Estudio: Terapia de luz más efectiva que Prozac en pacientes con depresión mayor

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Referencia Lam RW, Levitt AJ, Levitan Rd, et al. Efectividad del tratamiento con luz ligera, fluoxetina y la combinación en pacientes con depresión mayor no estacional: un estudio clínico aleatorizado. Jama Psychiatry. 2016; 73 (1): 56-63. Diseñe participantes de estudio aleatorios, doble ciego, placebo y de estudio controlados por apariencia. Este estudio incluyó a 122 participantes de 19 a 60 años, en el que se diagnosticó una depresión mayor no estacional. La duración del episodio actual de una depresión mayor varió de 45 a 90 semanas. Los participantes vinieron de clínicas psiquiátricas ambulatorias en centros académicos. Los datos se recopilaron de octubre de 2009 a marzo de 2014. Intervención que recibieron los participantes ...
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Referencia

Lam RW, Levitt AJ, Levitan Rd, et al. Efectividad del tratamiento con luz ligera, fluoxetina y la combinación en pacientes con depresión mayor no estacional: un estudio clínico aleatorizado. JAMA Psychiatry . 2016; 73 (1): 56-63.

Design

Estudio aleatorizado, doble ciego, placebo y controlado por apariencia

participante

Este estudio comprendió a 122 participantes de 19 a 60 años, en quienes se diagnosticó una depresión mayor no estacional. La duración del episodio actual de una depresión mayor varió de 45 a 90 semanas. Los participantes vinieron de clínicas psiquiátricas ambulatorias en centros académicos. Los datos se recopilaron desde octubre de 2009 hasta marzo de 2014.

intervención

Los participantes recibieron 30 minutos de terapia de luz de espectro completo más un placebo; 30 minutos de terapia de luz de espectro completo más fluoxetina (Prozac, 20 mg/día); Fluoxetina (20 mg/día) sin terapia de luz; o placebo (terapia de luz inactiva más píldora placebo).

Medición de resultados

La escala de calificación de depresión de Montgomery-Asberg (MADRS) fue tomada al principio y al final del estudio de 8 semanas. La remisión también se usó como resultado secundario.

conocimiento importante

Al final del estudio de 8 semanas, los cambios medios en las puntuaciones de MADRS en comparación con el valor inicial para aquellos que recibieron terapia de luz de espectro completo fueron significativamente mayores que con la fluoxetina. De los pacientes que recibieron terapia de luz, el 43.8 % entró en remisión en comparación con el 19.4 % de los pacientes que solo tomaron fluoxetina. Hubo una tasa de remisión del 58,6 % en pacientes que recibieron terapia con luz y fluoxetina.

Implicaciones de práctica

Durante años, la luz completamente espectro se ha utilizado como un tratamiento efectivo para los trastornos afectivos estacionales. 1.2 Este estudio clínico realizado recientemente contribuye al creciente número de evidencia que indican que la luz de espectro completa puede ser efectiva incluso en formas de depresión no estacionales. Estos resultados están en línea con estudios previos. Un metaanálisis de estudios aleatorizados y controlados de 2005 dio como resultado una reducción significativa en la gravedad de los síntomas de depresión en los trastornos estacionales y no estacionales. Está claro que la terapia de luz redujo significativamente los síntomas de miedo y depresión en pacientes con epilepsia. 4 La investigación también muestra que la terapia de luz es segura a pesar de los informes anteriores.
Las cajas de luz que son similares a las utilizadas en este estudio clínico están fácilmente disponibles a un precio de $ 69 a 199. Una alternativa a las cajas de luz es ir al sol al aire libre 30 minutos al día. En áreas de casa o en el consultorio donde los pacientes pasan la mayor parte del tiempo, las bombillas convencionales también pueden reemplazarse por bombillas de espectro completa.
La terapia de luz debe considerarse como una primera línea o tratamiento adyuvante en pacientes con depresión mayor no estacional. Esto es importante porque estos casos de depresión pueden ser difíciles de tratar y los medicamentos pueden tener efectos secundarios significativos.

  1. Horowitz S. Luz en la oscuridad del trastorno afectivo estacional. complemento alternativo Ther . 2008; 14 (6): 282-287.
  2. Melrose S. Trastorno afectivo estacional: una visión general de los enfoques de evaluación y tratamiento. Presione Reson . 2015; 2015: 178564.
  3. Golden RN, Gaynes BN, Ekström Rd, et al. La efectividad de la terapia de luz en el tratamiento de los trastornos del estado de ánimo: una revisión y un metaanálisis de la evidencia. El de J Psychiatry . 2005; 162 (4): 656-662.
  4. Baxendale S, O’Sullivan J, Heaney D. Terapia de luz Helle para síntomas de miedo y depresión en la epilepsia focal: estudio controlado aleatorizado. Br J Psychiatrie . 2013; 202 (5): 352-356.
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  6. Price J, Cole V, Goodwin GM. Efectos secundarios emocionales de los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina: estudio cualitativo. Br J Psychiatrie . 2009; 195 (3): 211-217.
  7. Breggin Pr. Suicidalidad, violencia y manía, causada por inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS): una revisión y análisis. INTJ RIESGO SAF MED . 2003; 16: 31-49.