الدراسة: العلاج بالضوء أكثر فعالية من بروزاك في المرضى الذين يعانون من الاكتئاب الشديد

Veröffentlicht:

Von:

مرجع لام RW ، Levitt AJ ، Levitan RD ، وآخرون. فعالية العلاج مع الضوء الضوء ، فلوكستين والمزيج في المرضى الذين يعانون من الاكتئاب الرئيسي غير الموسمي: دراسة سريرية عشوائية. جامع الطب النفسي. 2016 ؛ 73 (1): 56-63. تصميم عشوائي ، مزدوج التعمية ، وهمي والمشاركين في الدراسة التي يسيطر عليها المظهر. شملت هذه الدراسة 122 مشاركًا تتراوح أعمارهم بين 19 و 60 عامًا ، حيث تم تشخيص الاكتئاب الرئيسي غير الموسمي. تراوحت مدة الحلقة الحالية من الاكتئاب الكبير من 45 إلى 90 أسبوعًا. جاء المشاركون من العيادات النفسية في العيادات الخارجية في المراكز الأكاديمية. تم جمع البيانات من أكتوبر 2009 إلى مارس 2014. التدخل الذي تلقاه المشاركون ...
(Symbolbild/natur.wiki)

المرجع

Lam RW ، Levitt AJ ، Levitan RD ، et al. فعالية العلاج مع الضوء الضوء ، فلوكستين والمزيج في المرضى الذين يعانون من الاكتئاب الرئيسي غير الموسمي: دراسة سريرية عشوائية. Jama Psychiatry . 2016 ؛ 73 (1): 56-63.

التصميم

عشوائي ، دراسة مزدوجة التعمية ، وهمي ودراسة تسيطر عليها المظهر

المشارك

تضمنت هذه الدراسة 122 مشاركًا تتراوح أعمارهم بين 19 و 60 عامًا ، حيث تم تشخيص الاكتئاب الكبير غير الموسمي. تراوحت مدة الحلقة الحالية من الاكتئاب الكبير من 45 إلى 90 أسبوعًا. جاء المشاركون من العيادات النفسية في العيادات الخارجية في المراكز الأكاديمية. تم جمع البيانات من أكتوبر 2009 إلى مارس 2014.

التدخل

تلقى المشاركون 30 دقيقة من العلاج الإضاءة الطيف الكامل بالإضافة إلى الدواء الوهمي ؛ 30 دقيقة من العلاج الإضاءة الطيف الكامل بالإضافة إلى فلوكستين (بروزاك ، 20 ملغ/يوم) ؛ فلوكستين (20 ملغ/يوم) بدون علاج خفيف ؛ أو الدواء الوهمي (العلاج بالضوء غير النشط بالإضافة إلى حبوب الدواء الوهمي).

قياس النتيجة

تم أخذ مقياس تصنيف الاكتئاب Montgomery-Asberg (MADRS) في البداية وفي نهاية الدراسة التي استمرت 8 أسابيع. تم استخدام مغفرة أيضا كنتيجة ثانوية.

المعرفة المهمة

في نهاية الدراسة التي استمرت 8 أسابيع ، كانت التغييرات المتوسطة في درجات MADRS مقارنة بالقيمة الأولية لأولئك الذين تلقوا علاجًا كاملًا للضوء الطيف أكبر بكثير من الفلوكستين. من بين المرضى الذين تلقوا العلاج بالضوء ، ذهب 43.8 ٪ إلى مغفرة مقارنة بـ 19.4 ٪ من المرضى الذين أخذوا فلوكستين فقط. كان هناك معدل مغفرة قدره 58.6 ٪ في المرضى الذين تلقوا كل من العلاج بالضوء والفلوكستين.

الآثار المترتبة على الممارسة

لسنوات ، تم استخدام ضوء الطيف بالكامل كعلاج فعال للاضطرابات العاطفية الموسمية. 1.2 يساهم هذه الدراسة السريرية التي أجريت مؤخرًا في عدد الأدلة المتزايدة التي تشير إلى أن ضوء الطيف الكامل يمكن أن يكون فعالًا حتى في أشكال الاكتئاب غير الموسمية. هذه النتائج تتماشى مع الدراسات السابقة. أدى التحليل التلوي للدراسات العشوائية التي يتم التحكم فيها من عام 2005 باستمرار إلى انخفاض كبير في شدة أعراض الاكتئاب في كل من الاضطرابات الموسمية وغير الموسمية. من الواضح أن العلاج بالضوء قلل بشكل كبير من أعراض الخوف والاكتئاب في مرضى الصرع. 4 يوضح البحث أيضًا أن العلاج بالضوء آمن على الرغم من التقارير السابقة.
صناديق الضوء التي تشبه تلك المستخدمة في هذه الدراسة السريرية متوفرة بسهولة بسعر 69 إلى 199 دولار. هناك بديل لصناديق الضوء هو الذهاب إلى الشمس في الهواء الطلق 30 دقيقة في اليوم. في المناطق الموجودة في المنزل أو في المكتب حيث يقضي المرضى معظم الوقت ، يمكن أيضًا استبدال المصابيح الكهربائية التقليدية بمصابيح إضاءة طيفية كاملة.
يجب اعتبار
العلاج الضوئي خطًا أوليًا أو علاجًا مساعد في المرضى الذين يعانون من الاكتئاب الكبير غير الموسمي. هذا أمر مهم لأن هذه الحالات من الاكتئاب قد يكون من الصعب علاجها ويمكن أن يكون للأدوية آثار جانبية كبيرة.

  1. Horowitz S. Light في ظلام الاضطراب العاطفي الموسمي. تكملة بديلة . 2008 ؛ 14 (6): 282-287.
  2. الاضطراب العاطفي الموسمي Melrose S.: نظرة عامة على مناهج التقييم والعلاج. اضغط Reson . 2015 ؛ 2015: 178564.
  3. Golden RN ، Gaynes BN ، Ekström RD ، et al. فعالية العلاج بالضوء في علاج اضطرابات المزاج: مراجعة وتحليل تلوي للأدلة. واحد على J Psychiatry . 2005 ؛ 162 (4): 656-662.
  4. Baxendale S ، O’Sullivan J ، Heaney D. br J Psychiatrie . 2013 ؛ 202 (5): 352-356.
  5. Botanov y ، Ilardi ss. الآثار الجانبية الحادة للعلاج الخفيف: فحص تسيطر عليه وهمي. بالإضافة إلى واحد . 2013 ؛ 8 (9): E75893.
  6. Price J ، Cole V ، Goodwin GM. الآثار الجانبية العاطفية لمثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية: الدراسة النوعية. br J Psychiatrie . 2009 ؛ 195 (3): 211-217.
  7. breggin pr. الانتحار والعنف والهوس ، الناجم عن مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs): مراجعة وتحليل. INTJ RASE SAF MED . 2003 ؛ 16: 31-49.