Tutkimus: Kevythoito tehokkaampi kuin Prozac potilailla, joilla on suuri masennus
Tutkimus: Kevythoito tehokkaampi kuin Prozac potilailla, joilla on suuri masennus
Viite
Lam RW, Levitt AJ, Levitan Rd, et ai. Kevyen valon, fluoksetiinin ja yhdistelmän hoidon tehokkuus potilailla, joilla on ei -kausiluonteinen masennus: satunnaistettu kliininen tutkimus. Jama Psychiatry . 2016; 73 (1): 56-63.
Design
satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, lumelääke ja ulkonäköohjattu tutkimus
osallistuja
Tämä tutkimus koostui 122 19–60 -vuotiasta osallistujaa, jolloin diagnosoitiin ei -kausiluonteinen merkittävä masennus. Suuren masennuksen nykyisen jakson kesto vaihteli välillä 45 - 90 viikkoa. Osallistujat tulivat avohoidon psykiatrisista klinikoista akateemisissa keskuksissa. Tiedot kerättiin lokakuusta 2009 maaliskuuhun 2014.
interventio
Osallistujat saivat 30 minuuttia täyden spektrin kevythoitoa sekä lumelääkettä; 30 minuuttia täyden spektrin kevythoitoa sekä fluoksetiinia (prozac, 20 mg/päivä); Fluoksetiini (20 mg/päivä) ilman valohoitoa; tai lumelääke (inaktiivinen kevythoito sekä plasebo -pilleri).
Tuloksen mittaus
Montgomery-Asbergin masennuksen asteikko (MADRS) otettiin 8 viikon tutkimuksen alussa ja lopussa. Remissio käytettiin myös toissijaisena tuloksena.
Tärkeä tieto
8 viikon tutkimuksen lopussa MADRS-pisteiden keskimääräiset muutokset verrattuna täydellisen spektrin valonhoitoon saaneiden alkuperäisen arvon kanssa olivat huomattavasti suurempia kuin fluoksetiinilla. Kevythoitoa saaneista potilaista 43,8 % meni remissioon verrattuna 19,4 %: iin potilaista, jotka ottivat vain fluoksetiinia. Remissioaste oli 58,6 % potilailla, jotka saivat sekä kevythoitoa että fluoksetiinia.
käytännön vaikutukset
vuosien ajan täysin spektrin valoa on käytetty tehokkaana hoidona kausiluonteisiin afektiivisiin häiriöihin. 1.2 Nämä tulokset ovat aiempien tutkimusten mukaisia. Satunnaistettujen, kontrolloitujen tutkimusten meta -analyysi johti jatkuvasti masennuksen oireiden vakavuuden vähentymiseen merkittävästi sekä kausiluonteisissa että ei -kausien häiriöissä. On selvää, että kevythoito vähensi merkittävästi pelon ja masennuksen oireita epilepsiapotilailla. 4 Tutkimus osoittaa myös, että kevythoito on turvallinen aikaisemmista raporteista huolimatta.
-valon laatikot, jotka ovat samanlaisia kuin tässä kliinisessä tutkimuksessa, ovat helposti saatavilla hintaan 69–19. Kotona tai toimistossa, jolla potilaat viettävät suurimman osan ajasta, tavanomaiset lamput voidaan myös korvata täyden spektrin lamppuilla.
-valoterapiaa tulisi pitää ensimmäisenä linjana tai adjuvanttihoidona potilailla, joilla ei ole kausiluonteinen masennus. Tämä on tärkeää, koska näillä masennustapauksilla voi olla vaikea hoitaa ja lääkkeillä voi olla merkittäviä sivuvaikutuksia.
- Horowitz S. Valo kausiluonteisen afektiivisen häiriön pimeyteen. Vaihtoehtoinen komplementti Ther . 2008; 14 (6): 282-287.
- Melrose S. Kausittainen afektiivinen häiriö: yleiskatsaus arviointi- ja hoitomenetelmistä. paina reson . 2015; 2015: 178564.
