Étude: la luminothérapie plus efficace que le prozac chez les patients souffrant de dépression majeure
Étude: la luminothérapie plus efficace que le prozac chez les patients souffrant de dépression majeure
Référence
Lam RW, Levitt AJ, Levitan Rd, et al. Efficacité du traitement avec la lumière légère, la fluoxétine et la combinaison chez les patients souffrant de dépression majeure non saisonnière: une étude clinique randomisée. Jama Psychiatry . 2016; 73 (1): 56-63.
conception
étude randomisée, en double aveugle, placebo et apparence contrôlée par l'apparence
participant
Cette étude comprenait 122 participants âgés de 19 à 60 ans, chez qui une dépression majeure non saisonnière a été diagnostiquée. La durée de l'épisode actuel d'une dépression majeure variait de 45 à 90 semaines. Les participants sont venus de cliniques psychiatriques ambulatoires dans les centres universitaires. Les données ont été recueillies d'octobre 2009 à mars 2014.
Intervention
Les participants ont reçu 30 minutes de luminothérapie à spectre complet plus un placebo; 30 minutes de luminothérapie à spectre complet plus de la fluoxétine (Prozac, 20 mg / jour); Fluoxétine (20 mg / jour) sans luminothérapie; ou placebo (luminothérapie inactive plus pilule placebo).
Mesure des résultats
L'échelle de dépression de Montgomery-Asberg (MADRS) a été prise au début et à la fin de l'étude de 8 semaines. La rémission a également été utilisée comme résultat secondaire.
Connaissance importante
À la fin de l'étude de 8 semaines, les changements moyens des scores MADRS par rapport à la valeur initiale pour ceux qui ont reçu une thérapie lumineuse complète étaient significativement plus importantes qu'avec la fluoxétine. Parmi les patients qui ont reçu une luminothérapie, 43,8% sont allés en rémission, contre 19,4% des patients qui n'ont pris que la fluoxétine. Il y avait un taux de rémission de 58,6% chez les patients qui ont reçu à la fois une luminothérapie et une fluoxétine.
Pratique Implications
Depuis des années, la lumière entièrement spectre a été utilisée comme traitement efficace pour les troubles affectifs saisonniers. 1.2 Cette étude clinique réalisée récemment contribue au nombre croissant de preuves qui indiquent que la lumière du spectre complet peut être efficace même dans les formes non saisonnières de dépression. Ces résultats sont conformes aux études précédentes. Une méta-analyse des études contrôlées randomisées de 2005 a systématiquement entraîné une réduction significative de la gravité des symptômes de la dépression dans les troubles saisonnières et non saisonnières. Il est clair que la luminothérapie a considérablement réduit les symptômes de la peur et de la dépression chez les patients atteints d'épilepsie. 4 La recherche montre également que la luminothérapie est sécurisée malgré les rapports précédents.
Le
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Les boîtes lumineuses similaires à celles utilisées dans cette étude clinique sont facilement disponibles à un prix de 69 à 199 $. Une alternative aux boîtes lumineuses est d'aller au soleil à l'extérieur 30 minutes par jour. Dans les zones à la maison ou au bureau où les patients passent la plupart du temps, les ampoules conventionnelles peuvent également être remplacées par des ampoules à spectre complet.
Light Therapy doit être considéré comme un traitement de première ligne ou adjuvant chez les patients souffrant de dépression majeure non saisonnière. Ceci est important car ces cas de dépression peuvent être difficiles à traiter et les médicaments peuvent avoir des effets secondaires importants.