Referenca
Beddhu S, Wei G, Marcus RL, Chonchol M, Greene T. Fizičke aktivnosti i smrtnost u općoj populaciji Sjedinjenih Država i CNE subpopulacije. Clin j u soc nefrolu. 30. travnja 2015. [EPUB ispred tiska]
Dizajn
Ova promatračka analiza Nacionalnog istraživanja ispitivanja zdravlja i prehrane (NHANES) od 2003. do 2004. godine ispitala je vezu između aktivnosti s niskim i niskim intenzitetom i smrtnošću.
sudionik
Analizirani su podaci od 3.626 sudionika NHANES -a koji su tijekom studije nosili akcelerometar najmanje 4 dana dnevno, što je pružilo pouzdane izmjerene vrijednosti i bili su dostupni za podatke o smrtnosti. Svi sudionici imali su više od 20 godina. Mjerači ubrzanja osigurali su objektivna mjerenja tjelesne aktivnosti. Podaci su zabilježeni u koracima od 1 minute, a fizička aktivnost kategorizirana je u intervalu od 1 minute kao sjedeća ili niska, lagana ili umjerena/jaka u intenzitetu. Period srednjeg slijedećeg -bio je 2,86 godina. Od ukupno 383 sudionika, imali su kroničnu bolest bubrega (CKD). Bilo je 137 smrtnih slučajeva u 10.390 godina praćenja u cijeloj skupini (1,32 smrti/100 ljudi) i 50 smrtnih slučajeva u grupi CKD (4,77 smrtnih slučajeva/100 ljudi).
Podaci o smrtnosti uspoređeni su s tjelesnom aktivnošću.
Prosječna odrasla osoba u ovoj studiji provela je samo oko 35 minuta po zapadnom satu dok je sjedio. Ako se za svaki sat vremena u danu 2 minute razmjenjuju 2 minute lagane aktivnosti (z [HR]: 0,67; 95% interval pouzdanosti [CI]: 0,48-0,93; p = 0,02). U slučaju aktivnosti s niskim intenzitetom, poput sjedenja u razredu, učenja, bilješki ili stajanja, nisu pronađene značajne promjene u riziku od smrtnosti (HR: 1,01; 95 % -Ki: 0,86–1,19; p = 0,87)] ili za umjerene ili intenzivne aktivnosti, 9. 0,8;
Ciljni parametar
Važno znanje
Implikacije prakse
Ovi bi rezultati trebali pojaviti način na koji se krećemo i uloga koju igrate u očuvanju zdravlja, okrenuti ga naopako i dramatično promijeniti ciljeve koje smo postavili našim pacijentima.
Prema ovoj studiji, može bolje platiti zdravlje da bi se ustao svaki sat u danu i kretao se nekoliko minuta duže nego što se intenzivno kreće. Malo bi ljudi to pogodilo; Pretpostavljamo da što je intenzivniji naš program obuke, to je za nas bolji. Također pretpostavljamo da će intenzivni trening u teretani nadoknaditi ostatak dana u našem uredu. Mi smo u pravu.
Umjesto da pokušavaju natjerati pacijente da sudjeluju u aktivnostima s visokim intenzitetom energije, jednostavno smanjenje vremena koje troše na sjedenje može se pokazati da je postizanje i učinkovitije za poboljšanje svog zdravlja.
Ponašanje sjedenja ili sjedenja očito je loše za zdravlje osobe; Nedostatak kretanja je faktor rizika za pretilost, 1 inzulinsku rezistenciju, 2 dijabetes, 3 i povećana smrtnost u općoj populaciji. 4 Stupanj tjelesne aktivnosti ne koristi se bilo koji spektar za intenzivnu aktivnost, a jedinice se koriste metabolički ekvivalenti (METS). Tehnički gledano, 1 Met definira se kao količina kisika koja se konzumira u potpunosti mirno, npr. Na primjer, kada sjedite na stolici (1 Met = 3,5 ml o 2 /kg/min). 5 , dakle, 2 mets su dvostruki metabolički troškovi sjedenja, 3 mets od 3 puta potrošnje i tako dalje. Općenito, sjedeća aktivnost definirana je kao 1,0 do 1,3 mets, umjerena fizička aktivnost kao 3 do 6 mets i intenzivna aktivnost kao više od 6 METS -a.
