Estudo: Terapia com luz mais eficaz que o Prozac em pacientes com depressão maior
Estudo: Terapia com luz mais eficaz que o Prozac em pacientes com depressão maior
referência
Lam RW, Levitt AJ, Levitan RD, et al. Eficácia do tratamento com luz leve, fluoxetina e a combinação em pacientes com depressão maior não sazonal: um estudo clínico randomizado. jama psiquiatria . 2016; 73 (1): 56-63.
Design
Estudo randomizado, duplo-cego, placebo e controlado por aparência
Participante
Este estudo compreendeu 122 participantes de 19 a 60 anos, nos quais foi diagnosticada uma depressão maior não sazonal. A duração do episódio atual de uma depressão principal variou de 45 a 90 semanas. Os participantes vieram de clínicas psiquiátricas ambulatoriais em centros acadêmicos. Os dados foram coletados de outubro de 2009 a março de 2014.
Intervenção
Os participantes receberam 30 minutos de terapia de luz de espectro completa mais um placebo; 30 minutos de terapia de luz de espectro completa mais fluoxetina (Prozac, 20 mg/dia); Fluoxetina (20 mg/dia) sem terapia de luz; ou placebo (terapia de luz inativa mais pílula placebo).
Medição de resultado
A Escala de Classificação de Depressão de Montgomery-Asberg (MADRS) foi realizada no início e no final do estudo de 8 semanas. A remissão também foi usada como resultado secundário.
Conhecimento importante
No final do estudo de 8 semanas, as alterações médias nas pontuações do MADRS em comparação com o valor inicial para aqueles que receberam terapia de luz do espectro total foram significativamente maiores do que com a fluoxetina. Dos pacientes que receberam terapia à luz, 43,8 % entraram em remissão em comparação com 19,4 % dos pacientes que apenas tomaram fluoxetina. Houve uma taxa de remissão de 58,6 % em pacientes que receberam terapia de luz e fluoxetina.
Pratique implicações
Durante anos, a luz totalmente espectro tem sido usada como um tratamento eficaz para distúrbios afetivos sazonais. 1.2 Este estudo clínico recentemente realizado contribui para o crescente número de evidências que indicam que a luz completa do espectro pode ser eficaz mesmo em formas não sazonais de depressão. Esses resultados estão alinhados com estudos anteriores. Uma metanálise de estudos randomizados e controlados de 2005 resultou consistentemente em uma redução significativa na gravidade dos sintomas de depressão nos distúrbios sazonais e não sazonais. É claro que a terapia da luz reduziu significativamente os sintomas de medo e depressão em pacientes com epilepsia. 4 A pesquisa também mostra que a terapia da luz é segura, apesar dos relatórios anteriores.
caixas de luz semelhantes às usadas neste estudo clínico estão facilmente disponíveis a um preço de US $ 69 a 199. Uma alternativa às caixas de luz é ir ao sol ao ar livre 30 minutos por dia. Em áreas em casa ou no escritório, onde os pacientes passam a maior parte do tempo, as lâmpadas convencionais também podem ser substituídas por lâmpadas completas do espectro.
A terapia da luz deve ser considerada como uma primeira linha ou tratamento adjuvante em pacientes com depressão maior não sazonal. Isso é importante porque esses casos de depressão podem ser difíceis de tratar e os medicamentos podem ter efeitos colaterais significativos.
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