Справка
Beddhu S, Wei G, Marcus RL, Chonchol M, Greene T. Леки интензивни физически дейности и смъртност в общата популация на Съединените щати и субпопулацията на CNE. Clin J в Soc Nephrol. 30 април 2015 г. [Epub преди печат]
Дизайн
Този анализ на наблюдението на Националното проучване за изследване на здравето и храненето (NHANES) от 2003-2004 г. изследва връзката между дейностите с ниска и ниска интензивност и смъртност.
Участник
Данните от 3 626 участници в NHANES бяха анализирани, които носеха акселерометър в продължение на най -малко 4 дни на ден по време на проучването, което осигурява надеждни измерени стойности и бяха достъпни за данните за смъртността. Всички участници бяха над 20 години. Ускорените измервателни уреди осигуряват обективни измервания на физическата активност. Данните се записват в 1-минутни стъпки и физическата активност беше категоризирана на интервал от 1 минута като седнало или ниско, светлина или умерена/силна в интензивността. Средният период на следване беше 2,86 години. От общо 383 участници са имали хронично бъбречно заболяване (ХБН). Имаше 137 смъртни случая през 10 390 години проследяване в цялата кохорта (1,32 смъртни случаи/100 души) и 50 смъртни случая в групата на ХБН (4,77 смъртни случаи/100 души).
Целев параметър
Данните за смъртността бяха сравнени с физическата активност.
Важни знания
Средният възрастен в това проучване прекара само около 35 минути на запад, докато седи. Ако за всеки час на охрана на деня се разменят 2 минути за 2 минути светлинна активност (z [hr]: 0,67; 95% доверителен интервал [CI]: 0,48-0,93; p = 0,02). В случай на дейности с ниска интензивност, като например седене в клас, учене, бележки или стоене, не са открити значителни промени в риска от смъртност (HR: 1.01; 95 % -ki: 0.86–1.19; p = 0.87)] или за умерени или интензивни дейности като бързо ходене, бягане или повдигане на големи тежести (MR.
Според това проучване той може по -добре да плати за здравето, за да стане всеки час от деня и да се премести за няколко минути по -дълго, отколкото да се движи интензивно. Малко хора биха предположили това; Предполагаме, че колкото по -интензивна е нашата програма за обучение, толкова по -добре е за нас. Предполагаме също, че интензивното обучение във фитнеса ще компенсира останалата част от деня в нашия офис. Грешим.
Последици от практиката
Тези резултати трябва да покажат начина, по който се движим и ролята, която играете в запазването на здравето, да го обърнете с главата надолу и драстично да промените целите, които си поставихме на нашите пациенти.
<блок квота>
Вместо да се опитват да накарат пациентите да участват в дейности с висока енергийна интензивност, просто намаляване на времето, което прекарват за седене, може да се окаже по -постижимо и ефективно за подобряване на здравето си.
поведението на седене или седене очевидно е лошо за здравето на човек; Липсата на движение е рисков фактор за затлъстяване, 1 инсулинова резистентност, 2 диабет, 3 и повишена смъртност в общата популация. 4 Степента на физическа активност не се използва за използване от никакъв спектър за интензивна активност, като единици се използват метаболитни еквиваленти (METS). Технически погледнато, 1 met се определя като количеството кислород, което се консумира в пълно спокойствие, напр. Например, когато седите на стол (1 met = 3,5 ml o 2 /kg/min). 5 Следователно, 2 метс са двойните метаболитни разходи на заседанието, 3 метчета от 3 пъти консумация и т.н. Като цяло, седналата дейност се определя като 1,0 до 1,3 метс, умерена физическа активност като 3 до 6 метса и интензивна дейност като повече от 6 метса.
Рандомизирано проучване за клинична интервенция, публикувано през 2013 г., съобщава, че увеличаването на умерената физическа активност до 175 минути седмично при 5,145 диабетици с наднормено тегло или затлъстяване тип 2 не намалява скоростта на сърдечно -съдовите събития. Похарването на долната площ на метър от тренировъчния спектър, вероятно има по -голяма полза от по -интензивното движение.
Дори и да е бил по -ефективен, е трудно да накарате американците да действат интензивно физически. В момента повечето американци дори не постигат целта от 2,5 часа умерена физическа активност седмично. 8.9 Вместо да накарат пациентите да участват в дейности с висока енергийна интензивност, просто намаляване на времето, което прекарват за седене, отколкото по -лесно и ефективно да се окажат за подобряване на здравето си. В това проучване лека активност със сигурност е по -ефективна.
Обърнете внимание, че тази 2 -минутна дейност на час не е абсолютна стойност. Това означава 2 минути "повече" на час. Ако човек има лесна активност в продължение на 8 минути в час, трябва да ви насърчим да го увеличите до 10 минути. Ако може да се увеличи допълнително - да речем, още 5 минути - още по -добре. Нашата сегашна картина на силно движение, с капеща пот, удари в сърцето и задъхани бели дробове, сякаш е толкова здравословно, може да не е правилна. Вместо това една по -прецизна картина може да бъде, че тихото седене на стол е просто лошо за нашето здраве.
- Hu FB, Li Ty, Colditz GA, Willett Toilet, Manson Ever. Телевизия и други седнали поведения във връзка с риска от затлъстяване и захарен диабет тип 2 при жените. Джама. 2003; 289 (14): 1785-1791.
- Helmerhorst HJ, Wijndaele K, Brage S, Wareham NJ, Ekelund и обективно измерено времето за сядане могат да предскажат инсулинова резистентност, независимо от физическата активност с умерена и интензивна интензивност. диабет. 2009; 58 (8): 1776-1779.
- Hu FB, Leitzmann MF, MJ, Colditz GA, Willett WC, RIMM EB. Физическа активност и телевизия по отношение на риска от захарен диабет тип 2 при мъжете. Arch Intern. 2001; 161 (12): 1542-1548.
- Koster A, Caserotti P, Patel KV и др. Асоциация на времето за сядане със смъртността, независимо от умерената до силната физическа активност. плюс един. 2012; 7 (6): E37696.
- Jetté M, Sidney K, Blümchen G. Метаболитни еквиваленти (METS) при стрес тестове, референция на стрес и оценка на функционалния капацитет. Clin Cardiol. 1990; 13 (8): 555-565.
- Министерството на здравеопазването на САЩ. Станете активни. Достъпно наоколо: (премахната връзка). Достъп до 29 юни 2015 г.
- Изследователска група гледа напред; Wing RR, Bolin P, Brancati FL, et al. Сърдечно -съдови ефекти от интензивна интервенция на начина на живот при диабет тип 2. n Engl. J Med. 2013; 369 (2): 145-154.
- Центрове за контрол и превенция на заболяванията, Национално проучване на изследването на здравето и храненето. NHANES 2003-2004. Достъпно наоколо: (премахната връзка). Достъп до 29 юни 2015 г.
- Tucker JM, Welk GJ, Beyler NK. Физическа активност в САЩ: Спазване на насоките за физическа активност за американците от възрастни. bin J preved med. 2011; 40 (4): 454-461.