研究：心血管疾病中的食物作为医学
研究：心血管疾病中的食物作为医学
参考
Velmurugan S，Gan JM，Rathod KS等。 硝酸盐可改善高胆固醇血症患者的血管功能：一项随机，双盲，安慰剂控制的研究。 bin j Clin nutr 。 2016; 103（1）：25-38。
设计
随机，双盲，安慰剂对照平行研究； 根据随机原理，每天每天一次自然硝化甜菜根果汁或安慰剂核糖汁的甜菜根汁，持续6周。
参与者
招募了 9至80岁之间的非吸烟，非糖尿病，否则健康的高胆固醇血症男性和女性，体重指数（BMI）（kg/m2）从18.5到40岁（最终的65名参与者的最终数据记录）。 纳入标准包括血清中的总胆固醇> 6.0 mmol/L（232 mg/dl）或低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的任何增加或具有QRISK 2级心血管疾病的甘油三酸酯；国家卫生服务局）。 > 15％。 预计所有参与者在筛查前至少2个月内不服用他汀类药物或其他较低的药物。
评估的研究参数
- 流膨胀
- 血图反应性
- 动脉脉冲波速度
- 脉搏波分析
- 一氧化氮代谢物的浓度
目标参数
主要终点是课程开始后6周后超声流介导的扩张（FMD）的绝对百分比变化。
- 在课程开始时和6周后MKS反应的内部比较
- 在血小板反应性基线后6周对变化的评估
- 动脉脉冲波速度和脉搏波分析
- 改变氮氧化物代谢物浓度
- 唾液微生物瘤组成的变化
重要知识
食物硝酸盐导致MKS反应的绝对增加1.1％，与初始值相比，它相当于改善24％，安慰剂组的降低为0.3％（ p <0.001）。
次要发现
与安慰剂组相比，研究发现，硝酸盐组在以下措施中有很小但显着的改善：
- 主动脉脉冲波速度：接受0.22 m/s [95％置信区间（CI）：-0.4至-0.3]显示了改进的趋势（ p = 0.06）
- 血小板 - 单季型骨料：硝酸盐组减少7.6％，而安慰剂组增加了10.1％（ p = 0.004）
- 刺激的P-选择素表达：统计学上显着的降低（ p <0.05）； 非蒙木表达没有显着变化
此外，硝酸盐治疗改变了唾液微生物瘤，而安慰剂没有这样做（ p <0.01）。 最后，在治疗组中未发现硝酸盐的不良影响。
练习含义
心血管疾病（CVD）的最佳评级和预防策略仍然可以优化仍然是一个复杂且几乎没有达成共识的观点和方法的分组。 1 这个问题可以部分归因于过度强调与胆固醇相关的生物标志物的测量和修饰。 LDL-C和相关标记仍然是风险评估和目标治疗的主要重点。 但是，进一步的证据表明，这种策略缺乏可靠性的是，最新的治疗指南放弃了这些目标的更严格的方面，因为缺乏改善结果的证据。
也许至少在一定程度上，如果我们将注意力集中在标准风险计算上，以及对基本脂质相关标记的处理，则可能导致总体方法不完整。
<块配额>
如果我们将注意力集中在标准风险计算上，以及基本脂质相关标记的处理，这可能导致总体方法不完整。
流动介导的扩张（FMD），一种评估内皮功能的方法，以及更先进的生物标志物测试，例如高度敏感的C-反应蛋白（HS-CRP），脂蛋白相关的磷脂酶A2（LP-PLA2）（LP-PLA2），较小的dimethylylararinine（Adm-Adm-Adm froper fros fros fros fros fros fros fros fros fros fros froper）均可促成蛋白（LP-PLA2）的新范围。更完整的图片。
动脉粥样硬化的过程肯定是复杂且多因素，与脂质相关的标记起着作用。 最后，如果没有动脉粥样硬化的，在血管壁中存在动脉粥样硬化的，胆固醇支持的分子，那么在动脉粥样硬化过程中的某些触发步骤将是不可能的。 3 统计分析表明，对这些标记物的过度依赖性可以忽略，以至于许多CVD病例被忽略到为时已晚。
实际上，在我们当前的研究中使用FMD测量的主要过程，在其他动脉粥样硬化的其他迹象之前，内皮功能障碍是在我们当前的研究中进行的，并且可以是所有其他接受心血管疾病的危险因素的转折点。
此外，对整个过程的深入分析表明，动脉粥样硬化脂蛋白的作用虽然很重要，但可能起次要的作用，而某些营养缺乏症，而导致的血管违规易感性增加和/或增加对内皮功能障碍的敏感性可以起作用。
因此，考虑超越这种关注脂质管理的评估和治疗策略似乎是合理的，并开始在其最早的阶段和尽可能多的角度应对动脉粥样硬化的过程。 一种可能性可能是硝酸盐的增加，包括来自这些硝酸盐-rich食品： 8
- 火箭
- 大黄
- 香菜
- butterblattsalat
- 春季绿色
- 罗勒
- 甜菜绿色
- eichblattsalat
- 瑞士甜菜
- 甜菜
到目前为止，发现血管健康和功能的评估和优化对于获得最佳结果而言是最重要的。
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