- Golden RN, Gaynes BN, Ekström Rd, et ai. Kevythoidon tehokkuus mielialahäiriöiden hoidossa: todisteiden katsaus ja meta -analyysi. yksi J Psychiatry . 2005; 162 (4): 656-662.
- Baxendale S, O’Sullivan J, Heaney D. Helle-kevythoito pelon ja masennuksen oireiden suhteen fokaalisessa epilepsiassa: satunnaistettu kontrolloitu tutkimus. Br J Psychiatrie . 2013; 202 (5): 352-356.
- BOTANOV Y, Ilardi SS. Valohoidon akuuttit sivuvaikutukset: lumelääkekontrolloitu tutkimus. plus yksi . 2013; 8 (9): E75893.
- Hinta J, Cole V, Goodwin GM. Selektiivisten serotoniinin takaisinoton estäjien emotionaaliset sivuvaikutukset: kvalitatiivinen tutkimus. Br J Psychiatrie . 2009; 195 (3): 211-217.
- Breggin Pr. Itsemurha, väkivalta ja mania, jonka aiheuttavat selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI): katsaus ja analyysi. intj riski Saf Med . 2003; 16: 31-49.
osallistuja
Tämä tutkimus koostui 122 19–60 -vuotiasta osallistujaa, jolloin diagnosoitiin ei -kausiluonteinen merkittävä masennus. Suuren masennuksen nykyisen jakson kesto vaihteli välillä 45 - 90 viikkoa. Osallistujat tulivat avohoidon psykiatrisista klinikoista akateemisissa keskuksissa. Tiedot kerättiin lokakuusta 2009 maaliskuuhun 2014.
Tuloksen mittaus
interventio
Osallistujat saivat 30 minuuttia täyden spektrin kevythoitoa sekä lumelääkettä; 30 minuuttia täyden spektrin kevythoitoa sekä fluoksetiinia (prozac, 20 mg/päivä); Fluoksetiini (20 mg/päivä) ilman valohoitoa; tai lumelääke (inaktiivinen kevythoito sekä plasebo -pilleri).
Tuloksen mittaus
Montgomery-Asbergin masennuksen asteikko (MADRS) otettiin 8 viikon tutkimuksen alussa ja lopussa. Remissio käytettiin myös toissijaisena tuloksena.
Tärkeä tieto
8 viikon tutkimuksen lopussa MADRS-pisteiden keskimääräiset muutokset verrattuna täydellisen spektrin valonhoitoon saaneiden alkuperäisen arvon kanssa olivat huomattavasti suurempia kuin fluoksetiinilla. Kevythoitoa saaneista potilaista 43,8 % meni remissioon verrattuna 19,4 %: iin potilaista, jotka ottivat vain fluoksetiinia. Remissioaste oli 58,6 % potilailla, jotka saivat sekä kevythoitoa että fluoksetiinia.
käytännön vaikutukset
vuosien ajan täysin spektrin valoa on käytetty tehokkaana hoidona kausiluonteisiin afektiivisiin häiriöihin. 1.2 Nämä tulokset ovat aiempien tutkimusten mukaisia. Satunnaistettujen, kontrolloitujen tutkimusten meta -analyysi johti jatkuvasti masennuksen oireiden vakavuuden vähentymiseen merkittävästi sekä kausiluonteisissa että ei -kausien häiriöissä. On selvää, että kevythoito vähensi merkittävästi pelon ja masennuksen oireita epilepsiapotilailla. 4 Tutkimus osoittaa myös, että kevythoito on turvallinen aikaisemmista raporteista huolimatta.
-valon laatikot, jotka ovat samanlaisia kuin tässä kliinisessä tutkimuksessa, ovat helposti saatavilla hintaan 69–19. Kotona tai toimistossa, jolla potilaat viettävät suurimman osan ajasta, tavanomaiset lamput voidaan myös korvata täyden spektrin lamppuilla.
