečbe. Stlačte Reson . 2015; 2015: 178564.
  3. Golden Rn, Gaynes BN, Ekström RD, a kol. Účinnosť ľahkej terapie pri liečbe porúch nálady: prehľad a metaanalýza dôkazov. ten na J Psychiatry . 2005; 162 (4): 656-662.
  4. Baxendale S, O'Sullivan J, Heaney D. Helle Light Lieterapia pre príznaky strachu a depresie v fokálnej epilepsii: náhodná kontrolovaná štúdia. Br J Psychiatrie . 2013; 202 (5): 352-356.
  5. Botanov y, Ilardi SS. Akútne vedľajšie účinky svetelnej terapie: placebom kontrolované vyšetrenie. plus jeden . 2013; 8 (9): E75893.
  6. Price J, Cole V, Goodwin GM. Emocionálne vedľajšie účinky selektívnych inhibítorov spätného vychytávania serotonínu: kvalitatívna štúdia. Br J Psychiatrie . 2009; 195 (3): 211-217.
  7. breggin pr. Samovražda, násilie a mánia, spôsobené selektívnymi inhibítormi spätného vychytávania serotonínu (SSRI): prehľad a analýza. intJ Risk SAF med . 2003; 16: 31-49.