Badanie: Terapia świetlna bardziej skuteczna niż Prozac u pacjentów z dużą depresją
Badanie: Terapia świetlna bardziej skuteczna niż Prozac u pacjentów z dużą depresją
referencje
Lam RW, Levitt AJ, Levitan RD, i in. Skuteczność leczenia lekkim światłem, fluoksetyną i kombinacją u pacjentów z nie sezonową poważną depresją: randomizowane badanie kliniczne. Jama Psychiatry . 2016; 73 (1): 56-63.
Design
randomizowane, podwójnie ślepe, placebo i kontrolowane wygląd
Uczestnik
To badanie obejmowało 122 uczestników w wieku od 19 do 60 lat, u których zdiagnozowano nieuzasadnioną poważną depresję. Czas trwania obecnego epizodu poważnej depresji wynosił od 45 do 90 tygodni. Uczestnicy pochodzili z ambulatoryjnych klinik psychiatrycznych w ośrodkach akademickich. Dane zostały zebrane od października 2009 r. Do marca 2014 r.
Interwencja
Uczestnicy otrzymali 30 minut terapii światła pełnego spektrum oraz placebo; 30 minut terapii światła pełnego spektrum plus fluoksetyna (Prozac, 20 mg/dzień); Fluoksetyna (20 mg/dzień) bez terapii świetlnej; lub placebo (nieaktywna terapia światła plus pigułka placebo).
Pomiar wyników
Skala oceny depresji Montgomery-Asberg (MADRS) została pobrana na początku i pod koniec 8-tygodniowego badania. Remisję zastosowano również jako wynik wtórny.Ważna wiedza
Pod koniec 8-tygodniowego badania średnie zmiany wyników MADRS w porównaniu z wartością początkową dla tych, którzy otrzymali pełne spektrum terapii światła były znacznie większe niż w przypadku fluoksetyny. Spośród pacjentów, którzy otrzymali terapię świetlną, 43,8 % zaczęło remisji w porównaniu do 19,4 % pacjentów, którzy przyjmowali tylko fluoksetynę. Wskaźnik remisji wynosił 58,6 % u pacjentów, którzy otrzymali zarówno terapię świetlną, jak i fluoksetynę.
Implikacje ćwiczeń
od lat w pełni spektrum światła było stosowane jako skuteczne leczenie sezonowych zaburzeń afektywnych. 1.2 To niedawno przeprowadzone badanie kliniczne przyczynia się do rosnącej liczby dowodów wskazujących, że pełne światło spektrum może być skuteczne nawet w nie sezonowych formach depresji. Wyniki te są zgodne z poprzednimi badaniami. Meta -analiza randomizowanych, kontrolowanych badań z 2005 r. Konsekwentnie spowodowała znaczne zmniejszenie nasilenia objawów depresji zarówno w zaburzeniach sezonowych, jak i nie sezonowych. Oczywiste jest, że terapia światła znacznie zmniejszyła objawy strachu i depresji u pacjentów z padaczką. 4 Badania pokazują również, że terapia światła jest bezpieczna pomimo wcześniejszych raportów.
Lekkie pudełka podobne do tych stosowanych w tym badaniu klinicznym są łatwo dostępne w cenie 69 do 199 USD. Alternatywą dla lekkich skrzynek jest wejście na słońce na zewnątrz 30 minut dziennie. W obszarach w domu lub w biurze, w którym pacjenci spędzają większość czasu, konwencjonalne żarówki można również zastąpić żarówkami o pełnym spektrum.
terapia światła należy uznać za leczenie pierwszej lub uzupełniające u pacjentów z nie sezonową poważną depresją. Jest to ważne, ponieważ te przypadki depresji mogą być trudne do leczenia, a leki mogą mieć znaczące skutki uboczne.
Horowitz S. światło w ciemność sezonowego zaburzenia afektywnego. alternatywne uzupełnienie . 2008; 14 (6): 282-287.
Melrose S. Sezonowe zaburzenie afektywne: przegląd podejść do oceny i leczenia. Naciśnij Reson . 2015; 2015: 178564.
Golden RN, Gaynes BN, Ekström Rd, i in. Skuteczność terapii świetlnej w leczeniu zaburzeń nastroju: przegląd i meta -analiza dowodów. The One on J Psychiatry . 2005; 162 (4): 656-662.
Baxendale S, O’Sullivan J, Heaney D. Helle Light Terapia objawów strachu i depresji w padaczce ogniskowej: randomizowane badanie kontrolowane. Br J Psychiatrie . 2013; 202 (5): 352-356.
botanov y, ilardi ss. Ostre skutki uboczne terapii świetlnej: badanie kontrolowane placebo. plus jeden . 2013; 8 (9): E75893.
cena J, Cole V, Goodwin GM. Emocjonalne skutki uboczne selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny: badanie jakościowe. Br J Psychiatrie . 2009; 195 (3): 211-217.
bregggin pr. Samobójstwo, przemoc i mania, spowodowane selektywnymi inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI): przegląd i analiza. INTJ ryzyko SAF MED . 2003; 16: 31-49.