Estudo: Terapia com luz mais eficaz que o Prozac em pacientes com depressão maior

Lam RW, Levitt AJ, Levitan RD, et al. Eficácia do tratamento com luz leve, fluoxetina e a combinação em pacientes com depressão maior não sazonal: um estudo clínico randomizado. jama psiquiatria . 2016; 73 (1): 56-63.

Estudo randomizado, duplo-cego, placebo e controlado por aparência

Este estudo compreendeu 122 participantes de 19 a 60 anos, nos quais foi diagnosticada uma depressão maior não sazonal. A duração do episódio atual de uma depressão principal variou de 45 a 90 semanas. Os participantes vieram de clínicas psiquiátricas ambulatoriais em centros acadêmicos. Os dados foram coletados de outubro de 2009 a março de 2014.

Os participantes receberam 30 minutos de terapia de luz de espectro completa mais um placebo; 30 minutos de terapia de luz de espectro completa mais fluoxetina (Prozac, 20 mg/dia); Fluoxetina (20 mg/dia) sem terapia de luz; ou placebo (terapia de luz inativa mais pílula placebo).

A Escala de Classificação de Depressão de Montgomery-Asberg (MADRS) foi realizada no início e no final do estudo de 8 semanas. A remissão também foi usada como resultado secundário.

No final do estudo de 8 semanas, as alterações médias nas pontuações do MADRS em comparação com o valor inicial para aqueles que receberam terapia de luz do espectro total foram significativamente maiores do que com a fluoxetina. Dos pacientes que receberam terapia à luz, 43,8 % entraram em remissão em comparação com 19,4 % dos pacientes que apenas tomaram fluoxetina. Houve uma taxa de remissão de 58,6 % em pacientes que receberam terapia de luz e fluoxetina.

Durante anos, a luz totalmente espectro tem sido usada como um tratamento eficaz para distúrbios afetivos sazonais. 1.2 Este estudo clínico recentemente realizado contribui para o crescente número de evidências que indicam que a luz completa do espectro pode ser eficaz mesmo em formas não sazonais de depressão. Esses resultados estão alinhados com estudos anteriores. Uma metanálise de estudos randomizados e controlados de 2005 resultou consistentemente em uma redução significativa na gravidade dos sintomas de depressão nos distúrbios sazonais e não sazonais. É claro que a terapia da luz reduziu significativamente os sintomas de medo e depressão em pacientes com epilepsia. 4 A pesquisa também mostra que a terapia da luz é segura, apesar dos relatórios anteriores.

caixas de luz semelhantes às usadas neste estudo clínico estão facilmente disponíveis a um preço de US $ 69 a 199. Uma alternativa às caixas de luz é ir ao sol ao ar livre 30 minutos por dia. Em áreas em casa ou no escritório, onde os pacientes passam a maior parte do tempo, as lâmpadas convencionais também podem ser substituídas por lâmpadas completas do espectro.

A terapia da luz deve ser considerada como uma primeira linha ou tratamento adjuvante em pacientes com depressão maior não sazonal. Isso é importante porque esses casos de depressão podem ser difíceis de tratar e os medicamentos podem ter efeitos colaterais significativos.

1. Horowitz S. Luz na escuridão do distúrbio afetivo sazonal. complemento alternativo Ther . 2008; 14 (6): 282-287.
2. Melrose S. Transtorno afetivo sazonal: uma visão geral das abordagens de avaliação e tratamento. Pressione Resson . 2015; 2015: 178564.
3. Golden RN, Gaynes BN, Ekström RD, et al. A eficácia da terapia da luz no tratamento de transtornos do humor: uma revisão e metanálise das evidências. aquele em j psiquiatria . 2005; 162 (4): 656-662.
4. Baxendale S, O''Sullivan J, Heaney D. Helle Light Therapy para sintomas de medo e depressão na epilepsia focal: estudo controlado randomizado. Br J Psychiatrie . 2013; 202 (5): 352-356.
5. BOTANOV Y, ILARDI SS. Os efeitos colaterais agudos da terapia de luz: um exame controlado por placebo. mais um . 2013; 8 (9): E75893.
6. Price J, Cole V, Goodwin GM. Efeitos colaterais emocionais dos inibidores seletivos da recaptação da serotonina: estudo qualitativo. Br J Psychiatrie . 2009; 195 (3): 211-217.
7. breggin pr. Suicidalidade, violência e mania, causadas por inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS): uma revisão e análise. Intj Risco Saf Med . 2003; 16: 31-49.