Randomizirana klinička intervencijska studija objavljena 2013. godine izvijestila je da povećanje umjerene tjelesne aktivnosti na 175 minuta tjedno pri 5,145 dijabetičara prekomjerne težine ili pretilih tipa 2 nije snizila stopu kardiovaskularnih događaja. Područje donjeg metra troši se spektra treninga, možda ima veću korist od intenzivnijeg pokreta.
Čak i ako je bio učinkovitiji, Amerikance je teško da fizički djeluju intenzivno. Trenutno većina Amerikanaca ne postiže ni cilj od 2,5 sata umjerene fizičke aktivnosti tjedno. 8.9 Umjesto da pacijenti sudjeluju u aktivnostima s visokim intenzitetom energije, što je jednostavno smanjenje vremena koje troše na sjedenje nego što lakše i učinkovitije dokazuju da poboljšaju svoje zdravlje. U ovom istraživanju, mala aktivnost je svakako učinkovitija.
Imajte na umu da ova 2 -minutna aktivnost na sat nije apsolutna vrijednost. To znači 2 minute "više" na sat. Ako osoba ima jednostavnu aktivnost 8 minuta na sat, trebali bismo vas potaknuti da je povećate na 10 minuta. Ako se to može dodatno povećati - recimo, još 5 minuta - još bolje. Naša trenutna slika snažnog pokreta, s kapljajućim znojem, lupajućim srcem i zadihanim plućima, kao da je zdrava, možda nije točna. Umjesto toga, preciznija slika mogla bi biti da je tiho sjedenje na stolici jednostavno loše za naše zdravlje.
- Hu FB, Li Ty, Colditz GA, Willett WC, Manson ikad. Televizija i druga sjedeća ponašanja u odnosu na rizik od pretilosti i dijabetes melitusa tipa 2 kod žena. Jama. 2003; 289 (14): 1785-1791.
- Helmerhorst HJ, Wijndaele K, Brage S, Wareham NJ, Ekelund i objektivno izmjereno vrijeme sjedenja mogu predvidjeti inzulinsku rezistenciju bez obzira na fizičku aktivnost s umjerenim i intenzivnim intenzitetom. Dijabetes. 2009; 58 (8): 1776-1779.
- Hu FB, Leitzmann MF, MJ, Colditz GA, Willett WC, Rimm EB. Tjelesna aktivnost i televizija s obzirom na rizik od dijabetesa tipa 2 kod muškaraca. Arch Intern. 2001; 161 (12): 1542-1548.
- Koster A, Caserotti P, Patel KV i sur. Povezanost vremena sjedenja sa smrtnošću bez obzira na umjerenu do snažnu fizičku aktivnost. plus jedan. 2012; 7 (6): E37696.
- Jetté M, Sidney K, Blümchen G. Metabolički ekvivalenti (METS) u stresnim testovima, referenca na stres i procjena funkcionalne sposobnosti. Clin Cardiol. 1990; 13 (8): 555-565.
- Američko Ministarstvo zdravlja. Postati aktivni. Dostupno oko: (Uklonjena veza). Pristupljeno 29. lipnja 2015.
- Istraživačka skupina gledaju unaprijed; Wing RR, Bolin P, Brancati FL i sur. Kardiovaskularni učinci intenzivne intervencije života u dijabetesu tipa 2. n Engl. J Med. 2013; 369 (2): 145-154.
- Centri za kontrolu i prevenciju bolesti, Nacionalno istraživanje o ispitivanju zdravlja i prehrane. NHANES 2003-2004. Dostupno oko: (Uklonjena veza). Pristupljeno 29. lipnja 2015.
- Tucker JM, Welk GJ, Beyler NK. Tjelesna aktivnost u SAD -u: Poštivanje smjernica za fizičku aktivnost Amerikanaca od strane odraslih. bin j prev med. 2011; 40 (4): 454-461.