-valoterapiaa tulisi pitää ensimmäisenä linjana tai adjuvanttihoidona potilailla, joilla ei ole kausiluonteinen masennus. Tämä on tärkeää, koska näillä masennustapauksilla voi olla vaikea hoitaa ja lääkkeillä voi olla merkittäviä sivuvaikutuksia.
- Horowitz S. Valo kausiluonteisen afektiivisen häiriön pimeyteen. Vaihtoehtoinen komplementti Ther . 2008; 14 (6): 282-287.
- Melrose S. Kausittainen afektiivinen häiriö: yleiskatsaus arviointi- ja hoitomenetelmistä. paina reson . 2015; 2015: 178564.
- Golden RN, Gaynes BN, Ekström Rd, et ai. Kevythoidon tehokkuus mielialahäiriöiden hoidossa: todisteiden katsaus ja meta -analyysi. yksi J Psychiatry . 2005; 162 (4): 656-662.
- Baxendale S, O’Sullivan J, Heaney D. Helle-kevythoito pelon ja masennuksen oireiden suhteen fokaalisessa epilepsiassa: satunnaistettu kontrolloitu tutkimus. Br J Psychiatrie . 2013; 202 (5): 352-356.
- BOTANOV Y, Ilardi SS. Valohoidon akuuttit sivuvaikutukset: lumelääkekontrolloitu tutkimus. plus yksi . 2013; 8 (9): E75893.
- Hinta J, Cole V, Goodwin GM. Selektiivisten serotoniinin takaisinoton estäjien emotionaaliset sivuvaikutukset: kvalitatiivinen tutkimus. Br J Psychiatrie . 2009; 195 (3): 211-217.
- Breggin Pr. Itsemurha, väkivalta ja mania, jonka aiheuttavat selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI): katsaus ja analyysi. intj riski Saf Med . 2003; 16: 31-49.
-valon laatikot, jotka ovat samanlaisia kuin tässä kliinisessä tutkimuksessa, ovat helposti saatavilla hintaan 69–19. Kotona tai toimistossa, jolla potilaat viettävät suurimman osan ajasta, tavanomaiset lamput voidaan myös korvata täyden spektrin lamppuilla.
-valoterapiaa tulisi pitää ensimmäisenä linjana tai adjuvanttihoidona potilailla, joilla ei ole kausiluonteinen masennus. Tämä on tärkeää, koska näillä masennustapauksilla voi olla vaikea hoitaa ja lääkkeillä voi olla merkittäviä sivuvaikutuksia.
- Horowitz S. Valo kausiluonteisen afektiivisen häiriön pimeyteen. Vaihtoehtoinen komplementti Ther . 2008; 14 (6): 282-287.
- Melrose S. Kausittainen afektiivinen häiriö: yleiskatsaus arviointi- ja hoitomenetelmistä. paina reson . 2015; 2015: 178564.
- Golden RN, Gaynes BN, Ekström Rd, et ai. Kevythoidon tehokkuus mielialahäiriöiden hoidossa: todisteiden katsaus ja meta -analyysi. yksi J Psychiatry . 2005; 162 (4): 656-662.
- Baxendale S, O’Sullivan J, Heaney D. Helle-kevythoito pelon ja masennuksen oireiden suhteen fokaalisessa epilepsiassa: satunnaistettu kontrolloitu tutkimus. Br J Psychiatrie . 2013; 202 (5): 352-356.
- BOTANOV Y, Ilardi SS. Valohoidon akuuttit sivuvaikutukset: lumelääkekontrolloitu tutkimus. plus yksi . 2013; 8 (9): E75893.
- Hinta J, Cole V, Goodwin GM. Selektiivisten serotoniinin takaisinoton estäjien emotionaaliset sivuvaikutukset: kvalitatiivinen tutkimus. Br J Psychiatrie . 2009; 195 (3): 211-217.
- Breggin Pr. Itsemurha, väkivalta ja mania, jonka aiheuttavat selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI): katsaus ja analyysi. intj riski Saf Med . 2003; 16: 31-49.