Μελέτη: Η θεραπεία φωτός πιο αποτελεσματική από το Prozac σε ασθενείς με μείζονα κατάθλιψη

Αναφορά Lam RW, Levitt AJ, Levitan RD, et αϊ. Αποτελεσματικότητα της θεραπείας με φως φωτός, φλουοξετίνη και συνδυασμό σε ασθενείς με μη εποχική μείζονα κατάθλιψη: μια τυχαιοποιημένη κλινική μελέτη. Ψυχιατρική Jama. 2016; 73 (1): 56-63. Σχεδιασμός τυχαιοποιημένων, διπλών τυφλών, εικονικού φαρμάκου και ελεγχόμενοι από την εμφάνιση συμμετέχοντες στη μελέτη. Η μελέτη αυτή περιελάμβανε 122 συμμετέχοντες ηλικίας 19 έως 60 ετών, κατά την οποία διαγνώστηκε μια μη εποχιακή μείζονα κατάθλιψη. Η διάρκεια του τρέχοντος επεισοδίου μιας μεγάλης κατάθλιψης κυμάνθηκε από 45 έως 90 εβδομάδες. Οι συμμετέχοντες προέρχονταν από ψυχιατρικές κλινικές εξωτερικών ασθενών σε ακαδημαϊκά κέντρα. Τα δεδομένα συλλέχθηκαν από τον Οκτώβριο του 2009 έως τον Μάρτιο του 2014. Παρέμβαση που έλαβαν οι συμμετέχοντες ...
(Symbolbild/natur.wiki)

Μελέτη: Η θεραπεία φωτός πιο αποτελεσματική από το Prozac σε ασθενείς με μείζονα κατάθλιψη

2009 έως τον Μάρτιο του 2014.

παρέμβαση

Οι συμμετέχοντες έλαβαν 30 λεπτά πλήρους θεραπείας φωτός φάσματος συν ένα εικονικό φάρμακο. 30 λεπτά θεραπείας φωτός φάσματος συν φλουοξετίνη (Prozac, 20 mg/ημέρα). Φλουοξετίνη (20 mg/ημέρα) χωρίς ελαφριά θεραπεία. ή εικονικό φάρμακο (αδρανές φωτοθεραπεία συν χάπι εικονικού φαρμάκου).

Μέτρηση αποτελεσμάτων

Η κλίμακα βαθμολόγησης της κατάθλιψης Montgomery-Asberg (MADRS) ελήφθη στην αρχή και στο τέλος της μελέτης των 8 εβδομάδων. Η ύφεση χρησιμοποιήθηκε επίσης ως δευτερεύον αποτέλεσμα.

Σημαντικές γνώσεις

Στο τέλος της μελέτης των 8 εβδομάδων, οι μέσες αλλαγές στις βαθμολογίες MADRs σε σύγκριση με την αρχική τιμή για όσους έλαβαν θεραπεία φωτός πλήρους φάσματος ήταν σημαντικά μεγαλύτερες από ό, τι με τη φλουοξετίνη. Από τους ασθενείς που έλαβαν ελαφριά θεραπεία, το 43,8 % πήγε σε ύφεση σε σύγκριση με το 19,4 % των ασθενών που έλαβαν μόνο φλουοξετίνη. Υπήρξε ποσοστό ύφεσης 58,6 % σε ασθενείς που έλαβαν τόσο φωτεινή θεραπεία όσο και φλουοξετίνη.

Πρακτικές επιπτώσεις

Για χρόνια, το πλήρως φάσμα φωτός έχει χρησιμοποιηθεί ως αποτελεσματική θεραπεία για εποχιακές συναισθηματικές διαταραχές. 1.2 Αυτή η πρόσφατα διεξαγόμενη κλινική μελέτη συμβάλλει στον αυξανόμενο αριθμό αποδεικτικών στοιχείων που δείχνουν ότι το πλήρες φως του φάσματος μπορεί να είναι αποτελεσματικό ακόμη και σε μη εποχιακές μορφές κατάθλιψης. Αυτά τα αποτελέσματα ευθυγραμμίζονται με προηγούμενες μελέτες. Μια μετα -ανάλυση τυχαιοποιημένων, ελεγχόμενων μελετών από το 2005 οδήγησε σταθερά σε σημαντική μείωση της σοβαρότητας των συμπτωμάτων της κατάθλιψης τόσο σε εποχιακές όσο και σε μη εποχικές διαταραχές. Είναι σαφές ότι η θεραπεία φωτός μείωσε σημαντικά τα συμπτώματα του φόβου και της κατάθλιψης σε ασθενείς με επιληψία. 4 Η έρευνα δείχνει επίσης ότι η φωτεινή θεραπεία είναι ασφαλής παρά τις προηγούμενες αναφορές.
Τα φωτεινά κουτιά που είναι παρόμοια με αυτά που χρησιμοποιούνται σε αυτή την κλινική μελέτη είναι εύκολα διαθέσιμα σε τιμή $ 69 έως 199. Μια εναλλακτική λύση στα φωτεινά κουτιά είναι να μεταβείτε στον ήλιο σε εξωτερικούς χώρους 30 λεπτά την ημέρα. Σε περιοχές στο σπίτι ή στο γραφείο όπου οι ασθενείς περνούν τις περισσότερες φορές, οι συμβατικοί λαμπτήρες μπορούν επίσης να αντικατασταθούν από λαμπτήρες πλήρους φάσματος.
Η φωτεινή θεραπεία θα πρέπει να θεωρείται ως πρώτη γραμμή ή ανοσοενισχυτική θεραπεία σε ασθενείς με μη εποχιακή μείζονα κατάθλιψη. Αυτό είναι σημαντικό επειδή αυτές οι περιπτώσεις κατάθλιψης μπορεί να είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν και τα φάρμακα μπορούν να έχουν σημαντικές παρενέργειες.

  • Horowitz S. Φως στο σκοτάδι της εποχικής συναισθηματικής διαταραχής. Εναλλακτικό συμπλήρωμα Ther . 2008; 14 (6): 282-287.
  • Melrose S. Εποχιακή συναισθηματική διαταραχή: μια επισκόπηση των προσεγγίσεων αξιολόγησης και θεραπείας. Πατήστε Reson . 2015; 2015: 178564.
  • Golden RN, Gaynes BN, Ekström RD, et αϊ. Η αποτελεσματικότητα της φωτεινής θεραπείας στη θεραπεία των διαταραχών της διάθεσης: μια ανασκόπηση και μετα -ανάλυση των στοιχείων. Το ένα στην J Psychiatry . 2005; 162 (4): 656-662.
  • Baxendale S, O'Sullivan J, Heaney D. Helle Light Therapy για συμπτώματα φόβου και κατάθλιψης στην εστιακή επιληψία: τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη μελέτη. br j Psychiatrie . 2013; 202 (5): 352-356.
  • Botanov y, Ilardi SS. Οι οξείες παρενέργειες της θεραπείας φωτός: μια ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο εξέταση. συν ένα . 2013; 8 (9): E75893.
  • Τιμή J, Cole V, Goodwin GM. Συναισθηματικές παρενέργειες επιλεκτικών αναστολέων επαναπρόσληψης σεροτονίνης: ποιοτική μελέτη. br j psychiatrie . 2009; 195 (3): 211-217.
  • breggin pr. Η αυτοκτονία, η βία και η μανία, που προκαλούνται από επιλεκτικούς αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs): ανασκόπηση και ανάλυση. intj risks saf med . 2003; 16: 31-49.